責(zé)任制整體護理環(huán)境下分級護理帶教模式探討

潘賢聰

（富順縣婦幼保健院，四川 自貢 643000）

0 引言

在臨床上，醫(yī)院十分重視對新進人才能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)情況，臨床護理帶教工作每年都會受到醫(yī)院的重視。臨床實習(xí)是幫助新入職護士學(xué)習(xí)、熟悉、融入醫(yī)院最有效的途徑，新入職護士在實習(xí)過程中能夠?qū)局R與臨床實踐工作相結(jié)合起來，提升對自身職業(yè)的認(rèn)知與了解[1]。在對新入職護士進行帶教的過程中，護理人員采用臨床分級護理干預(yù)模式，將患者的疾病嚴(yán)重程度進行分級并展開相應(yīng)的護理干預(yù)，促進疾病的認(rèn)知。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，臨床帶教實行分級護理帶教模式，可以有效的將不同的臨床知識傳授給新入職護士，加深其對疾病護理學(xué)的認(rèn)知，提升自身綜合素質(zhì)，最終成為臨床工作中一名合格的護理人員[2]。在此疾病基礎(chǔ)上，筆者為了進一步探討責(zé)任制整體護理環(huán)境下分級護理帶教模式的臨床效果，分別對兩組展開研究，對比，具體實施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年8月至2018年7月在本院開展實習(xí)帶教的66例新入職護士，根據(jù)差異性的護理帶教模式，將全部的新入職護士分為參考組、研究組每組各有新入職護士33例。參考組有女33例；年齡為18-22歲，平均（20.1±0.8）歲。研究組有女性33例；年齡為19-23歲，平均（20.5±0.4）歲。此次研究的所有新入職護士均具知情同意權(quán)。在基本資料上，兩組新入職護士沒有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），分組展開比較。

1.2 方法

參考組新入職護士按照實習(xí)綱領(lǐng)，護理人員實行常規(guī)帶教模式，分配帶教老師，在臨床工作中，帶領(lǐng)新護士共同參與，為患者進行護理操作的時候，帶教老師要在一旁監(jiān)督、指導(dǎo)，為其講解此項護理操作的原理與相關(guān)知識。在進行護理時，可適當(dāng)是對其掌握的護理知識進行提問，查看其疾病知識的掌握情況，并對護士錯誤的臨床知識進行指導(dǎo)，幫助其改善疾病認(rèn)知，提升自身護理知識的掌握度。在新入職護士出科的時候，帶教老師要對新入職護士的實習(xí)效果進行檢驗，對新入職護士進行專業(yè)知識、操作技能方面的考核，并將成績記入新入職護士的實習(xí)手冊內(nèi)，做好記錄[3]。研究組實行分級護理帶教模式，在責(zé)任制整體護理環(huán)境下，實行分級護理帶教工作，從基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)操作、綜合護理能力、急救技術(shù)這幾個方面，對新入職護士的實習(xí)工作展開干預(yù)，及時對其工作中的問題進行調(diào)整。護士長對帶教老師的帶教工作進行分級管理、安排，統(tǒng)一安排新入職護士學(xué)習(xí)各科室的護理知識、操作技能，使用統(tǒng)一的考試卷子對其知識掌握情況進行檢驗，檢驗相關(guān)操作技能的熟練度、正確性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對新入職護士的臨床知識的掌握度、綜合能力評分、新入職護士滿意度進行觀察，其綜合能力的評分滿分是100分，帶教老師依照新入職護士的臨床實習(xí)效果、對其綜合能力進行評價，采用本院自制的新入職護士滿意度調(diào)查問卷表對新入職護士滿意度展開調(diào)查，主要包括3個等級，評分大于90分，小于100分確定為非常滿意；評分高于60分，小于90分確定為基本滿意，評分低于60分認(rèn)定為不滿意?？傮w滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。新入職護士的臨床知識掌握度包括掌握：本科室的相關(guān)疾病知識帶教老師提問均知曉答案，理論試卷考核在90分以上，未掌握：提問疾病知識不能全面回答出來，理論試卷得分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究所有的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計軟件利用SPSS 19.0展開探究、處理，利用（）去表示計量資料，計量資料的檢驗使用t展開，計數(shù)資料的檢驗應(yīng)用χ2進行，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比臨床知識掌握度

研究組新入職護士有1例未掌握，本組的臨床知識掌握度為96.7%，參考組有8例未掌握，其臨床知識掌握度為75.8%，研究組新入職護士的臨床知識掌握情況顯著比參考組高（P＜0.05），(χ2=4.631，P=0.031)。

2.2 對比綜合能力評分

研究組的綜合能力評分為（90.8±1.8）分，參考組為（80.1±1.7）分，研究組的綜合能力評分比參考組改善明顯（P＜0.05），(t=34.148，P=0.000)。

2.3 對比新入職護士滿意度

研究組新入職護士滿意度為97.0%，參考組為72.7%，研究組的護理滿意度比參考組改善明顯（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比新入職護士滿意度[n（%）]

3 討論

新入職護士在臨床上的實習(xí)工作，需要長期的引導(dǎo)、練習(xí)，其自身的綜合素質(zhì)才能得到提升。對此實行分級護理帶教模式，該方法是一種比較新穎的護理帶教模式。在實施過程中醫(yī)院、相關(guān)部門、科室及帶教老師進行分層管理、分配帶教任務(wù)，規(guī)劃相應(yīng)的帶教方案。對實習(xí)護理人員臨床學(xué)習(xí)、工作的干預(yù)比較廣泛，可以幫助其提升整體的職業(yè)素養(yǎng)[5]。分層護理帶教的實行，增加了新入職護士與帶教老師之間的交流、溝通，在一定程度上促進其和諧相處，并改善新入職護士的工作狀態(tài)，讓整個帶教過程處于一種輕松的氛圍，改善了常規(guī)帶教工作中的刻板、老舊的帶教方式?？剖?guī)Ы汤蠋熀托氯肼氉o士一同參與臨床知識的學(xué)習(xí)中，既可以幫助帶教老師復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，又能促進新入職護士學(xué)習(xí)。分級帶教護理與常規(guī)帶教護理相比較起來，對新入職護士帶教的改善效果明顯，能夠改善新入職護士自身的綜合素質(zhì)。每一層護理干預(yù)針對的相關(guān)知識不同，能夠全面改善護理知識的掌握度[6]。

綜上所述，責(zé)任制整體護理環(huán)境下分級護理帶教模式的臨床效果明顯，對新入職護士臨床知識的掌握度、新入職護士滿意度、綜合能力評分均有積極的影響作用，建議臨床上推廣。