依托咪酯復(fù)合不同藥物麻醉在無痛胃鏡檢查中的不良反應(yīng)比較

李文亮

【摘要】目的：分析在無痛胃鏡檢查中應(yīng)用依托咪酯聯(lián)合不同麻醉藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的比較。方法： 收集本院150例患者將其隨機(jī)分為：BF組：芬太尼和丙泊酚;EF組：芬太尼和依托咪酯;EFM組：芬太尼復(fù)合咪唑安定+依托咪酯聯(lián)合組，每組各100例。結(jié)果：麻醉醫(yī)師的VAS評分，EF和EFM分別高于BF組（P <0.05）。結(jié)論：依托咪酯在無痛胃鏡檢查中的效果較丙泊酚等麻醉藥物更具有優(yōu)勢，安全性較高，可在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】依托咪酯;麻醉藥物;無痛胃鏡

【中圖分類號】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-028-01

無痛胃鏡檢查相對一般胃鏡檢查而言，縮短了患者檢查時(shí)間，同時(shí)減少患者胃鏡檢查帶來的痛苦，因此近年來被廣泛應(yīng)用于臨床[1-3]。本研究旨在分析150例患者在無痛胃鏡檢查中應(yīng)用依托咪酯復(fù)合不同麻醉藥物后的不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年4月-2018年5月通過我院做無痛胃鏡檢查的150例患者患者，年齡29-52歲之間，將其隨機(jī)分為三組。各組患者間的性別、年齡、體重等一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 給藥方法

BF組：芬太尼（0.1mg/2m1）生理鹽水稀釋到10ml+丙泊酚20ml;EF組：依托咪酯20ml+芬太尼（0.1mg/2m1）生理鹽水稀釋到10ml;EFM組：將同等劑量的芬太尼與咪唑安定（2mg/2m1）混合生理鹽水稀釋10ml+依托咪酯20ml，進(jìn)行雙盲法給藥。各組患者于檢查前5min口服胃鏡潤滑膠漿lOml，依據(jù)隨機(jī)表雙盲法在檢測前的5-10s內(nèi)靜脈給藥，等患者出現(xiàn)睫毛反射消失后進(jìn)行檢查，術(shù)中隨時(shí)觀察患者情況有必要時(shí)追加劑量。

2 結(jié)果

2.1 BF組、EF組、EFM組三組患者手術(shù)情況比較 見表1。

3 討論

目前丙泊酚作為麻醉藥物在國內(nèi)外無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用較為廣泛，關(guān)于依托咪酯的應(yīng)用目前相對少見[4-6]。較為常用的丙泊酚因其具有麻醉起效快，術(shù)后蘇醒時(shí)間短，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)被廣泛使用，但其對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)存在明顯影響，可以抑制兩大系統(tǒng)的正常生理作用，可引起患者呼吸變淺、呼吸道不暢等不良反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)[7-9]，在無痛胃鏡檢查中應(yīng)用依托咪酯，對患者呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的抑制作用較丙泊酚明顯減少，可以使患者心血管生理及呼吸方面保持平穩(wěn)，因此近年來開始被不斷用于臨床[10]。

本研究結(jié)果顯示，與BF組、EF組比較EFM組患者的誘導(dǎo)時(shí)間明顯減少;蘇醒時(shí)間明顯多于BF組、EF組，表明依托咪酯復(fù)合芬太尼-咪唑安定，能夠減少無痛胃鏡檢查的誘導(dǎo)時(shí)間，但對蘇醒時(shí)間沒有明顯優(yōu)勢，而依托咪酯復(fù)合芬太尼的蘇醒時(shí)間則相對較少。各組間的術(shù)后不良反應(yīng)比較，與BF組、EF組比較EFM組患者術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐、注射痛、的例數(shù)明顯降低，由此可說明依托咪酯聯(lián)合不同麻醉藥物應(yīng)用，可明顯減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在無痛胃鏡檢查中應(yīng)用依托咪酯復(fù)合不同麻醉藥物，可使患者可能出現(xiàn)的呼吸暫停、低血壓及注射痛等不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著減少，這方面優(yōu)于丙泊酚等麻醉藥物;且依托咪酯在無痛胃鏡檢查中的綜合效果類似于丙泊酚等麻醉藥物，其又比較安全，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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