術(shù)前磷酸鈉腸道準(zhǔn)備對(duì)婦科病人圍術(shù)期的影響

陳霞 張靜

【摘 要】目的：分析術(shù)前磷酸鈉腸道準(zhǔn)備對(duì)婦科病人圍術(shù)期的影響，并對(duì)有關(guān)護(hù)理策略進(jìn)行研究。方法：對(duì)2017年12月～2018年12月我院收治的婦科病人120例按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者采用磷酸鈉鹽口服溶液，常規(guī)組采用傳統(tǒng)清潔灌腸法，對(duì)兩組患者圍術(shù)期情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者腸道準(zhǔn)備優(yōu)良率98.3%要更高于常規(guī)組的85.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者服藥后排便次數(shù)較常規(guī)組更正常，且術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：婦科病人在術(shù)前采用磷酸鈉鹽溶液口服進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，對(duì)病人圍術(shù)期排便次數(shù)、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間有積極影響，腸道準(zhǔn)備效果好。

【關(guān)鍵詞】婦科;磷酸鈉鹽口服溶液;腸道準(zhǔn)備;圍術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

為獲得最佳的手術(shù)視野、手術(shù)操作范圍，同時(shí)也為了避免腸內(nèi)容物污染造成感染，術(shù)前腸道準(zhǔn)備非常必要[1]。良好的腸道清潔方法不僅要安全、迅速，而且能夠保證清潔效果，患者耐受性好、不良反應(yīng)低。本文采用對(duì)比研究方法，比較磷酸鈉鹽口服溶液、傳統(tǒng)清潔灌腸法兩種腸道準(zhǔn)備方法的應(yīng)用效果。

1 資料來源和方法

1.1 病例資料 對(duì)2017年12月～2018年12月我院收治的婦科病人120例按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組中病例60例，年齡自19歲到75歲，均值年齡47.5±3.6歲;常規(guī)組中病例60例，年齡自20歲到78歲，均值年齡48.3±3.7歲。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 手術(shù)術(shù)前一天半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天下午四點(diǎn)后開始喝磷酸鈉鹽口服溶液100ml，加水750ml，一個(gè)半小時(shí)喝完，喝完后多喝開水，多行走。

1.2.2 對(duì)照組 手術(shù)術(shù)前一天半流質(zhì)飲食，術(shù)前晚用等滲沖洗液一般灌腸，手術(shù)當(dāng)日早上用等滲沖洗液清潔灌腸。

1.3 項(xiàng)目觀察 ①腸道清潔度[2]：腸道空虛且并無積氣，黏膜未見有充血問題，排便水樣便，無渣，此判定為優(yōu);腸管并不是很充盈，其中有少量的氣體，且黏膜可見有輕度充血，排便水樣便，有少許糞便殘?jiān)?，此判定為?腸管膨脹，其中充斥著大量氣體，黏膜可見有顯著充血，排便水樣便，有大量糞便殘?jiān)?，此判定為差?/p>

②服藥后兩組患者排便次數(shù)與術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，另外以（）作為計(jì)量資料數(shù)據(jù)的代表，使用t檢驗(yàn)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 不同腸道準(zhǔn)備的效果差異 表1數(shù)據(jù)示：實(shí)驗(yàn)組患者腸道準(zhǔn)備優(yōu)良率98.3%要更高于常規(guī)組的85.0%（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

2.2 服藥后兩組患者排便次數(shù)與術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間

3 討論

3.1 采用磷酸鈉腸道準(zhǔn)備對(duì)圍術(shù)期的影響

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：實(shí)驗(yàn)組患者腸道準(zhǔn)備優(yōu)良率98.3%要更高于常規(guī)組的85.0%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者服藥后排便次數(shù)較常規(guī)組更優(yōu)于，且術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間更短（P<0.05）。可見，采用磷酸鈉口服液更能使患者獲得良好的腸道清潔度，并有利于控制排便次數(shù)，縮短術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間，對(duì)圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)影響皆是積極性的[3]。

3.2 磷酸鈉腸道準(zhǔn)備的護(hù)理策略

腸道準(zhǔn)備之前，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行服藥宣教，使其掌握腸道準(zhǔn)備的全過程，并樂于接受口服液方式的腸道準(zhǔn)備;腸道準(zhǔn)備過程中，嚴(yán)格送藥到口，正確指導(dǎo)患者用藥方法和注意事項(xiàng)，對(duì)個(gè)別患者存在不良飲水習(xí)慣的，應(yīng)細(xì)心指導(dǎo)，少量、多次進(jìn)水，保證用藥的正確性。通過積極干預(yù)改善患者不良心理狀態(tài)，使其能夠積極配合，順利完成用藥。用藥后應(yīng)密切注意患者情況，并幫助行動(dòng)不便者如廁排便，同時(shí)嚴(yán)格掌握其生命體征的變化，做好相應(yīng)處理[4]。

總而言之，婦科病人在術(shù)前采用磷酸鈉鹽溶液口服進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，對(duì)病人圍術(shù)期排便次數(shù)、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間有積極影響，腸道準(zhǔn)備效果好。

參考文獻(xiàn)

辛春燕，王詠梅，周景梅等.不同腸道準(zhǔn)備方法對(duì)婦科老年手術(shù)患者腸道清潔的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，（6）：54-55，56.

李銀妹.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)溶液與磷酸鈉口服液在婦科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（7）：924-925.

潘名娥，馮素文.婦科術(shù)前腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（5）：432-434.

張少璇，譚錦妹，駱綺云等.不同腸道準(zhǔn)備方法在婦科術(shù)前的應(yīng)用及護(hù)理[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：172-172，173.