綜合護理干預措施促進ICU清醒患者睡眠效果分析

苑翼楠

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預在改善患者不良情緒和睡眠質量方面的應用效果。方法：以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實驗，分為A組與B組，A組給予常規(guī)護理管理，B組給予綜合護理干預，以SAS評分、SDS評分和PSQI評分三個評價指標對實驗結果進行評價。結果：干預后B組SAS和SDS評分均顯著優(yōu)于干預前，并優(yōu)于A組（P<0.05）;干預后B組PSQI各項評分均顯著高于A組，各組數值對比差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預在改善患者不良情緒和睡眠質量方面的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】 綜合護理;ICU清醒患者;睡眠效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-185-01

重癥監(jiān)護室（ICU）收治的都是一些病情復雜嚴重的患者，由于疾病的影響很多患者會出現一定程度焦慮、抑郁情緒，嚴重影響患者睡眠質量，進而影響患者的預后[1]。因此對ICU清醒患者進行積極的護理干預，改善患者的心理狀態(tài)和睡眠質量具有積極的意義。本醫(yī)院采用綜合護理干預，有效緩解ICU清醒患者焦慮、抑郁情緒，改善患者睡眠質量。在此基礎上，筆者以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實驗，探討綜合護理干預在改善患者不良情緒和睡眠質量方面的應用效果，具體研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年4月—2018年4月在我院接受治療的68名ICU清醒患者展開實驗，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者34名。其中A組男女性別比例為19：15，平均年齡（46.97±5.22）歲，其中包含4名心肌梗死患者，5名心力衰竭患者，17名交通傷患者和8名急性中毒患者。B組男女性別比例為18：16，平均年齡（45.72±5.34）歲，其中包含4名心肌梗死患者，5名心力衰竭患者，18名交通傷患者和7名急性中毒患者。兩組患者一般資料統(tǒng)計無顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法

A組采用常規(guī)護理措施，具體內容有加強患者病情觀察，對患者進行常規(guī)用藥干預、健康宣教和心理干預等。B組在A組前提下進行綜合護理干預，包含的干預內容包含：

（1）睡眠環(huán)境干預：按照患者睡眠習慣引導患者睡眠，并減少患者白天睡眠時間，讓患者盡可能在晚上睡眠。睡眠期間將燈關閉或者將光線調節(jié)至柔和，必要時為患者提供眼罩，以避免燈光對患者睡眠的影響?；颊咚咂陂g將中央監(jiān)護系統(tǒng)報警聲音調高，將病房內監(jiān)護儀器報警聲音調低，并在報警時及時進行處理，以避免噪音對患者睡眠的影響?；颊咻斠簳r，計算好輸液時間以避免報警聲影響患者睡眠。有效安排病房床位，確保病情穩(wěn)定患者與搶救患者相隔離。并且對患者搶救時，采取積極措施隔離非搶救患者，避免對其情緒造成干擾。

（2）操作護理干預：盡量將治療和護理操作安排于患者不睡眠的時間，而且要按照“四輕”原則進行操作。夜間需要協助翻身患者，盡量減少對患者翻身次數，翻身時盡量不要吵醒患者。夜間對患者測量體溫應用體外紅外線體溫測量儀測量，并提前告知患者。盡可能避免使用約束帶，以免影響患者睡眠。

（3）心理干預：在醫(yī)院允許情況下盡可能引導患者家屬多對患者進行探視，減少患者孤獨情緒。家屬有事不能探視時，護理人員及時與家屬溝通了解原因，并安慰患者。除此之外，護理人員積極與患者溝通，根據患者的主訴、反饋及時給予有效的心理疏導。

1.3 評價標準

本實驗應用SAS評分、SDS評分和PSQI評分三個評價指標對實驗結果進行評價。其中SAS和SDS評分主要用于測評患者的焦慮和抑郁情緒，通過SAS和SDS量表進行測評，分值越高說明患者焦慮和抑郁情緒越嚴重。PSQI評分主要用于測評患者的睡眠質量，其通過匹茲堡睡眠質量指數量表進行測評，共包含睡眠時間、安眠藥物、睡眠質量、睡眠障礙、時間功能、睡眠效率和入睡時間等7項具體評分，每項總評分均為3分，分值越低表明患者的睡眠質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

結果應用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結果

2.1 A組與B組SAS評分和SDS評分對比分析

結果如表一所示：

2.2 A組和B組PSQI評分對比分析

結果如表二所示：

3 討論

研究結果顯示，給予ICU清醒患者綜合護理干預，患者的SAS和SDS評分均顯著優(yōu)于干預前，并優(yōu)于常規(guī)護理患者，說明綜合護理干預能夠有效改善患者的不良情緒。并且患者PSQI各項評分均顯著高于常規(guī)護理患者，說明綜合護理干預能夠有效改善患者的睡眠質量。因此綜合護理干預在改善患者不良情緒和睡眠質量方面的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳維珠，梁玉明，周楚瑜.ICU清醒患者引入前瞻性護理干預策略對其睡眠指數及消極情感狀態(tài)的影響[J].吉林醫(yī)學，2017，38（7）：1380-1381.

[2] 楊帆.護理干預對ICU清醒患者不良情緒及睡眠質量的影響[J].大家健康（中旬版），2016（2）：201-202.

[3] 盧燕.關于ICU綜合征產生的原因及護理方法研究[J].中國現代藥物應用，2017（24）：188-189.