心理結(jié)合健康指導(dǎo)提高子宮內(nèi)膜炎患者治療過(guò)程中的依從性及生存質(zhì)量研究

繆琴 李春華 張春花

【摘 要】目的：研究心理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)于提高子宮內(nèi)膜炎患者治療過(guò)程中的依從性及生存質(zhì)量的臨床價(jià)值。方法：選取我院接收并診治的子宮內(nèi)膜炎患者73例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法劃分為對(duì)照組（共35例，施予常規(guī)護(hù)理）、研究組（共38例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理與健康指導(dǎo)），對(duì)比兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果：研究組治療依從性評(píng)分、SF-36各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜炎患者治療過(guò)程中開展心理結(jié)合健康指導(dǎo)，有利于提升患者治療的依從性、生存質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】心理結(jié)合健康指導(dǎo);子宮內(nèi)膜炎;依從性;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

子宮內(nèi)膜炎是婦科較為常見的感染性疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常增加、下腹部墜脹、盆腔區(qū)疼痛等;對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易進(jìn)展為成子宮肌炎、盆腔炎等，最終影響到患者的日常生活和工作[1]。當(dāng)前，臨床上治療子宮內(nèi)膜炎的方法較多，但因病情的遷延極易給患者身心健康、生活質(zhì)量等造成嚴(yán)重的影響。本文主要研究我院強(qiáng)化對(duì)子宮內(nèi)膜炎患者心理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)治療的依從性、生存質(zhì)量等的影響，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象 選取2017年11月至2018年11月期間我院接收并診治的子宮內(nèi)膜炎患者73例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法劃分組別，35例對(duì)照組中，患者年齡為29-42（36.46±2.51）歲;本組施予常規(guī)護(hù)理。38例研究組中，患者年齡為30-43（36.71±1.47）歲;本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理與健康指導(dǎo)。對(duì)比兩組各臨床資料，結(jié)果顯示，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 本組施予常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)：（1）心理護(hù)理：采用科學(xué)的心理狀態(tài)評(píng)估法評(píng)估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理和指導(dǎo);比如：針對(duì)焦慮、抑郁嚴(yán)重者，應(yīng)邀請(qǐng)心理治療師參與到心理指導(dǎo)中，以最大限度改善患者不良心理情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，并用溫和的語(yǔ)言與其講解治療的原則、應(yīng)注意的事項(xiàng)等，并糾正患者不良飲食、生活習(xí)慣，以幫助患者重新樹立起治療的信心。（2）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者及家屬進(jìn)行溝通，并增加和患者溝通的次數(shù)和頻數(shù)，以更深入把握患者對(duì)護(hù)理的需求，并及時(shí)幫助患者釋疑;同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者受教育程度，為其講解相關(guān)疾病知識(shí)，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度;此外，護(hù)理人員還應(yīng)給予患者科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等，以提升患者機(jī)體的免疫力和抵抗力。

1.3效果評(píng)定

（1）采用本院自行設(shè)計(jì)擬定的治療依從性問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的治療依從性，共包括：服藥依從性、生活習(xí)慣、自我監(jiān)測(cè)護(hù)理和隨訪四方面，共計(jì)100分，評(píng)分越高，患者治療的依從性就越好。

（2）采用簡(jiǎn)明生存量表（SF-36）對(duì)兩組護(hù)理后患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共包括：總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理職能、活力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康等維度，各維度滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生存的質(zhì)量越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，其中，所有計(jì)量資料用（）表示，（P<0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療依從性 護(hù)理后，研究組治療依從性評(píng)分（74.46±1.24）分、對(duì)照組（56.98±1.54）分，研究組治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組SF-36各維度評(píng)分 護(hù)理后，研究組SF-36各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

3 討論

與宮頸炎、慢性盆腔炎等疾病相比，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率相對(duì)較低，但仍會(huì)對(duì)患者的身心健康、日常生活和工作造成嚴(yán)重影響。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制與宮腔節(jié)育器、人工流產(chǎn)、雌激素水平、陰道逆行性感染等密切相關(guān);人工周期雌孕激素、抗生素等是當(dāng)前臨床治療子宮內(nèi)膜炎的主要手段，但在治療的同時(shí)給予患者行之有效的護(hù)理，有利于提升治療療效[2]。常規(guī)護(hù)理是臨床較為常用的一種護(hù)理模式，此種護(hù)理模式雖有一定護(hù)理作用，但由于子宮內(nèi)膜炎患者的負(fù)性心理情緒較重、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不到位，使得單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理的效果不太理想。因此，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的心理指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，不僅能夠進(jìn)一步改善患者不良心理情緒，進(jìn)而提升其治療的依從性;而且還能夠增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。本次研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化心理結(jié)合健康指導(dǎo)的研究組，其護(hù)理后的治療依從性評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組SF-36各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，與白云等[3]研究結(jié)果基本一致;證實(shí);給予子宮內(nèi)膜炎患者針對(duì)性心理指導(dǎo)、“一對(duì)一”的健康指導(dǎo)后，能夠有效提升患者對(duì)疾病、治療等的重視度，最終保證患者生存的質(zhì)量。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎患者治療過(guò)程中開展心理結(jié)合健康指導(dǎo)，有利于提升患者治療的依從性、生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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