甲狀腺手術(shù)患者不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理方法研究

阮金娥

【摘 要】 目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理行為干預(yù)，更好地對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行病情改善。方法：本研究所選取的重點(diǎn)研究對(duì)象為2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的52例甲狀腺手術(shù)患者，經(jīng)過(guò)檢查后均符合本次實(shí)驗(yàn)要求，按照隨機(jī)原則將52例甲狀腺手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各26例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理方案，并進(jìn)行不良反應(yīng)觀察。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的手術(shù)后疼痛度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理不良事件的發(fā)生率上，觀察組則為3.8%（1/26），明顯低于對(duì)照組的15.4%（4/26），因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。結(jié)論：采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠更好地幫助甲狀腺患者完成康復(fù)治療，幫助他們解決護(hù)理期間的各項(xiàng)疑問(wèn)，并提升治療的成效，具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺手術(shù);不良反應(yīng);圍術(shù)期護(hù)理;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-210-01

甲狀腺手術(shù)屬于甲狀腺腫瘤的一種治療措施，在手術(shù)后患者多有疼痛的感覺(jué)，并且會(huì)產(chǎn)生不同情況的并發(fā)癥[1]。因此，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)，能夠減少應(yīng)激反應(yīng)，更好地幫助患者建立樂(lè)觀、積極的治療態(tài)度，提升和護(hù)理的有效性。本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)檢查后均需要實(shí)施甲狀腺手術(shù)，而符合實(shí)驗(yàn)要求的人數(shù)有52例，通過(guò)分析不同的手術(shù)護(hù)理形式，給予患者更多的關(guān)注，提升護(hù)理治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的重點(diǎn)研究對(duì)象為2017年1月-2018年12月在本院進(jìn)行治療的52例甲狀腺手術(shù)患者，經(jīng)過(guò)檢查后均符合本次實(shí)驗(yàn)要求，按照隨機(jī)原則將52例甲狀腺手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各26例。其中，觀察組男性14例，女性12例，患者年齡在24-71歲之間，平均年齡為（47.6±3.1）歲。對(duì)照組男性13例，女性13例，患者年齡在25-72歲之間，平均年齡為（48.1±2.9）歲。與此同時(shí)，患者在基本資料、手術(shù)史等對(duì)比上，尚未存在顯著性差異，能夠保障實(shí)驗(yàn)的公平性，并能夠積極的配合手術(shù)、護(hù)理操作。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要是對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，提供治療期間的各種幫助;觀察組則實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理方案，首先，需要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，并在了解患者的文化程度、病情接受程度等進(jìn)行疾病的護(hù)理治療，與此同時(shí)，對(duì)并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等都對(duì)患者及其家屬進(jìn)行介紹，接觸不必要的顧慮。此外，在切口護(hù)理上則要關(guān)注患者生命體征變化，并保障無(wú)菌環(huán)境，給予患者治療期間更多的安全性。而在并發(fā)癥護(hù)理上，則要對(duì)患者的切口情況、聲音變化實(shí)施有效的處理。在圍手術(shù)期間，不僅要在手術(shù)前進(jìn)行病情講解指導(dǎo)，也要在手術(shù)后進(jìn)行治療的分析，包括出院后的建議等。值得一提的則是對(duì)患者的預(yù)后評(píng)估，包括復(fù)發(fā)率、甲狀腺代償功能等，在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)下給予患者有效的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，主要是對(duì)患者的疼痛度以及治療的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，而在疼痛度上采用NRS評(píng)分法[2]。此外，在護(hù)理舒適度評(píng)價(jià)上則根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行溝通，更好地滿足患者的訴求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行了數(shù)據(jù)上的討論，在計(jì)算上使用到了專業(yè)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析。在數(shù)據(jù)化指標(biāo)的確認(rèn)下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實(shí)驗(yàn)在NRS評(píng)分上使用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在不良事件發(fā)生率上使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的手術(shù)后疼痛度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。與此同時(shí)，在護(hù)理不良事件的發(fā)生率上，觀察組為3.8%（1/26），明顯優(yōu)于對(duì)照組的15.4%（4/26），因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。

最后，在護(hù)理期間，護(hù)理人員也與患者及其家屬進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的溝通，在護(hù)理舒適度上也給予不同的評(píng)價(jià)，即觀察組患者的舒適度評(píng)價(jià)更高，為96.2%（25/26），對(duì)照組則為76.9%（20/26）。

3 討論

甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官，其主要功能在于對(duì)人體代謝的調(diào)節(jié)，而甲狀腺疾病則包括甲亢、甲狀腺減退、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等，并存在不同程度的治療差異性，但是，這些疾病多需要手術(shù)實(shí)施。從手術(shù)情況上看，由于心理因素、手術(shù)創(chuàng)傷等，均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥，以術(shù)后出血最為常見(jiàn)。究其原因，包括手術(shù)中止血不徹底或者血管結(jié)扎線脫落等[3]。

通過(guò)圍手術(shù)期的護(hù)理改善能夠幫助患者減少并發(fā)癥問(wèn)題，其中在止血問(wèn)題上可以通過(guò)冰袋壓迫法進(jìn)行。而患者對(duì)于手術(shù)多有疼痛感，并由此增加內(nèi)心的緊張、局促，從而影響到治療結(jié)果。這就需要護(hù)理人員用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病分析，幫助他們更好地做到自我保護(hù)，更好提升治療的依從性。在手術(shù)前，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)，主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。而在手術(shù)后也不能掉以輕心，要及時(shí)的反饋患者的病情改善成果，做好與醫(yī)師和患者之間的雙向溝通，保障手術(shù)治療的有效性[4]。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果上看，能夠證明圍術(shù)期護(hù)理受到了患者更多的認(rèn)可，舒適度大大提升。

綜上所述，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠更好地幫助甲狀腺患者完成康復(fù)治療，幫助他們解決護(hù)理期間的各項(xiàng)疑問(wèn)，并提升治療的成效，具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)不良反應(yīng)的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（15）：183-185.

[2] 張曉漪. 心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 甘肅科技縱橫，2015，44（09）：100-101+105.

[3] 時(shí)慶紅. 對(duì)行甲狀腺手術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（18）：129-130.

[4] 劉娟娟. 術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)及不良情緒的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（28）：85-86.