新時(shí)期如何改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

劉妹妮

摘要：財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要組成，在提高經(jīng)濟(jì)效益、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展上具有重要作用。但從醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來(lái)看，仍存在各種各樣的問(wèn)題，阻礙醫(yī)院發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概念，然后分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，最后總結(jié)了改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的策略，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;策略

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）012-0279-01

伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，故強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，把控經(jīng)營(yíng)成本的投入，規(guī)范化管理財(cái)務(wù)是當(dāng)前的工作重點(diǎn)，并且，這對(duì)于減少診療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也有著重要作用。下面，本文從以下幾點(diǎn)探討改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的措施。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概念

所謂的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，指通過(guò)內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)預(yù)算等手段對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行科學(xué)化的管理，以改進(jìn)服務(wù)水平，提高經(jīng)濟(jì)效益。一般來(lái)講，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容包括這樣幾點(diǎn)：第一，加強(qiáng)醫(yī)院的籌資管理。在履行各項(xiàng)職能的同時(shí)，開(kāi)展各種籌資活動(dòng);第二，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，重點(diǎn)管控醫(yī)院的流動(dòng)和固定資產(chǎn)，提高資金利用率;第三，強(qiáng)化成本管控，盡最大限度的減少醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間的不必要開(kāi)支，提升各資源利用率，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益;第四，分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，清晰、直觀的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，為重大決策的拍板提供可靠依據(jù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理體制不健全

從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來(lái)看，最為關(guān)鍵的任務(wù)是管理醫(yī)院的內(nèi)部資金、收支和經(jīng)營(yíng)成本，但多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上仍存在各種問(wèn)題，發(fā)生原因和財(cái)務(wù)管理體制不健全、財(cái)務(wù)工作缺失準(zhǔn)則相關(guān)，導(dǎo)致部分財(cái)會(huì)工作，尤其是現(xiàn)金支付審核、風(fēng)險(xiǎn)防范等方面出現(xiàn)不足之處，阻礙財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

（二）內(nèi)部控制力度薄弱

要想提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，必須加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制。然而，當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部控制體系過(guò)于薄弱，致使內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管不到位，導(dǎo)致各項(xiàng)工作開(kāi)展中無(wú)法貫徹到底相關(guān)制度。與此同時(shí)，還無(wú)法糾正財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，限制著財(cái)務(wù)管理流程的優(yōu)化和管理水平的提升。

三、新時(shí)期改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提高經(jīng)濟(jì)效益的策略

（一）健全財(cái)務(wù)管理制度和管理體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，改善財(cái)務(wù)管理流程，健全財(cái)務(wù)管理制度是保證工作質(zhì)量的關(guān)鍵。首先，嚴(yán)格按財(cái)務(wù)制度、國(guó)家會(huì)計(jì)法規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，也就是根據(jù)財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范化的管控財(cái)務(wù)預(yù)算、收支、資金運(yùn)作、資金等;其次，實(shí)施財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，要理順管理體制，盡最大限度的建立集中管控、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的管理制度，在確保財(cái)會(huì)工作順利進(jìn)行的情況下，保證相關(guān)資料的完整性、真實(shí)性;最后，明確財(cái)務(wù)部門(mén)、總會(huì)計(jì)師在財(cái)務(wù)管理、核算中的職責(zé)，保證每位工作人員都能在自身崗位發(fā)揮作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

（二）樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)多指在醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由于無(wú)法提前預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)或不具備有效的防范措施，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)各種問(wèn)題，增加經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)階段，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)已被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)替代，財(cái)務(wù)管理工作也越來(lái)越依賴于醫(yī)療收入，使負(fù)債現(xiàn)象頻發(fā)。這種情況下，必須加大財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，適當(dāng)調(diào)整財(cái)務(wù)功能，合理使用相關(guān)的財(cái)務(wù)調(diào)節(jié)功能，規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)防范流程。與此同時(shí)，還要預(yù)測(cè)和處理極有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防因決策失誤給財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的不良影響。

（三）加強(qiáng)成本核算和控制

成本管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作重點(diǎn)，在新時(shí)期的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中，也屬于成本競(jìng)爭(zhēng)范疇。而要想提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，首先就要減少經(jīng)營(yíng)成本，若不具備相對(duì)完整的成本核算，未詳細(xì)、全面的記錄自然消耗成本，就會(huì)影響財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的完整性。如果想要完整的進(jìn)行成本核算，除要全面管控醫(yī)院財(cái)務(wù)外，還要為其創(chuàng)造便利條件，保證成本核算制度的有效落實(shí)。

從醫(yī)院體系的規(guī)范方面看，還要實(shí)施單項(xiàng)病種、項(xiàng)目成本的核算制度，這樣不但能提高財(cái)務(wù)管理的工作效率，還能提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制能力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管控

首先，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，健全內(nèi)部管理控制體系，監(jiān)管財(cái)務(wù)收支和運(yùn)行情況，尤其是醫(yī)療設(shè)備耗材、財(cái)政補(bǔ)助資金等，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正財(cái)務(wù)管理工作中的問(wèn)題。其次，健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度，全面把控財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程;最后，重視財(cái)務(wù)信息的公開(kāi)，按程序要求、權(quán)限設(shè)定，及時(shí)公開(kāi)醫(yī)院收支、病種例均費(fèi)、門(mén)診費(fèi)用等信息，積極、主動(dòng)的接受外部監(jiān)督，提高財(cái)務(wù)管理水平，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，最為重要的內(nèi)容是預(yù)算醫(yī)院財(cái)務(wù)，這是按照醫(yī)院任務(wù)、發(fā)展規(guī)劃編制的預(yù)算，隸屬于醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，也是保證財(cái)務(wù)管理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵。為增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理內(nèi)容，無(wú)論是醫(yī)院的管理人員，還是財(cái)務(wù)部門(mén)，都要初步了解財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性，并由上到下的組織相關(guān)人員編制預(yù)算方案，全面統(tǒng)計(jì)、分析上一年的財(cái)務(wù)預(yù)算狀況，認(rèn)真核實(shí)數(shù)字內(nèi)容，預(yù)測(cè)整年度的財(cái)務(wù)收支，隨后按統(tǒng)籌兼顧、合理安排等方法，構(gòu)建出符合醫(yī)院實(shí)際情況的預(yù)算體系，為財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的支撐。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的主要內(nèi)容，通過(guò)科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)預(yù)算，能保證醫(yī)院決策的合理性，提升財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。分析得知，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中多存在財(cái)務(wù)管理體制不健全、內(nèi)部控制力度薄弱、財(cái)務(wù)管理工作不規(guī)范等問(wèn)題，故需健全財(cái)務(wù)管理制度和管理體系，滿足財(cái)務(wù)管理需求;樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)避財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)成本核算和控制，提高財(cái)務(wù)控制能力;加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管控，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;提高投資決策能力和分析能力，為重大決策的確定提供保障;強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算，合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，以減少成本開(kāi)支，增加經(jīng)濟(jì)收益，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。