探討優(yōu)質(zhì)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價值

張欣

【摘 要】目的：研究冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：納入本院（2017年04月-2018年08月）接收的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）圍手術(shù)期患者（n=78）作為研究對象，以隨機表為基準，分為實驗組（n=39）、對照組（n=39），實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理，對照組實行常規(guī)護理，兩組比較康復(fù)指標。結(jié)果：康復(fù)指標對比：焦慮評分、抑郁評分及住院時間實驗組均優(yōu)于對照組（P<0.05），且實驗組護理滿意度也高于對照組，P<0.05。結(jié)論：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值顯著，既可縮短住院時間，又可降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;圍手術(shù)期;住院時間

【中圖分類號】R473.54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）是常見心血管疾病，炎癥、血管栓塞等均可誘發(fā)冠脈狹窄，不僅會降低患者生活質(zhì)量，還會威脅其生命安全。臨床針對該項疾病多實施手術(shù)治療，且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，CHD手術(shù)治療成功率逐漸升高，但在臨床實施手術(shù)過程中，術(shù)前相關(guān)準備、術(shù)中醫(yī)患配合、術(shù)后傷口管理等均會降低手術(shù)效果，故在圍手術(shù)期需配合進行護理干預(yù)，能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本次隨機選擇78例CHD圍手術(shù)期患者，實施優(yōu)質(zhì)護理，對其住院時間、心理狀態(tài)進行評估，本次就研究結(jié)果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年04月-2018年08月）接收的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）圍手術(shù)期患者（n=78）進行研究，分為2組（隨機表），即每組樣本數(shù)均為39例。實驗組：男22例，女17例，年齡45-64（平均54.5±8.5）歲;對照組：男23例，女16例，年齡46-68（平均：56.0±8.0）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料進行比較分析無顯著差異，P>0.05。該研究上報醫(yī)院倫理委員會，并獲得相關(guān)人員審批，且患者均自愿簽署知情同意書，并告知家屬。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，術(shù)前做好手術(shù)相關(guān)準備，術(shù)中護理人員需在遵循無菌原則情況下，做好配合工作，且需加強對生命體征的觀察。

實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理，（1）術(shù)前：加強病室環(huán)境的管理，定時進行通風(fēng)、消毒、被褥床單等的更換，在確保病房整潔前提下，最大限度降低外界對患者的刺激;術(shù)前護理人員需引導(dǎo)患者做好相關(guān)檢查，并在溝通中告知患者手術(shù)大致流程及臨床相關(guān)注意事項，引導(dǎo)患者心理壓力的舒緩，并需詳細患者及其家屬手術(shù)治療的優(yōu)勢、意義、價值，對病情的控制，引導(dǎo)其樹立治療信心，協(xié)助患者取坐位，學(xué)會康復(fù)呼吸方法，為術(shù)后康復(fù)做好準備[2];（2）術(shù)中：護理人員需一直陪伴患者，并密切觀察其生命體征變化、機體細微反應(yīng)、面部膚色、切口部分等情況，一旦發(fā)生異常情況及時告知醫(yī)師，并配合進行干預(yù)，術(shù)中護理人員需遵醫(yī)囑進行用藥治療;（3）術(shù)后：術(shù)后需提高血氧供給容量，并加強保暖措施，若體溫出現(xiàn)異常需進行物理降溫，叮囑家屬多陪伴患者，提高心理歸屬感，指導(dǎo)患者多進食高營養(yǎng)、高蛋白、高纖維、低脂、低熱量飲食，遵循科學(xué)飲食制度，且出現(xiàn)時需叮囑患者每日進行適量運動，按時服藥，加強病情控制。

1.3 分析指標

1.3.1 康復(fù)指標評估：觀察患者心理狀態(tài)（參考漢密頓量表，對患者焦慮、抑郁狀態(tài)評估）、住院時間、護理滿意度（參考科室自制量表評估）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 22.0軟件進行分析，計量資料（包括：康復(fù)指標）以（ ）表示并用t檢驗計數(shù)資料用卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有差異。

2 結(jié)果

78例患者康復(fù)指標評估，詳見表1。數(shù)據(jù)顯示：P<0.05，且實驗組優(yōu)于對照組。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病好發(fā)于中老年人，主要是由于機體代謝異常后，膽固醇、三酰甘油等沉積于血管壁，隨著時間的延長，誘發(fā)血管管腔狹窄，出現(xiàn)心臟組織缺血，故需及早實施手術(shù)治療，為降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在圍手術(shù)期配合進行護理。

隨著不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護理以為患者提供舒適度高的服務(wù)為臨床追求，CHD患者臨床多實施介入治療，該方法雖具有極高臨床價值，但其仍屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)的各類并發(fā)癥對預(yù)后效果影響顯著。實施優(yōu)質(zhì)護理后，從術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后指導(dǎo)等方面進行干預(yù)，在縮短住院治療時間的同時，提高護理滿意度[3]。本次研究中，實驗組焦慮、抑郁評分、住院時間較對照組低，且護理滿意度91.05±3.24分高于對照組，該研究結(jié)果與吳立杰[4]等研究有一定相似性，其研究中證實CHD圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理，不僅可提高護理滿意度，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率，故優(yōu)質(zhì)護理在CHD圍手術(shù)期中的價值得到證實。

綜合上述，冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值顯著，對縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度有極高價值，值得臨床推廣。

參考文獻

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吳立杰.優(yōu)質(zhì)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（06）：165-166.