質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析

肖曉

【摘 要】 目的：探究質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果。方法：研究對象為86例血液凈化患者，分為兩組，43例給予常規(guī)護理管理者作為對照組，43例給予嚴格的質量控制管理者作為實驗組，對比兩組應用效果。結果：實驗組感染與熱源反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。實驗組護理質量評分為（91.2±3.4）分，對照組護理質量評分為（73.4±2.1）分，對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：嚴格的質量控制管理應用在血液凈化患者中，其應用效果顯著，顯著降低不良事件的發(fā)生，促使護理質量的提高，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】 質量控制;血液凈化;護理質量管理;應用效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-267-02

血液凈化在臨床上的應用比較常見，主要是針對腎衰竭或者急性水腫等疾病會采用血液凈化治療，需要將患者的血液引出體外，并對血液凈化處理。在具體的操作中設備較多，其操作要求較高且復雜，會存在較大的風險，需要操作人員具備豐富的經(jīng)驗與技術水平[1]。在臨床進行血液凈化處理的時候，需要加強護理質量管理，對感染、滲水系統(tǒng)與服用系統(tǒng)等進行重點防控，以便降低不良事件的發(fā)生，確保血液凈化工作順利開展，確保患者的生命安全[2]。在本次研究中，對86例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為86例血液凈化患者，入選時間為2017.11-2018.11。分為兩組，43例給予常規(guī)護理管理者作為對照組，43例給予嚴格的質量控制管理者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為46-74歲，平均為（56.2±3.3）歲。實驗組中，男性與女性患者分別為45-75歲，平均為（56.8±3.6）歲?；A資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，實驗組給予嚴格的質量控制管理，具體如下：

（1）完善質量控制管理制度

為了有效的確保血液凈化能夠順利的開展，需要對相關工作進行規(guī)范化管理，對其管理制度進行完善。在感染管理制度中，需要綜合考慮到消毒隔離的相關內(nèi)容，對環(huán)境加強管理，對血液凈化的相關工作人員進行管理，以便有效的提高感染管理質量。在病理管理制度中，需要在原有的管理基礎上適當?shù)脑黾訖n案管理制度，讓護理人員詳細了解患者情況，及時更新檔案信息。在血液凈化工作制度中，護理人員應準確登記乙肝與丙肝病毒陽性患者，對其進行嚴格管理。

（2）感染控制

在環(huán)境管理中，需要確保血液凈化中心建立在獨立、安靜且清潔的區(qū)域，分開闃然去、清潔區(qū)、患者通道，對設備透析準備室、透析室等進行清潔與消毒處理。在室內(nèi)需要合理控制適當?shù)臏囟扰c濕度。在相關區(qū)域配置手衛(wèi)生消毒設備。護理人員需要在診斷、治療前進行手衛(wèi)生消毒處理，并佩戴手套，嚴格按照無菌操作要求來完成。

需要進行病人分區(qū)處理，需要將透析室分為急診、普通與隔離透析室，所有需要透析的患者在透析之前進行抽血化驗，以便對梅毒、乙肝等具有較強傳染性疾病者進行隔離處理。針對急診患者需要安排在急診透析室。對患者進行分區(qū)處理，可以顯著提高護理效率，對其進行有效的管理。

在設備消毒中，透析結束之后需要給予500mg/L含氯消毒劑對設備進行消毒處理。如果血液對透析設備內(nèi)部進行污染，需要采用1500mg/L高濃度趕驢消毒劑擦拭血跡，之后給予500mg/L含氯消毒劑對設備進行消毒。并且需要對各個管路進行消毒，對地面與整個設備進行消毒處理?？梢远ㄆ陂_窗通風，及時更換床單。

（3）加強護理人員專業(yè)技能培養(yǎng)

需要對護理人員的專業(yè)技能進行定期培訓，強化護理人員的無菌操作觀念，對內(nèi)瘺穿刺工作進行合理管理，確保護理人員合理控制好穿刺直徑。在使用中心靜脈導管的時候需要對出口進行消毒處理，并且接管前與回血后，對導管靜脈端進行消毒處理。尤其是針對特殊患者需要重點關注。對血液凈化過程中的常見問題進行了解，及時發(fā)現(xiàn)異常，以便及時給予針對性措施解決，有效的提高護理人員專業(yè)技能，降低不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對所有患者的熱源反應與感染發(fā)生率進行統(tǒng)計。并對患者護理質量進行評分，采用自擬問卷調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高表示護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者感染與熱源反應發(fā)生率對比

實驗組感染與熱源反應發(fā)生率均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者護理質量評分對比

實驗組護理質量評分為（91.2±3.4）分，對照組護理質量評分為（73.4±2.1）分，對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

通常需要采用血液凈化治療的患者均為危重癥患者，近年來，需要血液凈化治療的患者越來越多，在血液凈化操作中，需要嚴格按照無菌要求來完成，并確保操作人員具備較高的專業(yè)技能，有效的降低風險，減少不良事件的發(fā)生。在血液凈化中采用嚴格的質量控制管理，能夠取得滿意的預后效果[3]。嚴格的質量控制管理模式屬于新型的護理管理模式之一，能夠不斷完善血液凈化相關管理制度，加強感染控制，并對護理人員的專業(yè)技能加強培養(yǎng)，能夠有效的提高質量控制管理水平。在血液凈化中能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，對其指定針對性處理方案，能夠顯著提高護理質量，提高血液凈化效率。

綜上所述，嚴格的質量控制管理應用在血液凈化患者中，其應用效果顯著，顯著降低不良事件的發(fā)生，促使護理質量的提高，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 吳靖，周美玲，連芬，等.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（07）：139-141.

[2] 姚仙娥.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，10（01）：129-310.

[3] 李敏，樊梅榮.質量控制在血液凈化護理質量管理中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)學，2016，17（11）：190-191.