探討老年心臟病患者在圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

張欣

【摘 要】 目的：研究對(duì)老年心臟病患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：抽取我院2018年6月-2018年12月的老年心臟病患者100例為研究資料，依據(jù)護(hù)理模式不同分為對(duì)照（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比分析兩組護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組總滿(mǎn)意度98.0%，對(duì)照組84.0%;p<0.05。觀察組各指標(biāo)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年心臟病患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高，可以推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】 老年;心臟病;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-192-01

心臟病在老年人群中屬于臨床常見(jiàn)疾病，手術(shù)是目前臨床治療心臟病的最有效措施。臨床研究發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期護(hù)理模式對(duì)患者臨床療效會(huì)產(chǎn)生直接影響[1]。本文旨在研究給與老年心臟病患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特選取我院100例患者展開(kāi)研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年6月-2018年12月內(nèi)的老年心臟病患者100例為研究資料，依據(jù)護(hù)理模式不同分為對(duì)照和觀察組。其中對(duì)照組（n=50）：男/女（25：25），年齡60-85歲，平均（72.55±10.12）歲;觀察組（n=50）：男/女（26：24），年齡61-85歲，平均（72.85±10.47）歲;對(duì)比分析100例患者基礎(chǔ)資料，無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：熱情并親切接待患者，入院后整體評(píng)估患者病情發(fā)展情況，嚴(yán)格遵循我院相關(guān)規(guī)章制度給予一系列常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前：全面評(píng)估患者實(shí)際情況（病情、治療、禁忌癥）。責(zé)任護(hù)士將置管手術(shù)相關(guān)知識(shí)（目的、重要性、意義、基本流程、效果、并發(fā)癥、費(fèi)用）詳細(xì)講解給患者及其家屬，并指導(dǎo)家屬簽署知情同意書(shū)，根據(jù)患者實(shí)際心理狀況給予具有針對(duì)性的心里護(hù)理干預(yù)措施。（2）術(shù)中：密切監(jiān)測(cè)生命體征，注射麻醉劑后關(guān)注血壓變化?？刂蒲鯕夤┙o，維持心肌供氧。（3）術(shù)后：術(shù)后在患者進(jìn)入ICU后密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，實(shí)施相應(yīng)的呼吸機(jī)管理，給予血管活性藥物;后期給予飲食藥物干預(yù)，叮囑患者嚴(yán)格控制每天食鹽攝入量，多食低鈉低鉀、低磷食物;治療期間禁止進(jìn)食鹽腌制食物，嚴(yán)格控制液體攝入量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比分析護(hù)理滿(mǎn)意度;采用我院自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表，分值0-100分，

非常滿(mǎn)意（評(píng)分≥90分）、基本滿(mǎn)意（評(píng)分70-90分），不滿(mǎn)意（評(píng)分≤70分）。

1.3.2 對(duì)比分析護(hù)理前后患者生活質(zhì)量改善情況;采用QLQ-C30量表，分值越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s） 體現(xiàn)，“t”值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）體現(xiàn)，“x2”檢驗(yàn);P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比滿(mǎn)意度

觀察組（n=50）：非常滿(mǎn)意44（88.0）例，基本滿(mǎn)意5（10.0）例，不滿(mǎn)意1（2.0）例;總滿(mǎn)意度98.0%;對(duì)照組（n=50）：非常滿(mǎn)意27（54.0）例，基本滿(mǎn)意15（30.0）例，不滿(mǎn)意8（16.0）例，總滿(mǎn)意度84.0%;觀察組高，p<0.05，x2=5.9829。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量改善情況

觀察組各指標(biāo)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

臨床研究證明：心臟疾病屬于老年患者多發(fā)病和常見(jiàn)病，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響，病情較重者則會(huì)對(duì)患者生命安全造成直接威脅。由于心臟疾病存在一定的特殊性，所以目前手術(shù)措施是臨床治療心臟病最直接也是最有效的治療手段。經(jīng)臨床實(shí)例證實(shí)手術(shù)治療心臟疾病，其療效也是最顯著的。但由于患者年齡較大，加之身體抵抗力和免疫力較差，且對(duì)手術(shù)存在一定的認(rèn)知誤區(qū)，所以就導(dǎo)致極少數(shù)患者預(yù)后情況較差;因此在保證手術(shù)治療效果的同時(shí)讓患者更好的認(rèn)識(shí)自身疾病，在圍手術(shù)期對(duì)其實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要。

此次研究旨在研究對(duì)老年心臟病患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特選取我院100例患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。經(jīng)護(hù)理后觀察組軀體（83.11±5.66）分，情感（85.36±3.41）分，社會(huì)（75.14±5.22）分，整體健康（88.14±5.22）分，生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05。究其原因，主要是由于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)延伸而來(lái)的一種新護(hù)理模式，以患者為中心，并根據(jù)患者實(shí)際身體恢復(fù)情況采用科學(xué)有效的護(hù)理措施，通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、藥物飲食以及生活等方面的一系列干預(yù)措施，全面提高患者滿(mǎn)意度和改善術(shù)后生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在老年心臟病患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任淑腎.老年心臟病患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016， 26（27）：223-224.

[2] 林曉.個(gè)體護(hù)理計(jì)劃應(yīng)用在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期中的有效性值[J].中外醫(yī)療，2017，36（22）：140-142.

[3] 邵艷杰，徐瑾.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在先天性心臟病圍手術(shù)期患者安全管理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（15）：2503-2504.