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    腦出血急性期合并糖尿病的臨床護理分析

    2019-07-29 00:40:44王玉玉
    糖尿病新世界 2019年9期
    關(guān)鍵詞:糖尿病分析護理

    王玉玉

    [摘要] 目的 探析腦出血急性期合并糖尿病的臨床護理效果。方法 采集2016年8月—2018年12月期間在該院接受治療的72例腦出血急性期合并糖尿病患者作為重點研究對象,根據(jù)護理方案的不同劃分為參照組(傳統(tǒng)護理)及研究組(綜合護理),且每組等分為36例。對所有腦出血急性期合并糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后的臨床效果進行觀察與比對,并予以總結(jié)。結(jié)果 研究組腦出血急性期糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后的神經(jīng)功能評分為(9.12±1.41)分、空腹血糖為(6.44±1.05)mmol/L、餐后2 h血糖(7.63±1.06)mmol/L,均顯著優(yōu)于參照組腦出血急性期合并糖尿病神經(jīng)功能評分的(14.72±2.08)分、空腹血糖為(8.33±1.11)mmol/L、餐后2 h血糖(10.53±1.65)mmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組腦出血急性期合并糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后對臨床護理工作總滿意度為35例(97.22%),較參照組腦出血急性期合并糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后對臨床護理工作總滿意度的26例(72.22%),更勝一籌,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.367,P<0.05)。結(jié)論 綜合護理干預(yù)后臨床效果佳,大幅度改善了患者神經(jīng)功能及血糖指標,提高了護理質(zhì)量及滿意度。

    [關(guān)鍵詞] 腦出血急性期;糖尿病;護理;分析

    [中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)05(a)-0154-02

    腦出血在臨床上是一種極為常見性疾病類型,且發(fā)病急、患病率高。其主要臨床病因不排除與高血壓并小動脈硬化、微動脈瘤以及微血管瘤破裂有直接關(guān)系。臨床多以頭痛、嘔吐及昏迷為主要表現(xiàn),嚴重可并發(fā)其他疾病,甚至危及患者生命。特別是腦出血急性期合并糖尿病患者,如早期得不到一套有效的治療方案及護理對策,不僅延誤了病情治療的最佳時間,同時還可對后續(xù)治療及恢復(fù)的好壞帶來直接影響。為此,為有效將患者的神經(jīng)功能及血糖指標情況得以改善,提高整體護理質(zhì)量及整體治療效果,已成為眾多臨床學者需要面臨解決的首要問題[1]。該文選自2016年8月—2018年12月期間在該院收治的72例腦出血急性期合并糖尿病患者作為研究對象,對研究對象分別給予傳統(tǒng)護理、綜合護理干預(yù)后的臨床應(yīng)用效果進行深入探究,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    回顧分析于該院進行診治的72例腦出血急性期合并糖尿病患者納入研究的有關(guān)材料,經(jīng)與患者和家屬雙方溝通后,同意參與該次實驗,并簽署了知情同意書及獲得了該院倫理委員會的批準。納入標準:均經(jīng)臨床有關(guān)檢查明確后,均符合腦出血急性期合并糖尿病的診斷標準。結(jié)合此次護理計劃分配成參照組36例(傳統(tǒng)護理)和研究組36例(綜合護理),其中參照組男性患者21例,女性患者15例,最小年齡為55歲,最大年齡為78歲,平均年齡范圍67歲;研究組男性患者23例,女性患者13例,最小年齡為53歲,最大年齡為75歲,平均年齡范圍64歲;72例腦出血急性期合并糖尿病患者出血部位;基底節(jié)區(qū)35例、丘腦22例、小腦10例、腦干5例。以上所有研究對象的臨床資料進行比對,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2? 護理方式

    1.2.1 參照組? 對該組患者均采取傳統(tǒng)護理模式:①常規(guī)對入院患者進行入院宣教,如介紹病房環(huán)境、接診醫(yī)生及責任護士。②常規(guī)遵醫(yī)囑進行給藥、注意事項以及出院指導(dǎo)等常規(guī)護理。

    1.2.2 研究組? 對該組患者在參照組的基礎(chǔ)之上采取綜合護理模式:①護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際病情給予一套對應(yīng)的護理方案。②首先對入院患者的各項生命體征變化進行嚴密監(jiān)測,若出現(xiàn)呼吸紊亂、血壓急驟下降等情況,護理人員應(yīng)考慮是發(fā)生腦疝情況,并及時通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理[2]。③由于腦出血患者在治療過程中,極易出現(xiàn)多種代謝紊亂現(xiàn)象的發(fā)生,此時,護理人員應(yīng)注意觀察患者的血壓及血糖值情況,同時還應(yīng)對維持患者的機體水電解質(zhì)、酸堿平衡,以確保各項指標達到正常范圍內(nèi)。④護理人員應(yīng)保持患者呼吸道通暢,定時對患者進行排痰,即叩擊背部、吸痰等方式,有助于患者順利將痰液排出,以防呼吸道產(chǎn)生淤積。⑤實施亞低溫腦護理,可將溫度調(diào)試在33℃即可,以避免患者受到繼發(fā)性損害。此外,還需對患者的體溫、循環(huán)等相關(guān)指征進行嚴密觀察,是否出現(xiàn)無血糖反彈跡象,如有異常情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生[3]。⑥結(jié)合患者的實際恢復(fù)情況來選擇一套科學的飲食計劃,針對清醒狀態(tài)的患者,應(yīng)建議多攝取一些高營養(yǎng)流質(zhì)飲食,且少食多餐;針對昏迷患者,建議采用胃管插管的方式進行補充營養(yǎng)。同時餐后做好口腔清潔工作,以免食物殘留。⑦當患者血糖升高時,極易損害神經(jīng)和血管,進而造成足部組織發(fā)生缺血性改變,最終降低了患者的外界損傷的防御性。為此,護理人員應(yīng)在日常生活中,采取溫水對患者足部進行清洗,擦干后適當給予按摩,可促進患者足部血液循環(huán)。

    1.3? 觀察指標

    對兩組腦出血急性期糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后的(神經(jīng)功能NIHSS、空腹血糖FPG、餐后2 h血糖2 hPG)各個指標評分情況進行觀察與評估;比對兩組急性期糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后對臨床護理總滿意度程度。

    1.4? 療效判定

    通過對兩組急性期糖尿病患者發(fā)放調(diào)查問卷形式,并以百分制作為護理滿意度評分標準:若分數(shù)≥90分以上則判定為非常滿意;若分數(shù)≥70分則判定為一般;若分數(shù)<60分以下則判定為不滿意??倽M意度=非常滿意+一般。

    1.5? 統(tǒng)計方法

    該次實驗所獲取的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,并以百分比為計數(shù)資料,χ2檢驗,均數(shù)±標準差(x±s)為計量資料,t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

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