提高老年高血壓患者健康教育效果的調(diào)查

李鑫 張琳

【摘 要】目的：通過對老年高血壓住院患者進行健康教育內(nèi)容及方式效果的調(diào)查，研究老年人健康教育特點，提高患者對治療護理的依從性，減少并發(fā)癥，促進早日康復(fù)，提高生存質(zhì)量，為臨床護理人員實施有針對性的健康教育提供依據(jù)，從而提高護理效果。方法：對90例由護士實施健康教育的老年高血壓患者針對健康宣教內(nèi)容、護理人員給與實施健康教育方法及健康教育效果進行問卷調(diào)查。結(jié)果：疾病的相關(guān)知識是老年高血壓患者最關(guān)心的健康教育內(nèi)容，與醫(yī)護人員交談和家屬在場時講解是最受老年患者歡迎的方式。結(jié)論：提高健康教育的效果應(yīng)該針對老年高血壓患者特點實施健康宣教，護士不僅要加強健康教育知識的學(xué)習(xí)，還要提高業(yè)務(wù)能力和水平，掌握與老年患者的溝通技巧，從而提高健康教育效果。

【中圖分類號】R544【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

隨著我國進入老齡化社會，老年患者已成為醫(yī)院病源的主要人群[1]。而高血壓是危害老年人身心健康的常見病和終身病。也是慢性病防治的重點[2]。對老年高血壓患者實施有效的健康教育，對減輕患者不良心理，提高患者對治療的依從性，減少并發(fā)癥，促進早日康復(fù)，提高生存質(zhì)量都具有重要的意義[3]。為此，對90例老年高血壓住院患者進行健康教育內(nèi)容及方式效果的調(diào)查，旨在研究老年人健康教育特點，為臨床護理人員實施有針對性的健康教育提供依據(jù)，從而提高護理效果。

資料與方法

1.一般資料

隨機抽查2017年6月-2018年9月住院的由護士進行健康教育的老年高血壓患者90例，其中男53例，女37例。年齡最大89歲，最小65歲，平均74.5歲。高中以上文化程度48例，初中及以下文化程度42例。

2.方法

結(jié)合健康宣教內(nèi)容、護理人員給與實施健康教育方法及健康教育效果，自行設(shè)計調(diào)查問卷。內(nèi)容共3個方面。（1）老年患者住院期間健康教育內(nèi)容;（2）老年患者健康教育方式;（3）老年患者健康教育的效果。共發(fā)放調(diào)查問卷90份，由患者或患者家屬配合護理人員完成。累計發(fā)放90份，回收90份，有效回收率100%。所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較x2檢驗。

結(jié)果

通過調(diào)查，關(guān)于健康宣教內(nèi)容，大部分患者對疾病的相關(guān)知識最關(guān)心，占調(diào)查人數(shù)的97%;其次是藥物治療和改善生活行為，占93%;最為不關(guān)心的是住院規(guī)章制度。與醫(yī)護人員交談和家屬在場時講解是最受老年患者歡迎的方式和時機，分別占調(diào)查人數(shù)97%和95%。實施健康教育后的，80%的患者通過健康教育能夠了解治療的目的和意義。

討論

實行健康教育的重要性。高血壓的治療離不開改善生活行為和藥物治療2方面[4]。老年患者經(jīng)常由于不了解如何改善生活行為，或者由于因為病情穩(wěn)定，而中斷藥物治療導(dǎo)致病情的反復(fù)。如果能令患者掌握相關(guān)知識，會促進患者主動配合治療。護士需要按照護理模式，采取積極有效的護理措施，增強患者的健康信念，促進患者行為改變，提高健康教育的有效性;護士還將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者。護士作為健康教育的主要實施者已將健康教育納入護理工作的重要組成部分。

確定健康教育的內(nèi)容，因人施教，有的放矢。 通過調(diào)查老年患者對疾病知識相當(dāng)關(guān)心，而不太關(guān)心疾病對生活質(zhì)量的影響，由此可見，老年患者因為自身生活質(zhì)量已經(jīng)下降，他們在宣教內(nèi)容更關(guān)心的是疾病的相關(guān)知識。因此我們在確定健康教育內(nèi)容前，應(yīng)首先需要了解病人的一般情況，針對他們所關(guān)心的病因及已發(fā)生的并發(fā)癥給與有效的解釋和宣教，已使他們能在醫(yī)療護理過程中更加配合，提高健康教育效果。

針對老年人特點開展健康教育。人進入老年期，各種生理機能都進入衰退階段，患者都有不同程度的聽力，視力，記憶力的減退，所以在選擇宣教方法上，他們更愿意簡單直接的了解他人所說，或依靠家屬在場而幫助了解所聽到的一些知識。因此護士要知識廣博，善于溝通，具有較高的知識水平和交流技巧的護士能使患者產(chǎn)生信任感，樂于接受護士提供的保健信息。另外護士應(yīng)熟悉老年患者的生理情況和健康教育的需求方向，選擇合適的時機，進行宣教。宣教時，講話語速要慢，語調(diào)要柔和，聲音稍大，吐字清晰，表達準(zhǔn)確，這樣才能提高宣教效果。我們還可以采用多種健康教育方式，例如，使用具有科學(xué)性，圖文并茂，簡單易懂的健康宣傳冊等，這樣有利于長期保存而且隨時可以查詢。

綜上所述，針對老年高血壓患者實施健康宣教，護士不僅要加強健康教育知識的學(xué)習(xí)，還要提高業(yè)務(wù)能力和水平，掌握與老年患者的溝通技巧，通過多種方式提高健康教育效果，指導(dǎo)如何養(yǎng)成良好的健康行為和健康生活方式，使健康教育真正落實到實處，提高為老年患者的服務(wù)意識，避免護士對健康教育走過場，應(yīng)付檢查，要使護士把健康教育作為一種必須的護理行為去自覺實施。從而提高健康教育的效果[4，5]。

參考文獻

王微，趙東，高血壓治愈率和控制率影響因素的研究[J]，中華心血管雜志，2009，27（3）：206

任新生，更新高血壓防治觀念強化綜合防治意識[J]，中國慢性疾病預(yù)防與控制，2009，7（5）：193

谷翔，聶紅兵等，健康教育對高血壓病患者治療的影響[J]中國康復(fù)，2004，19（3）：155-157

羅麗柏，老年高血壓疾病健康教育[J]右江醫(yī)學(xué)，2004，32（4）：392-393

張紅芳，高血壓病的健康教育[J]中國護理雜志，2007，4（9）：59-60