跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用研究

楊世榮

【摘 要】目的：探討跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用。方法：本研究自2017年3月至2018年6月止，病例來源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例，按照隨機原則分成研究組和對照組兩組，組內(nèi)分別包含48例和45例患者。對照組患者給予常規(guī)跌倒教育，研究組患者則實施跌倒風險分級護理干預。結果：研究組患者的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分及總分，均顯著高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組實施跌倒風險分級護理管理，跌倒發(fā)生率2.08%，對照組實施常規(guī)跌倒教育，跌倒發(fā)生率13.33%，研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析P值<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：跌倒風險分級護理的實施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量，從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。

【關鍵詞】跌倒風險分級護理;心內(nèi)科;住院患者;防跌倒管理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

對于心內(nèi)科住院患者來說，老年人占據(jù)了較大的比例，加之絕大多數(shù)患者的病情較重，導致其發(fā)生跌倒的風險也顯著升高[1]。跌倒意外會給患者帶來較大的健康隱患，因此，加強心內(nèi)科住院患者的跌倒管理，避免患者發(fā)生跌倒意外，是非常重要的[2]。為了獲得更加顯著的跌倒管理效果，我科室引入了跌倒風險分級護理模式，收效良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究自2017年3月至2018年6月止，病例來源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例，按照隨機原則分成研究組和對照組兩組，組內(nèi)分別包含48例和45例患者。其中研究組48例患者，其年齡45到80歲，平均年齡（64.89±4.18）歲，住院時間4月到25天，平均（8.05±2.75）天，包括26例男性和22例女性患者。對照組45例患者 ，其年齡47到82歲，平均年齡（65.65±4.26）歲，住院時間3到22天，平均（7.28±3.13）天，包括24例男性和21例女性患者。兩組患者組間資料比較無差異，P>0.05，可實施對照研究。

1.2 臨床護理 對照組患者給予常規(guī)跌倒教育，主要由護理人員向患者及其家屬宣教跌倒發(fā)生的危害，以及預防跌倒的措施等。研究組患者則實施跌倒風險分級護理干預，具體實施如下：①跌倒風險等級評估：使用《墜床及跌倒危險因子評分法》[3]對患者的跌倒發(fā)生風險進行評估，評分范圍1-35分，其中1-5分為I級危險，即可能會跌倒;6-15分為II級危險，即容易發(fā)生跌倒;16-35分為III級危險，即經(jīng)常跌倒。②針對性跌倒管理：根據(jù)以上評估結果對不同危險等級的患者實施相應的跌倒管理，對于I級風險患者，床頭放置黃色防跌倒標志，保證患者病房、走廊地面干凈、無水跡，廁所、洗漱臺、地板放置防滑墊。叮囑患者上廁所、洗漱期間不要反鎖門。值班護士向患者及其家屬介紹跌倒預防知識，培養(yǎng)患者正確的防跌倒行為。對于II級風險患者，在I級風險患者預防基礎上，床頭放置橙色防跌倒標志，床邊設置防護欄。將患者的水、飲食、藥物放置在床頭附近，便于患者拿取。告知患者避免單獨行動，需在監(jiān)護下進行活動。向患者介紹使用手杖的重要性，并根據(jù)患者情況選擇合理的助行工具，并教會患者使用。對于III級風險患者，在II級風險患者預防基礎上，床頭放置紅色防跌倒標志，向患者及其家屬下發(fā)跌倒高風險通知書。加強對患者及其家屬進行安全教育，合理在病房內(nèi)設置扶手，提供坐便器，為患者活動提供輔助設施。同時護士要加強對這類患者所在病房的巡視。

1.3 統(tǒng)計學處理 本次數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，其中的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分等計量資料利用“ ”表示，利用t檢驗;而其中的跌倒發(fā)生率等計數(shù)資料則利用“%”表示，利用X?檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分比較 研究組患者的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分及總分，均顯著高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者的跌倒發(fā)生率比較 研究組實施跌倒風險分級護理管理，跌倒發(fā)生率2.08%，對照組實施常規(guī)跌倒教育，跌倒發(fā)生率13.33%，研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析P值<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

跌倒是危害心內(nèi)科住院患者的一個主要意外事件，會對患者的健康造成嚴重的危害。因此加強心內(nèi)科住院患者跌倒管理，積極預防跌倒的發(fā)生，是非常重要的一項臨床護理工作[4]。跌倒風險分級護理是一種科學化的跌倒管理模式，主要是對患者的跌倒風險進行評估分級，根據(jù)其風險分級結果，對患者實施具有針對性的跌倒預防措施，以此來預防跌倒事件的發(fā)生。跌倒風險分級護理不僅能夠使有效的護理資源得到充分地利用，同時也能夠促使患者認識到跌倒預防的重要性，樹立跌倒防范意識，從而使其更好地配合臨床護理[5]。

綜上所述，跌倒風險分級護理的實施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量，從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。

參考文獻

宋淑霞，徐麗麗，張英英，等.探討跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：390-390.

杜俊芝.跌倒風險分級護理運用于心內(nèi)科患者防跌倒管理中的臨床應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（33）：178-179.

吳紅霞.跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用[J].臨床研究，2016，24（09）：120-121.

陳紅宇.跌倒風險分級護理對內(nèi)科患者防跌倒管理的實施意義分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（01）：22-24.

劉成潤.跌倒風險分級護理在心內(nèi)科患者防跌倒管理中的應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（07）：232-233.