子宮頸癌合并糖尿病圍術(shù)期的治療探究

朱越 劉立鵬

[摘要] 目的 主要就子宮頸癌合并糖尿病圍術(shù)期治療效果進(jìn)行探究，并為其他醫(yī)療工作者該類型疾病臨床治療提供一定參考。方法 通過隨機(jī)選擇法從該院2016年1月—2018年6月這一時(shí)間段中所收治子宮頸癌合并糖尿病患者中選取100例作為研究對(duì)象。之后利用數(shù)表法將他們平均分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例患者，其中前者臨床治療中采取的是在圍術(shù)期糖尿病常規(guī)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)方式;而后者臨床治療上則采取腹腔鏡手術(shù)方式。為了判斷實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩種臨床治療效果哪個(gè)更優(yōu)，該文主要通過手術(shù)成功率、平均住院時(shí)間以及糖尿病并發(fā)癥率這4項(xiàng)指標(biāo)來對(duì)比。結(jié)果 治療完成后經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)成功率、平均住院時(shí)間、血糖控制以及糖尿病并發(fā)癥率四項(xiàng)指標(biāo)上均明顯好于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)子宮頸癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中除了要做糖尿病常規(guī)治療以外還應(yīng)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，這樣一來不但可以有效地提升病人手術(shù)成功幾率，同時(shí)對(duì)于確保他們生存率也大有裨益。

[關(guān)鍵詞] 子宮頸癌;合并;糖尿病;圍術(shù)期;腹腔鏡手術(shù);治療;效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of perioperative period of cervical cancer and diabetes， and provide some reference for the clinical treatment of this type of disease among other medical workers. Methods A randomized selection method was used to select 100 patients with cervical cancer and diabetes mellitus from January 2016 to June 2018. Then they were divided into experimental group and control group by the number table method， 50 patients in each group. The former was treated with perioperative diabetes combined with laparoscopic surgery， while the latter was treated with laparoscopy surgical approach. In order to judge which of the two clinical treatment effects of the experimental group and the control group to be better， this paper mainly compared the four indexes of surgical success rate， average hospitalization time and diabetes complication rate. Results After the completion of the treatment， the statistical analysis showed that the experimental group was significantly better than the control group in the success rate， average hospital stay， blood glucose control and diabetes complication rate， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with cervical cancer and diabetes， in addition to routine diabetes treatment， it should be combined with laparoscopic surgery， which can not only effectively improve the success rate of patients， but also help to ensure their survival rate.

[Key words] Cervical cancer; Combined; Diabetes; Perioperative period; Laparoscopic surgery; Treatment; Effect

通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及調(diào)查報(bào)告研究可知，在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤及單獨(dú)惡性腫瘤患病這兩個(gè)方面中子宮頸癌分別高居第一和第二，因此其成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的重點(diǎn)疾病之一?，F(xiàn)階段針對(duì)子宮頸癌臨床治療中通常是采用手術(shù)方式，而在這之中腹腔鏡手術(shù)憑借著患者創(chuàng)口小、術(shù)后康復(fù)塊以及并發(fā)癥低等諸多優(yōu)點(diǎn)在該疾病臨床治療上有著十分廣泛地使用。子宮頸癌還存在多種伴發(fā)疾病，比如缺血性心臟病、原發(fā)性高血壓病、腦血管病以及糖尿病，其中后者較為常見。糖尿病作為一種全身慢性代謝疾病臨床中最明顯特征在于血糖升高，同時(shí)還具有難治愈性以及高并發(fā)癥性，并且患者會(huì)因?yàn)樵摬《鴮?dǎo)致其免疫力變低，這大大增加他們患癌的幾率。而一旦糖尿病患者伴有癌癥時(shí)，其臨床治療中所采用的手術(shù)與放療所造成的應(yīng)激反應(yīng)還會(huì)造成糖尿病進(jìn)一步加重，同時(shí)放療副作用還會(huì)給其帶來不小的痛苦，如此一來不但會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大降低以外，而且更嚴(yán)重后果在于造成他們因?yàn)榇x紊亂營養(yǎng)不良等反應(yīng)出現(xiàn)重大并發(fā)癥以及死亡！由此可見，一旦子宮頸癌患者伴有糖尿病時(shí)其臨床治療難度將大大增加。對(duì)此，為了探究子宮頸癌合并糖尿病患者圍術(shù)期臨床治療方法，該文隨機(jī)選取該院2016年1月—2018年6月所收治100例子宮頸癌合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)從該院收治子宮頸癌合并糖尿病患者中選取100例作為研究對(duì)象，她們一般資料具體為：年齡最小24歲，最大63歲，平均（35.2±6.7）歲;糖尿病病程2～15年，平均病程（6.4±5.3）年;患者糖尿病分期例數(shù)為，Ⅰ期27例、Ⅱ期41例、Ⅲ期32例;所有患者經(jīng)病理檢查均確診為子宮頸癌;該次研究排除精神異常、嚴(yán)重臟器受損者。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患者諸如年齡、病程以及糖尿病分期等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組子宮頸癌合并糖尿病患者采取普通治療與腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合治療的方式，給患者注射胰島素，而且結(jié)合患者病情變化來對(duì)胰島素的用量進(jìn)行調(diào)整。如果患者血壓出現(xiàn)較大波動(dòng)，則需要讓其口服卡托普利，25 mg/次，2次/d，嚴(yán)格控制患者血壓在85 mmHg左右。當(dāng)患者血糖指標(biāo)下降后，在對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，取截石位，性穿刺術(shù)，且將腹腔鏡置入將患者膀胱與宮頸分離，隨后將子宮韌帶切斷，將患者子宮由陰道取出，隨后采取止血措施，防止引流管，隨后縫合患者陰道切口。

而對(duì)照組子宮頸癌合并糖尿病患者則單純采取腹腔鏡手術(shù)治療方式，并對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行分析與治療。

1.3? 治療效果觀察指標(biāo)

該次對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩種臨床治療觀察中主要通過手術(shù)成功率、平均住院時(shí)間、血糖控制以及糖尿病并發(fā)癥率這4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較采取t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

治療完成后經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)成功率、平均住院時(shí)間、血糖控制以及糖尿病并發(fā)癥率四項(xiàng)指標(biāo)分別是96%（48/50）、（19.6±2.5）d、（7.63±1.24）mmol/L、2%（1/50）;而對(duì)照組患者這4項(xiàng)指標(biāo)則為68%（34/50）、（24.3±3.7）d、（8.13±1.62）mmol/L、16%（8/50）。由此可見，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均明顯好于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

通過對(duì)近幾年來的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，子宮頸癌合并糖尿病患者的發(fā)病幾率不斷上升，如若不及時(shí)進(jìn)行有效治療則可能會(huì)威脅到患者的生命安全。而采取手術(shù)治療的方式能夠獲得比較理想的效果。當(dāng)前在臨床上往往是采取腹腔鏡手術(shù)方式來進(jìn)行治療，不過因?yàn)樽訉m頸癌合并糖尿病患者血糖較高，所以使得腹腔鏡手術(shù)治療難度大大增加，并且使得腹腔鏡手術(shù)治療效果受到較大影響。所以在對(duì)該類患者進(jìn)行手術(shù)治療前，需要使用相應(yīng)的要求來控制患者血糖，等患者病情穩(wěn)定時(shí)才能進(jìn)行手術(shù)治療，以達(dá)到將患者手術(shù)治療范圍擴(kuò)大的目的，保證手術(shù)得以順利完成，提高手術(shù)治療成功幾率，提高患者滿意度。但是由于子宮頸癌合并糖尿病患者存在合并癥，所以宮頸癌術(shù)后還需要對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，盡可能降低該類疾病的危害，提高患者生存率與生產(chǎn)質(zhì)量。在該次研究中，對(duì)照組患者單純采取腹腔鏡手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組患者則是采取普通治療與腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合治療的方式，對(duì)兩種患者的療效進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組子宮頸癌合并糖尿病患者在手術(shù)成功率要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，所以由此可知，實(shí)驗(yàn)組子宮頸癌合并糖尿病患者采取的治療方法更為有效，這與其他醫(yī)療人員研究結(jié)果相一致。

綜上所述，針對(duì)子宮頸癌合并糖尿病患者圍術(shù)期中除了要做糖尿病常規(guī)治療以外還應(yīng)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，這樣一來不但可以有效地提升病人手術(shù)成功幾率，同時(shí)對(duì)于確保他們生存率也大有裨益。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林月麗，陳慧.子宮內(nèi)膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：39-41.

[2]? 沈建軍.子宮頸癌合并糖尿病圍術(shù)期的治療[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：112.

[3]? 賈淑麗.2型糖尿病患者合并子宮內(nèi)膜癌的臨床治療與護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2017（24）：104-105.

[4]? 劉云智.早期子宮頸癌合并糖尿病患者治療分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：126.

[5]? 胡海洋，張宗峰.二甲雙胍治療2型糖尿病合并子宮內(nèi)膜癌的研究進(jìn)展[J].疑難病雜志，2016，15（9）：982-985.

（收稿日期：2019-02-12）