個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者的療效分析

田圣杰

【摘 要】 目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診清創(chuàng)縫合術(shù)中的療效。方法：于2018年1月-2018年12月，我院急診科共接收清創(chuàng)縫合術(shù)患者一共120例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組病例為60例。對(duì)照組采取常規(guī)清創(chuàng)縫合護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果：（1）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05;（2）兩組患者在護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯降低。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯更低，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診清創(chuàng)縫合術(shù)中，可以獲取明顯的效果，對(duì)改善患者負(fù)面心理壓力起到積極作用，有利于提高患者住院期間的舒適度和滿意度，值得廣泛應(yīng)用與大力推廣。

【關(guān)鍵詞】? 個(gè)性化心理護(hù)理;急診清創(chuàng)縫合術(shù);護(hù)理效果;負(fù)面情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-168-01

近年來，意外傷害發(fā)生率在不斷升高，導(dǎo)致醫(yī)院急診科接收的清創(chuàng)縫合病例明顯增多。清創(chuàng)縫合是目前處理突發(fā)意外傷害病患的主要方式，尤其是在意外傷害病例傷口處理、預(yù)防感染中尤為重要[1-2]。但是，許多患者因?yàn)橐馔馐录耐话l(fā)、創(chuàng)口的疼痛等因素，在清創(chuàng)治療時(shí)表現(xiàn)出恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，導(dǎo)致清創(chuàng)縫合的難以順利進(jìn)行 [3]。因此，必須對(duì)患者采取積極的護(hù)理措施，緩解患者的負(fù)面心理壓力，提高患者的治療配合度。據(jù)研究，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地提高患者清創(chuàng)縫合治療的依從性。本研究通過對(duì)我院接受清創(chuàng)縫合術(shù)患者的護(hù)理方式和效果進(jìn)行對(duì)比，探討個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診清創(chuàng)縫合術(shù)中的療效。具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院急診科從2018年1月-2018年12月共接收清創(chuàng)縫合術(shù)患者一共120例，男患者65例，女患者55例，年齡35-82歲，平均年齡為56.32±3.51歲，受傷到就診時(shí)間為5-60小時(shí)，平均為15.30±3.32小時(shí)。隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組病例為60例，觀察組男患者35例，女患者25例。對(duì)照組男患者30例，女患者30例。兩組基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取常規(guī)清創(chuàng)縫合護(hù)理措施。首先仔細(xì)檢查患者的創(chuàng)口，對(duì)軟組織缺損程度進(jìn)行合理評(píng)估，詢問患者的疼痛感，為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，然后配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)，如果患者出血量比較多，需要給予輸血治療。讓患者采取舒適的體位，充分暴露創(chuàng)口，對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清洗和消毒，使用洗必汰和雙氧水棉球，從內(nèi)而外，1-2次，最后用碘伏棉球消毒。操作過程中注意動(dòng)作輕柔迅速，術(shù)后采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括以下：

（1）治療前心理疏導(dǎo)

主動(dòng)詢問患者和家屬，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，同時(shí)告知患者關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)的注意事項(xiàng)、作用、操作步驟，緩解患者的恐懼不安感。通過積極性語(yǔ)言鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)，提高患者對(duì)治療的信心。同時(shí)，協(xié)助家屬為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

（2）治療中心理疏導(dǎo)

在清創(chuàng)縫合術(shù)中，關(guān)注患者的面色、情緒變化，如果發(fā)現(xiàn)患者面容表現(xiàn)出緊張、恐懼的神色，則鼓勵(lì)患者，讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)注，從而增加患者的心理安全感，有利于緩解患者的心理壓力。還可以主動(dòng)和患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力和減輕患者的疼痛感。

（3）治療后心理疏導(dǎo)

結(jié)束手術(shù)后，送患者回到病房，保持病房環(huán)境安靜、舒適、整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，保持良好的通風(fēng)條件。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理前后的心理狀態(tài)（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

2.2 心理狀態(tài)

3 討論

通常，急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者病情緊急、嚴(yán)重，對(duì)患者的心理造成一定影響。對(duì)患者進(jìn)行積極心理護(hù)理干預(yù)尤為重要，可以有效地緩解患者的不良情緒，提高治療的信心，提高護(hù)理滿意度，確保清創(chuàng)縫合的順利進(jìn)行[4]。

本研究采取個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示，該護(hù)理方式有利于減輕患者的抑郁焦慮感，同時(shí)可以提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在急診清創(chuàng)縫合中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效地改善患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉楠楠.個(gè)性化心理護(hù)理在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：184-185.

[2] 余彩霞，蔣曉紅.心理護(hù)理干預(yù)在急診科清創(chuàng)縫合術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（36）：167-168.

[3] 張紅萍.急診外傷患者清創(chuàng)縫合術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：242+250.

[4] 陳佳春.心理干預(yù)在急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（07）：109-111.