細節(jié)護理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量及安全性中的作用

蘇穎然

【摘 要】 目的：探討在手術(shù)室中細節(jié)護理對于手術(shù)室護理質(zhì)量和安全性產(chǎn)生的影響。方法：此次抽選2017年3月至2018年12月在本院手術(shù)的患者（200例）做研究，隨機分為乙組（100例）、甲組（100例）。乙組采用一般護理，甲組在此基礎(chǔ)上加細節(jié)護理，總結(jié)兩組安全性以及護理質(zhì)量。結(jié)果：甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。甲組患者的設(shè)備管理評分、器械準備評分、護士配合度評分、消毒麻醉評分、護理質(zhì)量總分均高于乙組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室中，細節(jié)護理可提高手術(shù)室護理質(zhì)量，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風險，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;細節(jié)護理;護理質(zhì)量;安全性

臨床中，手術(shù)室是為患者實施診斷、手術(shù)治療和搶救的一個重要場所，手術(shù)技術(shù)以及配置日趨完善，且功能日趨全面[1]。但是因手術(shù)具有特殊性、突發(fā)性、不確定性，再加上易受到人力、物力以及環(huán)境等因素影響，人們對手術(shù)室護理提出了更高的要求。手術(shù)室護理已經(jīng)成為手術(shù)失敗、提高術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的一個主要原因，因此應實施有效的手術(shù)室護理[2]。為探討和分析在手術(shù)室中細節(jié)護理對于手術(shù)室護理質(zhì)量和安全性產(chǎn)生的影響，此次抽選2017年3月至2018年12月在本院手術(shù)的患者（200例）做研究，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2017年3月至2018年12月在本院手術(shù)的患者（200例）做研究，隨機分為乙組（100例）、甲組（100例）。其中甲組男性是60例，女性是40例;其年齡為20～79歲，平均為（50.20±4.33）歲;26例患者是盆骨手術(shù)、32例患者是胃腸手術(shù)、25例患者是泌尿手術(shù)、17例患者是婦科盆腔術(shù)。乙組男性是58例，女性是42例;其年齡為19～80歲，平均為（50.11±4.25）歲;25例患者是盆骨手術(shù)、33例患者是胃腸手術(shù)、26例患者是泌尿手術(shù)、16例患者是婦科盆腔術(shù)。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組采用一般護理：常規(guī)術(shù)前準備、健康教育以及術(shù)中密切觀察、術(shù)后感染護理。甲組在此基礎(chǔ)上加細節(jié)護理：術(shù)前護理人員要增加患者的探視時間，同患者多交流，詳細了解患者，增進護患關(guān)系，掌握其心理變化，緩解患者對于疼痛、效果和術(shù)后愈合等擔憂。給予患者安撫，給予針對性心理護理，并做好術(shù)前的準備工作，通過和藹親切的態(tài)度把患者迎接到手術(shù)室內(nèi)，給予患者安慰。認真檢查各項儀器、設(shè)備，調(diào)整有效參數(shù)，滿足手術(shù)需求，保證手術(shù)可順利地完成。對手術(shù)室進行殺菌和消毒時，有效控制手術(shù)室感染源，保證手術(shù)環(huán)境安全，避免醫(yī)院感染發(fā)生。術(shù)中，同患者主動交流、溝通，解答其疑問，提高對手術(shù)的信心，講解手術(shù)操作、流程，增加其依從性以及配合度。按手術(shù)需求及時調(diào)整體位，觀察儀器、設(shè)備運行的狀態(tài)以及患者生命指征的變化，密切觀察皮膚是否受壓，調(diào)節(jié)舒適體位，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時上報給醫(yī)生并積極處理。術(shù)后，為患者擦拭掉身上的液體和血污，并蓋好被子，保護患者隱私，把患者安全護送回病房，同病房護士認真交接。

1.3 觀察指標

記錄患者術(shù)后并發(fā)癥（下肢疼痛血栓、軟組織損傷、肩痛、氣腫、感染）情況。

1.4 評價標準

用自行研究的調(diào)查表評估護理質(zhì)量，主要是設(shè)備管理、器械準備、護士配合度、消毒麻醉等項目，分數(shù)越高護理質(zhì)量就越高[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示護理質(zhì)量，行t檢驗，由（%）表示安全性，行χ2檢驗。若P<0.05，那么兩組間差異就存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較安全性

甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者，差異顯著（χ2=5.980，P=0.015）。詳見表1。

2.2 比較護理質(zhì)量

甲組患者的設(shè)備管理評分、器械準備評分、護士配合度評分、消毒麻醉評分、護理質(zhì)量總分均高于乙組患者（P=0.000）。詳見表2。

3 討論

現(xiàn)如今，人們越來越關(guān)注手術(shù)室的護理質(zhì)量以及安全性，為提高患者安全性以及滿意度，在手術(shù)室護理規(guī)范中開始應用細節(jié)護理[4]。在臨床中，手術(shù)室細節(jié)護理的本質(zhì)是臨床各細節(jié)操作具體的護理措施，目的是為了杜絕或者減少在護理中可能出現(xiàn)的連鎖反應以及不良后果，有效規(guī)避風險，使手術(shù)順利進行，保證護理安全以及提高護理質(zhì)量。在此次研究中，經(jīng)對手術(shù)室各項設(shè)施、設(shè)備等進行認真檢查，同患者進行有效的交流與溝通，并給予全面的檢查，及時調(diào)整患者的體位，在配合手術(shù)操作的同時，對各項儀器運行的狀況進行觀察，認真觀察患者各項基本生命體征與其他手術(shù)指標，實施細致護理措施，從而控制手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風險，也能夠改善護患間關(guān)系，提高患者對于手術(shù)、護理的信心，從而提高患者的手術(shù)配合度[5]。

本研究抽選本院手術(shù)的患者（200例）做研究對象，甲組患者通過給予細節(jié)護理結(jié)果顯示，甲組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率低于乙組患者（P=0.015）。甲組患者的設(shè)備管理評分、器械準備評分、護士配合度評分、消毒麻醉評分、護理質(zhì)量總分均高于乙組患者（P=0.000）。

綜上所述，在手術(shù)室中，細節(jié)護理可提高手術(shù)室護理質(zhì)量，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風險，安全性高。

參考文獻：

[1] 周倩.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響評價[J].養(yǎng)生保健指南，2018，23（51）：153.

[2] 羅靜枝，魯衛(wèi)紅，張玲怡.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全性的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（48）：167，170.

[3] 段道朋，馮丹，王麗娜.探討細節(jié)護理應用于手術(shù)室護理對護理質(zhì)量與患者滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（06）：231-232.

[4] 韓童利，黃榮惠，韓濤，等.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學，2018，39（11）：1298-1300.

[5] 劉穎，梁伙榮.全方位實施手術(shù)室細節(jié)護理管理對手術(shù)室護理安全和護理質(zhì)量影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：239.