老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)的回顧性研究

陳鵬

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

0 引言

自身免疫性肝炎(AIH)是臨床診治中比較常見的一種慢性炎癥性疾病，在10歲到30歲、50歲到70歲年齡段中比較多見，自身免疫性肝炎(AIH)患者如果沒有獲得及時(shí)治療則容易發(fā)生肝硬化情況和肝功能異?，F(xiàn)象等。所以，對(duì)老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展臨床檢驗(yàn)十分重要[1]。本文將2016年3月至2018年11月本醫(yī)院診斷的40例老年自身免疫性肝炎(AIH)患者納入回顧性分析資料，且和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者對(duì)比，觀察老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗(yàn)特征。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

回顧性分析本醫(yī)院診斷的40例老年自身免疫性肝炎(AIH)患者（病例選擇于2016年3月至2018年11月），且將其歸入試驗(yàn)組，并將同期本醫(yī)院診斷的40例非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者歸入對(duì)照組。對(duì)照組：女性和男性之比是12比28，年齡為21-57歲，平均（28.96±3.47）歲。試驗(yàn)組女11例，男29例，年齡為61-82歲，平均（71.63±3.48）歲。通過檢驗(yàn)兩組除年齡之外基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料，得到P＞0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)結(jié)果。

表1 兩組血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)計(jì)算（±s）

表1 兩組血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)計(jì)算（±s）

分組 WBC測(cè)定值（×109/L） RBC測(cè)定值（×109/L） PLT測(cè)定值（×109/L） HGB測(cè)定值（g/L） MCH測(cè)定值（pg） MCV測(cè)定值（fl）對(duì)照組（n=40） 5.10±2.57 4.12±1.20 188.70±88.94 121.54±21.60 25.80±2.44 86.42±3.60試驗(yàn)組（n=40） 4.92±2.40 3.90±1.25 186.76±89.10 122.30±21.55 31.45±3.10 91.70±4.87 t 0.323 0.802 0.097 0.157 9.057 5.514 P 0.747 0.424 0.922 0.875 0.000 0.000

1.2 方法

對(duì)兩組血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)（包含WBC、RBC、PLT、HGB、MCH、MCV等）、腎臟功能相關(guān)指標(biāo)（包含Cr、Cys-c、Urea等）、抗體檢測(cè)結(jié)果（包含抗核抗體檢測(cè)結(jié)果陽性率、ENA檢測(cè)結(jié)果陽性率等）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（WBC測(cè)定值、RBC測(cè)定值、PLT測(cè)定值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式，與正態(tài)分布相符，數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（抗核抗體檢測(cè)結(jié)果陽性率、ENA檢測(cè)結(jié)果陽性率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組血細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)

試驗(yàn)組WBC測(cè)定值、RBC測(cè)定值、PLT測(cè)定值、HGB測(cè)定值相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），試驗(yàn)組MCH測(cè)定值、MCV測(cè)定值相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)顯著提升，出現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組腎臟功能相關(guān)指標(biāo)

試驗(yàn)組Cr測(cè)定值、Cys-c測(cè)定值、Urea測(cè)定值相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)顯著提升，出現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腎臟功能相關(guān)指標(biāo)計(jì)算（±s）

表2 兩組腎臟功能相關(guān)指標(biāo)計(jì)算（±s）

分組 Cr測(cè)定值（umol/L）Cys-c測(cè)定值（mg/L）Urea測(cè)定值（mmol/L）對(duì)照組（n=40） 44.90±2.58 1.02±0.23 4.20±0.53試驗(yàn)組（n=40） 54.87±3.50 1.50±0.44 5.48±0.90 t 14.501 6.114 7.750 P 0.000 0.000 0.000

2.3 統(tǒng)計(jì)兩組抗體檢測(cè)結(jié)果

試驗(yàn)組抗核抗體檢測(cè)結(jié)果陽性率、ENA檢測(cè)結(jié)果陽性率相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)值檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

老年患者常合并存在多種疾病，發(fā)生自身免疫性肝炎(AIH)等免疫性疾病，嚴(yán)重危害老年自身免疫性肝炎(AIH)患者機(jī)體健康[2-3]。對(duì)老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展盡早臨床準(zhǔn)確診斷十分重要，有助于對(duì)患者開展針對(duì)性治療[4-5]。老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床癥狀較為少見，無典型表現(xiàn)，因此，無法依據(jù)老年自身免疫性肝炎(AIH)患者相關(guān)癥狀予以臨床診斷，將臨床診斷及治療時(shí)機(jī)延誤[6]。

而對(duì)老年自身免疫性肝炎(AIH)患者實(shí)施血細(xì)胞指標(biāo)、腎臟功能指標(biāo)、抗體指標(biāo)測(cè)定，能夠?qū)⒒颊吲R床診斷準(zhǔn)確性提高，有利于老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的臨床確診，有助于老年自身免疫性肝炎(AIH)患者病情進(jìn)展情況及治療評(píng)估。此項(xiàng)目指標(biāo)體現(xiàn)出，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者WBC測(cè)定值、RBC測(cè)定值、PLT測(cè)定值、HGB測(cè)定值和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者比較無明顯差異，MCH測(cè)定值、MCV測(cè)定值較非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者更高，Cr測(cè)定值、Cys-c測(cè)定值、Urea測(cè)定值也更高，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者抗核抗體檢測(cè)結(jié)果陽性率、ENA檢測(cè)結(jié)果陽性率和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者比較無明顯差異。提示：老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗(yàn)過程中，MCV及MCH等血細(xì)胞指標(biāo)異常有可能引發(fā)患者出現(xiàn)自身免疫性胃炎，Cr、Cys-c、Urea等腎臟功能指標(biāo)上升有可能引發(fā)免疫性腎臟破損情況以及肝內(nèi)膽汁淤積現(xiàn)象。

綜上所述，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)為MCH、MCV等血細(xì)胞指標(biāo)顯著提升，患者的Cr、Cys-c、Urea等腎臟功能指標(biāo)也明顯上升，因此，對(duì)老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展血細(xì)胞指標(biāo)和腎臟功能指標(biāo)檢驗(yàn)存在重要意義，有助于此類患者的臨床診斷。