體檢中心健康檔案規(guī)范化的建立及有效的管理探究

蔡俊賢 陳卓

【摘 要】 近些年我國社會經(jīng)濟發(fā)展速度逐步加快，廣大群眾物質(zhì)生活水平質(zhì)量不斷提升，對自身健康狀況更加重視。多個地區(qū)體檢中心建設(shè)規(guī)模在逐步擴大，為人們?nèi)粘ｓw檢提供了較大便利。體檢活動結(jié)束之后要建立完善的個人健康檔案，相關(guān)管理部門對健康管理檔案較為重視，技術(shù)人員要強化檔案管理，分析健康檔案管理中存在的問題，擬定解決控制措施，提升廣大民眾身體健康水平。

【關(guān)鍵詞】 體檢中心;健康檔案;建立;管理

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-273-01

體檢中心健康檔案就是對廣大群眾不同時間體檢的結(jié)果進行記錄，有效記載病人發(fā)病時間與日常生活體檢情況，能真實反映群眾身體健康水平。通過健康檔案管理能對不同遺傳病癥進行有效控制，提升廣大群眾身體健康水平。

1 體檢中心健康檔案管理問題分析

1.1 檔案管理意識薄弱

從目前體檢中心檔案管理工作基本現(xiàn)狀來看，較多體檢、醫(yī)護人員重視健康體檢，對檔案資料管理處于忽視態(tài)度。對疾病質(zhì)量較為重視，對檔案資料應(yīng)用處于輕視狀態(tài)，缺乏良好的檔案管理意識。主要是由于相關(guān)管理人員對檔案管理工作重要作用缺乏有效認(rèn)識。部分管理人員片面認(rèn)為做好健康管理就是開展高效的體檢活動，檔案管理僅僅是附屬工作。有部分管理人員認(rèn)為檔案管理工作操作較為繁瑣，各項管理活動不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，所以不是管理活動的主要工作，各個錯誤思想導(dǎo)致檔案管理工作成效受限[1]。

1.2 檔案管理投入不足

部分體檢中心檔案管理工作人員屬于兼職人員，尚未組建專門的管理隊伍，管理活動缺乏長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。其次，有較多檔案管理人員尚未通過專業(yè)化知識培訓(xùn)，對檔案資料收集、整理、分類、裝訂等各項業(yè)務(wù)不夠熟悉。在硬件管理建設(shè)方面，未構(gòu)建專業(yè)化的檔案管理室，較多資料不能有效存放管理。設(shè)備配置不合理，導(dǎo)致檔案資料整體完整性受到影響，檔案資料裝訂不合理，不利于后續(xù)資料調(diào)取與查詢[2]。

1.3 檔案管理制度不完善

與醫(yī)療機構(gòu)實踐工作相比，醫(yī)院各項疾病病例檔案能得到規(guī)范化管理，但是體檢中心檔案管理相對落后，主要是由于體檢中心尚未建立規(guī)范有序的檔案管理體系。相關(guān)管理部門針對體檢方面檔案管理缺乏明確的管理制度，對檔案管理分類方法、管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏深入研究，在檔案資料保存、查詢等方面缺乏有效規(guī)定，體檢檔案中各類重要資料與各個治療科室檔案管理工作機制難以有效協(xié)調(diào)。從體檢中心發(fā)展角度來看，體檢中心未能全面整合個人體檢資料，對各項體檢數(shù)據(jù)合理應(yīng)用，檔案管理信息化水平較低，各項數(shù)據(jù)發(fā)展空間需全面優(yōu)化。

2 體檢中心健康檔案規(guī)范化的建立及有效管理對策探析

2.1 擴大健康檔案管理重視度

從廣大群眾自身發(fā)展角度來看，通過建立健康檔案能為其健康水平提升提供參考依據(jù)，做好疾病防范工作。根據(jù)體檢中心健康檔案具體信息對體檢項目進行安排，更及時掌握自身身體情況。從醫(yī)院角度來看，借助體檢中心廣大群眾健康檔案能獲取較多信息，醫(yī)生能結(jié)合體檢檔案掌握病患者身體具體情況，采取針對性救治措施，列舉多個注意事項，為提升醫(yī)院醫(yī)療救助能力提供動力。所以當(dāng)前體檢中心要強化各個部門人員檔案管理意識，積極投入到檔案管理工作中，實現(xiàn)檔案管理智能化、規(guī)范化發(fā)展[3]。

2.2 完善健康檔案管理工作制度

體檢中心管理部門需要結(jié)合健康檔案管理基本要求逐步完善檔案管理工作規(guī)章制度，組織專業(yè)管理人員深入基層管理中心進行工作指導(dǎo)，引導(dǎo)檔案管理人員及時發(fā)現(xiàn)各項管理問題，擬定可行性較高的應(yīng)對措施，完善相應(yīng)的管理機制。組織專業(yè)人員對廣大群眾檔案資料進行收集、分類、監(jiān)管，提升檔案信息資料真實性。應(yīng)用科學(xué)化方式對檔案資料進行管理，保障管理活動能朝著規(guī)范化方向全面發(fā)展。定期引入專業(yè)化監(jiān)管機構(gòu)對目前檔案規(guī)范化管理工作進行評定考察，提升檔案管理實效性。

2.3 全面更新檔案信息，完善健康檔案管理機制

患者生病以后進入醫(yī)院進行就診，病房醫(yī)務(wù)人員以及相應(yīng)科室需要記錄病患者具體情況，將各項資料合理整合錄入到健康檔案中，結(jié)合病人健康發(fā)展情況對錄入的就診信息及時進行更新。病人如果在不同體檢中心以及醫(yī)院體檢和質(zhì)量，需要對個人健康信息及時進行更新。其次要逐步建立完善檔案管理機制，提升檔案管理、整理、總結(jié)分析的系統(tǒng)化水平，對體檢報告以及個人病歷等信息進行分析，補充健康檔案各項內(nèi)容。在患者體檢之前要對不同體檢信息進行有效對比，這樣可以為醫(yī)療救治提供參考數(shù)據(jù)[4]。

2.4 逐步強化檔案管理力度

體檢中心健康檔案規(guī)范化管理需要設(shè)定具有針對性的管理機制，確保管理機制作用能全面發(fā)揮，提升檔案管理質(zhì)量。相關(guān)管理部門要規(guī)范檔案管理室建設(shè)，依托信息技術(shù)等構(gòu)建檔案信息化管理系統(tǒng)，對檔案信息進行有效記錄。檔案管理人員自身要強化管理意識，提高工作責(zé)任意識，保持良好的工作狀態(tài)。對信息規(guī)范化錄入的，各項信息錄入之前要對信息資料真實性進行判斷與觀察。提升檔案管理信息化水平，才能更好地適應(yīng)新時期體檢中心檔案規(guī)范化管理要求。相關(guān)管理部門還要認(rèn)識到檔案信息事后分析管理的重要作用，對參與體檢人員的個人健康信息進行考查，掌握各類稀有病癥以及常見疾病變化活動規(guī)律，確定疾病產(chǎn)生的主要誘因，然后整合不同疾病各個發(fā)生階段基本癥狀。借助健康體檢檔案為相關(guān)研究人員提供基本參考依據(jù)，做好社會化疾病宣傳工作，便于對疾病有效控制，提升社會醫(yī)療健康水平[5]。

3 結(jié)語

當(dāng)前健康體檢中心需要認(rèn)識到健康檔案管理中存在的各項問題，強化健康檔案管理，整合各項管理問題。為患者醫(yī)療救助提供參考依據(jù)，對各項信息資料進行整合，從多個渠道對信息資源有效開發(fā)，提升檔案利用效率。定期開展健康教育，擴大疾病社會化宣傳，引導(dǎo)患者能有效預(yù)防治療疾病，突出健康檔案管理重要價值。

參考文獻

[1] 黎鹍.醫(yī)院體檢中心健康檔案規(guī)范化的建立及有效的管理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：103.

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[3] 翟天舒，王晶晶.醫(yī)院查體健康檔案的管理現(xiàn)狀問題及完善措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（18）：97-98.

[4] 董秀芬，程丹.淺談醫(yī)院體檢中心健康檔案管理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（17）：31.

[5] 劉洪君.醫(yī)院體檢中心健康檔案管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（33）：172-173.