中醫(yī)藥治療急性膽囊炎臨床分析

楊浩鑫

【摘 要】目的：分析運(yùn)用中醫(yī)藥治療急性膽囊炎的治療效果，探究其臨床意義。方法：選取我院于2017年1月-2019年1月收治的84例急性膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為42例，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的抗生素治療，而觀察組實(shí)行中藥醫(yī)治，即采用大柴胡湯加味治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.39%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%，觀察組明顯低于對(duì)照組;對(duì)照組治療有效率為90.48%，觀察組治療有效率為97.62%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)于急性膽囊炎的治療采用中醫(yī)治療的方法不僅能夠明顯的提高治療效果而且能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，具有更高的安全性，值得廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;急性膽囊炎;大柴胡湯加味;安全性

【中圖分類號(hào)】R256.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

急性膽囊炎作為一種多發(fā)性疾病，通常是由于腸道細(xì)菌感染、化學(xué)刺激造成[1]，患者發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，并伴有觸痛以及腹肌強(qiáng)直等癥狀，對(duì)患者的生活和健康帶來極大的影響[2]。對(duì)于該病的治療，常規(guī)的治療方法為西醫(yī)的抗生素藥物治療，雖然治愈率較高，但是治療后患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]，因此我院為了探究采用中醫(yī)藥治療急性膽囊炎進(jìn)行了本次研究，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年1月-2019年1月收治的84例急性膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為42例，對(duì)照組患者年齡在20-68歲，平均年齡為（48.48±5.21）歲，女性患者19例，男性患者23例，病程在1-7天，平均病程（4.68±2.43）天，其中高燒患者25例;觀察組患者年齡在21-67歲，平均年齡為（48.53±4.09）歲，女性患者18例，男性患者24例，病程在1-7天，平均病程（4.21±1.65）天，其中高燒患者24例。兩組患者在年齡、性別、病程以及體溫等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進(jìn)行，且經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合急性膽囊炎檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 西藥抗生素治療 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)西醫(yī)抗生素治療：靜脈注射頭孢唑啉鈉，取5g混于250ml生理鹽水，每天一次，另外靜脈滴注甲硝唑，每次100ml，每天兩次，連續(xù)治療一周。

1.2.2 中醫(yī)藥治療 觀察組患者采用中醫(yī)藥治療，即采用中藥方大柴胡湯加味治療：柴胡15 g，茵陳蒿10 g，黃芩15 g，半夏15 g，大黃10 g ，白芍10 g，生姜15 g，厚樸10 g，梔子10 g，枳實(shí)15 g，以水煎服，每天一劑，分早晚兩次服用。對(duì)于發(fā)熱患者應(yīng)在此基礎(chǔ)上配合服用黃連清熱解毒湯，以水煎服，每天一劑。連續(xù)服藥一周。

1.3 評(píng)定指標(biāo) （1）不良反應(yīng)發(fā)生率：治療后，對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即出現(xiàn)頭暈、惡心以及皮膚瘙癢紅腫的例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）治療有效率：根據(jù)患者的腹痛緩解境況以及體溫恢復(fù)情況進(jìn)行分析，按照恢復(fù)程度不同，分為顯效、有效和無效，從而計(jì)算兩組患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)方法，各組間差異比較采用方差分析和χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者治療一周后，對(duì)兩組患者在治療的過程中以及治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.39%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%，觀察組明顯低于對(duì)照組，其中P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者的治療有效率 分析兩組患者的治療總有效率，對(duì)照組治療有效率為90.48%，觀察組治療有效率為97.62%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

討論

急性膽囊炎是一種急性腹痛疾病，患者發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，膽囊結(jié)石為常見并發(fā)癥，患者患病后，病情反復(fù)，極易導(dǎo)致膽囊化膿甚至壞死，給患者身心帶來傷害[4]。西醫(yī)認(rèn)為急性膽囊炎是由于細(xì)菌感染和膽囊管阻塞造成的，對(duì)于該病的治療最關(guān)鍵的就是使用抗生素殺死膽囊內(nèi)的細(xì)菌，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在使用抗生素后，雖然細(xì)菌能夠在短時(shí)間內(nèi)被殺死，但是細(xì)菌產(chǎn)生的各種致病毒素卻無法消除，并且在使用抗生素時(shí)，細(xì)菌會(huì)逐漸產(chǎn)生抗藥性，使得治愈率降低，達(dá)不到治療的目的[5]。

我國中醫(yī)認(rèn)為，急性膽囊炎屬于“膽脹”、“脅痛”等范疇，是由于飲食不規(guī)律、心情抑郁以及感染濕熱導(dǎo)致，治療的關(guān)鍵就是疏通脈絡(luò)，排解濕熱。因此我院選用中藥方大柴胡湯加味進(jìn)行治療，主要利用柴胡、枳實(shí)疏肝行氣和利膽清熱的作用，同時(shí)配以大黃達(dá)到瀉毒清熱的療效，再以白芍和梔子用來調(diào)節(jié)氣血，各種中藥材配合使用，已達(dá)到根治急性膽囊炎的作用。我院經(jīng)過本次研究，發(fā)現(xiàn)使用中醫(yī)藥治療有效的提高治療效果、降低了不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)于急性膽囊炎的治療采用中醫(yī)治療的方法不僅能夠明顯的提高治療效果而且能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，具有更高的安全性。

參考文獻(xiàn)

王列萍， 陳慧媧. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性膽囊炎臨床分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（18）：47-47.

王亞波， 季曉亮， 朱小剛. 中藥聯(lián)合經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺治療高危急性膽囊炎21例[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2016， 51（4）：258-258.

程征， 王琴， 石巖. 大柴胡湯加減治療急性膽囊炎的療效及對(duì)內(nèi)毒素、內(nèi)皮素的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， v.25（7）：740-742.

張靜術(shù). 肝癌介入術(shù)后并發(fā)急性膽囊炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及臨床護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（12）：222-222.

蓋吉?dú)J， 倪雷， 趙威，等. 惡性梗阻性黃疸ERCP支架植入術(shù)后并發(fā)急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素與治療[J]. 肝膽胰外科雜志， 2016， 28（4）：273-277.