2型糖尿病患者自我效能與自我管理水平的相關(guān)性分析

趙義滿

[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者自我管理水平與自我效能之間的相關(guān)性，為2型糖尿病的治療提供新的模式。方法 在該院的患者資料庫中隨機(jī)挑選在2017年7月—2018年7月接受治療的2型糖尿病患者78例作為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查的方法調(diào)查每位患者的自我效能以及每位患者的自我管理水平，并分析每位患者的自我效能和自我管理水平之間的關(guān)系，判斷自我效能與自我管理水平之間是否錯(cuò)在相關(guān)性以及相關(guān)性的類型。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，所選擇的患者的自我效能與自我管理水平均處于中下水平，自我效能與自我管理水平存在正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 自我效能與自我管理水平之間存在正相關(guān)關(guān)系，說明自我效能越高的患者越能實(shí)現(xiàn)自我管理，更加有利于疾病的治療。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;自我效能;自我管理水平

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（a）-0019-02

糖尿病是一種常見的疾病，其特征為患者體內(nèi)的血糖水平增高，引發(fā)這一特征的原因是患者體內(nèi)的胰島素分泌不足或者患者體內(nèi)的糖代謝出現(xiàn)了問題，在患有糖尿病的患者中，以2型糖尿病的患者為大多數(shù)，其患者數(shù)量占患有糖尿病的患者總量的90%以上[1]，自我效能是指人們?cè)谔囟ǖ那榫持凶龀瞿撤N活動(dòng)并能夠取得某種預(yù)期結(jié)果的能力，主要是指人們對(duì)自身有關(guān)能力的感覺，即對(duì)自己能夠成功做成某種事情的信心或信念。而自我管理水平指的是人們依照自己的主觀能動(dòng)性對(duì)自己的行為或想法進(jìn)行控制，從而達(dá)到某種目的[2-3]。糖尿病是一種特殊的疾病，除了要依靠藥物治療之外還要依靠患者自身對(duì)自己日常飲食的控制，這就要求患者要有較強(qiáng)的自我效能和自我管理水平。該研究2017年7月—2018年7月主要探討2型糖尿病患者自我效能與自我管理水平之間的相關(guān)性，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院的患者資料庫中隨機(jī)選取在接受治療的2型糖尿病患者78例作為該次研究的研究對(duì)象，入選的標(biāo)準(zhǔn)為患者需確診為2型糖尿病，并且無語言交流障，對(duì)于問卷中的問題能夠獨(dú)立自主的作出回答。各患者的年齡、性別、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，可以作為研究對(duì)象。

1.2? 方法

根據(jù)所搜集的資料自主設(shè)計(jì)問卷并向患者發(fā)放，根據(jù)患者回答的問卷的情況為患者的自我效能和自我管理水平進(jìn)行評(píng)分，調(diào)察問卷的內(nèi)容包括患者的性別、年齡、家庭情況、發(fā)病時(shí)間等一般情況以及糖尿病自我管理行為量表和糖尿病自我效能量表。其中，自我效能量表包括飲食控制、遵醫(yī)囑服藥、規(guī)律鍛煉、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)和預(yù)防及處理高、低血糖6項(xiàng)，量表得分范圍在26～130分，得分越高的患者證明其自我效能越高。自我管理行為量表包括普通飲食、運(yùn)動(dòng)情況、特殊飲食、血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)情況、藥物治療和足部護(hù)理7項(xiàng)內(nèi)容，自我管理行為量表的得分在0～77分之間，自我管理水平越高則得分越高。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的自我效能量表和自我管理行為量表的得分情況對(duì)患者的自我效能和自我管理水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則證明患者的自我效能和自我管理水平越高[4-5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究中通過問卷調(diào)查獲得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，對(duì)于患者的各項(xiàng)得分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者自我效能量表得分情況

所選取的患者中自我效能的得分情況普遍較低，處于中下水平，大部分的得分率在80%以下，僅有一項(xiàng)的得分率在80%以上，見表1。

2.2? 患者自我管理行為量表得分情況

在選擇的患者中，所有患者的整體自我管理能力不強(qiáng)，均處于中下水平，見表2。

2.3? 自我效能與自我管理水平的相關(guān)性

經(jīng)過回歸性分析，患者自我效能與自我管理水平之間存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.67，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

2型糖尿病，又名成人發(fā)病型糖尿病，是最常見的一種糖尿病，患有2型糖尿病的患者其體內(nèi)分泌素的能力并沒有完全消失，有的患有該病的患者其體內(nèi)的胰島素甚至過多，其患病的原因是產(chǎn)生的胰島素的效果較差，從而造成了患者體內(nèi)胰島素的缺乏，在治療此類疾病時(shí)，可以通過藥物促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素的分泌，或者抑制患者肝臟內(nèi)糖原的分解，但是到了患病的后期，許多患者仍需要注射胰島素治療[6-7]。2型糖尿病是一種既需要利用藥物進(jìn)行控制，同時(shí)又需要患者注意平時(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)以及保養(yǎng)的疾病，并且患者自身的行為對(duì)于糖尿病的治療具有極為重要的意義。通過自我效能量表以及自我管理行為量表中患者的得分情況來看，所選患者的自我效能得分普遍偏低，得分率最高的為遵醫(yī)囑服藥一項(xiàng)，可能是由于患者認(rèn)為藥物治療仍是治療2型糖尿病的唯一手段，除此之外，飲食控制的得分率為最高，這說明大部分患者能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)自我飲食的控制，但其他各項(xiàng)例如足部護(hù)理等的得分率較低，說明患者不夠注意對(duì)于自身的保養(yǎng)。對(duì)于此類問題，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，室患者從觀念上改變對(duì)于其他各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的重視程度，提高自我效能，加強(qiáng)對(duì)自身的管理。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 劉紅，張禮會(huì).2型糖尿病應(yīng)用糖尿病自我管理培訓(xùn)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)對(duì)自我效能及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015（34）：70-71.

（收稿日期：2019-02-17）