科研管理看華山

文/本刊記者 郭瀟雅

立足基礎(chǔ)研究，圍繞臨床開展，華山醫(yī)院的科研成果豐碩，為打造國家科創(chuàng)中心做好了準(zhǔn)備。

200項

近三年來，華山醫(yī)院獲國家自然科學(xué)基金近200項、“973”首席4項、“863”2項、部市級以上項目480余項，發(fā)表SCI論文1000余篇。

3月20日，國家主席習(xí)近平在人民大會堂會見了美國哈佛大學(xué)校長巴科。同一天，上任不久的哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院（MGH）集團(tuán)首席執(zhí)行官Dr.Tim Ferris也正率領(lǐng)MGH科研精英團(tuán)隊一行訪問復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（以下簡稱“華山醫(yī)院”）。Dr.Tim Ferris對華山醫(yī)院的科研成果豎起了大拇指，并表示出今后雙方繼續(xù)深化科研合作的強烈愿望。

5月15日，第十七屆上海醫(yī)學(xué)科技獎頒獎大會在上海國際會議中心舉行，華山醫(yī)院“IDH突變膠質(zhì)瘤的發(fā)病機理及分型應(yīng)用”榮獲上海市科技進(jìn)步獎一等獎，“補腎益氣異病同治干預(yù)氣道炎癥性疾病的研究”榮獲二等獎，“腦卒中后腦損傷重建機制及康復(fù)治療三級模式的推廣應(yīng)用”獲上海醫(yī)學(xué)科技獎成果推廣獎。

據(jù)統(tǒng)計，近三年來，華山醫(yī)院獲國家自然科學(xué)基金近200項、“973”首席4項、“863”2項、國家重大科技專項牽頭2項、十二五國家科技支撐計劃3項、部市級以上項目480余項，發(fā)表SCI論文1000余篇，獲國家科技進(jìn)步獎二等獎1項，其他省部級獎10余項。尤其是在2018年，華山醫(yī)院成為全國首家通過JCI科研教育專項認(rèn)證的醫(yī)院，彰顯了華山醫(yī)院的科研實力，也體現(xiàn)出該院科研管理和科研體系的成熟與完善。

打造人才高地

治病的本事從哪里來？從臨床經(jīng)驗和科研能力當(dāng)中來。曾有一位醫(yī)學(xué)專家這樣說：“我們密切關(guān)注國際國內(nèi)最新科研成果，認(rèn)真學(xué)習(xí)、分析、借鑒、應(yīng)用，把它內(nèi)化為自己的理論和方法，為治病找到一條新路，為患者免除長期以來的痛苦。這就是科研的意義。”

華山醫(yī)院副院長毛穎告訴《中國醫(yī)院院長》，作為國內(nèi)著名的研究型三甲醫(yī)院，華山醫(yī)院的科研始終堅持以臨床為中心展開，因而建立了醫(yī)學(xué)臨床研究中心，包括臨床試驗一期、二期、三期病房和臨床管理辦公室。以中心為依托，醫(yī)院成立了感染、心血管、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、皮膚等十余個專業(yè)組，制定了課題申請、經(jīng)費申報、采購流程、項目結(jié)題等上百項制度，在完善的規(guī)章制度和倫理審查流程的框架下，每年開展100多項關(guān)于醫(yī)療技術(shù)、藥品創(chuàng)新、手術(shù)器械等領(lǐng)域的科研項目。

“既然是以臨床為中心的科研工作，那么科研人員首先來自臨床醫(yī)務(wù)人員?！泵f說道，對于臨床醫(yī)生，醫(yī)院首先會保證他們臨床工作的順利完成，對于額外開展的科研工作，將給予額外的績效獎勵。對于重大的科研項目，醫(yī)院在醫(yī)生取得科研成果后，將給予配套的科研經(jīng)費和獎金，例如對于國家級課題，醫(yī)院按照1 1.1至1 2的比例來匹配資金，以此激勵臨床醫(yī)生投身科研。此外，華山醫(yī)院還鼓勵臨床醫(yī)生把科研成果加以總結(jié)，形成可供教學(xué)的案例，如用于教學(xué)培訓(xùn)，還將有額外的績效獎勵。

華山醫(yī)院面向社會廣招高素質(zhì)科研人員，毛穎表示，對于專職的科研人員，醫(yī)院為其提供充足的科研經(jīng)費，以及提供良好的研究環(huán)境和先進(jìn)的科研設(shè)備。同時，為了打造科研人才高地，醫(yī)院還聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海醫(yī)學(xué)院等高校和科研機構(gòu)，以“雙聘”的形式，聘用一部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的科研人員。這些聘用科研人員的工資、獎勵和科研經(jīng)費很大一部分由華山醫(yī)院提供，額外產(chǎn)生的費用由聘用人員所在的科研院所補充，經(jīng)費由此疊加后，更加調(diào)動了聘用人才的積極性。

“和院內(nèi)科研人員不同，聘用的科研人員主要開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究，目的是把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果應(yīng)用于臨床，對于發(fā)表的研究論文，外聘學(xué)者將和醫(yī)院的研究人員共同署名，達(dá)到雙贏的結(jié)果?！泵f說道。

為了提高科研人員的研究效率，華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)臨床研究中心依托于醫(yī)院信息化系統(tǒng)，建立了大數(shù)據(jù)科研平臺，錄入了院內(nèi)所有的科研項目，通過病歷資料、樣品管理、課題申報、試劑采購、項目跟蹤等模塊，科研人員可以輕松便捷地實現(xiàn)科研管理。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長毛穎

作為國內(nèi)著名的研究型三甲醫(yī)院，華山醫(yī)院的科研始終堅持以臨床為中心展開，因而建立了醫(yī)學(xué)臨床研究中心，包括臨床試驗一期、二期、三期病房和臨床管理辦公室。

對于臨床醫(yī)生，醫(yī)院首先會保證他們臨床工作的順利完成，對于額外開展的科研工作，將給予額外的績效獎勵。對于重大的科研項目，醫(yī)院在醫(yī)生取得科研成果后，將給予配套的科研經(jīng)費和獎金。

構(gòu)建科研體系

華山醫(yī)院的科研工作有著完善的管理體系，在過程管理方面，首先從課題申報開始，醫(yī)院科研處會及時提醒研究人員，各個專業(yè)領(lǐng)域課題申請的時間節(jié)點，然后組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會的成員和有著豐富課題申請經(jīng)驗的專家，和科室進(jìn)行對接，積極和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，以各種申報指南為指導(dǎo)，確定合理的科研題目。

項目標(biāo)書寫完之后，科研處會對該科研項目進(jìn)行集中梳理，一方面避免課題中的低級錯誤，另一方面幫助醫(yī)生對標(biāo)書進(jìn)行修改和完善，然后幫助其完成申報工作。在項目執(zhí)行的過程中，科研處將對課題的主要研究方向、子方向和專業(yè)領(lǐng)域的研究趨勢進(jìn)行把關(guān)，并聯(lián)合職能部門和臨床部門，對研究課題保持無縫對接、隨時溝通的狀態(tài)。

華山醫(yī)院科研體系中的一大亮點，是對于研究成果所產(chǎn)生的專利，由醫(yī)院出資，給予十年的專利維護(hù)期。十年后，醫(yī)院將對專利進(jìn)行再次評估，如果認(rèn)為該專利仍然值得保持，便將繼續(xù)出資維護(hù)；如果評估認(rèn)為該專利已被時代所淘汰，那么會和專利持有人進(jìn)行溝通，終止對該專利的維護(hù)。在維護(hù)過程中，醫(yī)院會幫助研究人員進(jìn)行專利的合理轉(zhuǎn)化，一旦成功轉(zhuǎn)化，該專利所獲得的70%的收益將交給研究人員，此舉極大激勵了研究人員對專利轉(zhuǎn)化的積極性。

毛穎認(rèn)為，在科研體系中最重要的是倫理審查機制，華山醫(yī)院對醫(yī)學(xué)倫理要求非常高，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理委員會也通過了國際認(rèn)證。華山醫(yī)院的倫理審查分為初始審查、跟蹤審查、復(fù)審三個階段，包括修正案審查、研究進(jìn)展報告、嚴(yán)重不良事件報告、違背/偏離方案報告等內(nèi)容，充分保證了受試者權(quán)益和科研安全。

對于我國醫(yī)療界的科研現(xiàn)狀，毛穎也有著自己的思考，他告訴記者，我國醫(yī)療機構(gòu)開展的基礎(chǔ)研究不能脫離臨床，而應(yīng)該把臨床問題作為研究的一個方向或主要核心，開展以臨床疾病為導(dǎo)向的研究，所以在國家層面，建議多開展專注于臨床導(dǎo)向的科研項目，以促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床研究之間的緊密結(jié)合。

其次，目前很多科研項目偏小，難以形成創(chuàng)新性的科研成果，所以，研究型醫(yī)院要鼓勵重大專項研究的開展。例如，華山醫(yī)院目前正在開展的上海市腦疾病專項研究，總經(jīng)費高達(dá)6.8億元，上海市政府也配套了1.4億元的費用，以如此大的支持力度，必將產(chǎn)生很多重大的創(chuàng)新成果。

再次，國家和地方政府應(yīng)以科研轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，盡早出臺制度法規(guī)，鼓勵科研成果早日應(yīng)用于臨床治療。在轉(zhuǎn)化途徑上，要廣開渠道，在轉(zhuǎn)化結(jié)果上，要以研究者獲利為主，這樣才能促使科研人員把“鎖在柜子里的”和“寫在黑板上的”專利拿出來投放市場。

此外，作為醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)改革科研評價考核體系，不能單以論文發(fā)表作為唯一考核手段，而應(yīng)更多地關(guān)注專利本身，把專利經(jīng)臨床轉(zhuǎn)化后帶給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，作為科研項目成功與否的評價標(biāo)準(zhǔn)。