降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)探析

劉紅波 孫景榮

【摘 要】 目的：關(guān)于降壓藥物在老年高血壓患者群體當(dāng)中應(yīng)用的臨床藥學(xué)分析，以方便為臨床的干預(yù)工作提供有價值的依據(jù)。方法：本研究調(diào)查選擇采用回顧性分析的研究方法，調(diào)查時間為2015年1月至2018年4月，選擇在此期間本院收治的老年高血壓患者100例作為研究對象進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查，對于所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，分析降壓藥物在老年高血壓患者當(dāng)中應(yīng)用的臨床藥學(xué)情況。結(jié)果：通過臨床調(diào)查和分析可以看出，在對于老年高血壓患者進(jìn)行應(yīng)用的時候常應(yīng)用的降壓藥物主要有如下幾種，排在首位的是鈣通道阻滯劑、除此以外，還有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿素和直接血管擴(kuò)張劑等，這些藥物均可以取得良好的治療效果，但治療過程中可能會導(dǎo)致患者存在有低血鉀和干咳等一系列不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)對此予以重視。結(jié)論：對于老年高血壓患者在治療的時候，可以根據(jù)患者的實際狀況合理的選擇降壓藥物進(jìn)行干預(yù)，只有這樣才能夠確?；颊叩乃幬锆熜У那‘?dāng)?shù)陌l(fā)揮，并且能夠保證患者治療過程中的安全性。

【關(guān)鍵詞】 降壓藥;老年高血壓;臨床藥學(xué)

高血壓在臨床上是比較常見的一個病癥，同時這種病癥也是中老年群體當(dāng)中較為常見的慢性病癥，最近這些年因為我國人口老齡化程度的不斷加深，使得高血壓患者的發(fā)病率逐年升高，特別是老年高血壓患者的發(fā)病率在表現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。筆者基于此主要分析降壓藥物對老年高血壓患者治療的效果和藥學(xué)情況，主要研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的資料均為本院在2015年1月至2018年4月收治的老年高血壓患者，選擇其中的100例作為研究對象，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。在所選擇的患者中，男性患者48例，女性患者52例，患者最大年齡為86歲，最小年齡為62歲，平均年齡（72.1±8.4）歲，本研究所有患者年齡超過60周歲，最長病程為16年，最短病程為5年，平均病程（10.5±2.1）年。所有患者經(jīng)過臨床診斷得到確診，患者在知情同意書上簽字，患者符合本院倫理委員會的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

采用回顧性分析的研究方法，對2015年1月至2018年4月本院收治的100例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和調(diào)查，分析降壓藥物在老年高血壓患者中應(yīng)用的臨床藥學(xué)情況。需要對患者的性別、年齡、體質(zhì)量等一般資料使用降壓藥的種類，降壓過程中的效果和不良反應(yīng)癥狀都進(jìn)行一一的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究所有患者使用的降壓藥物類型和名稱進(jìn)行調(diào)查，分析患者治療的治療效果和不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用IBM SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過臨床調(diào)查和分析可以看出，在對于老年高血壓患者進(jìn)行應(yīng)用的時候，常應(yīng)用的降壓藥物主要有如下幾種，排在首位的是鈣通道阻滯劑、除此以外，還有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿素和直接血管擴(kuò)張劑等，這些藥物均可以取得良好的治療效果，但在治療過程中，可能會導(dǎo)致患者存在有低血鉀和干咳等一系列不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)對此予以重視。詳細(xì)情況參見表1。

3 討論

高血壓這種病癥在中老年群體當(dāng)中是比較常見的一種慢性病癥，這種病癥發(fā)病后會對患者身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]?，F(xiàn)如今臨床上大多數(shù)的老年高血壓患者都需要長時間的口服降壓藥物，進(jìn)行血壓的控制和維持，這樣還能有效地預(yù)防冠心病情況發(fā)生，也降低了臨床上出現(xiàn)心力衰竭和腦卒中等心血管事件的發(fā)生率。

和臨床實際狀況進(jìn)行結(jié)合分析能夠得出，現(xiàn)階段對老年高血壓病癥所常應(yīng)用的降壓藥物主要是鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿素和直接血管擴(kuò)張劑等，在臨床治療過程中，療效差別不是很大[3]。從本研究調(diào)查中可以看出本研究患者治療的總有效率為75.00%～86.84%，而且各種降壓藥物都會導(dǎo)致患者存在一定的不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%～25.00%，也存在著不同的差異性。所以在臨床上提示我們對于不同降壓藥物均可以取得較為理想的降壓效果，但是也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)情況主要表現(xiàn)在低血鉀癥、干咳和頭暈等方面，所以臨床上應(yīng)該予以重視。

通常情況下因為降壓機(jī)制存在差異，所以不同類型的降壓藥物的主要作用目標(biāo)也存在不同。對于此，臨床在對于老年高血壓病進(jìn)行治療的過程中，需要以患者實際病情和耐藥性等作為主要的依據(jù)，合理的進(jìn)行降壓藥物的選擇。在對本研究結(jié)果進(jìn)行分析的時候，本研究也總結(jié)了幾點。首先，各種降壓藥物都存在優(yōu)點和缺點以及其所適合的人群[4];β-受體阻滯劑可以減緩心率，有效的抗心律失常，但是治療時容易使患者受到血脂的干擾，這種藥物不適合對于存在哮喘和肺水腫等患者群體。其次，在臨床應(yīng)用過程當(dāng)中，需要充分對患者的病情條件進(jìn)行考慮，在此背景之下選擇利尿劑和其余降壓藥物聯(lián)合使用，可在一定程度上提高降壓的效果，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)乜s小用藥劑量，這在一定程度上能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，取得更好的治療效果[5];從第三點進(jìn)行分析，應(yīng)該重視藥物的療效和性價比。通常一般認(rèn)為利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等對于老年高血壓進(jìn)行治療時，其臨床效果更加的穩(wěn)定，而且具有較高的性價比，所以在臨床治療過程中可以優(yōu)先考慮。

綜上所述，對于老年高血壓患者在治療的時候，可以根據(jù)患者的實際狀況合理的選擇降壓藥物進(jìn)行干預(yù)，只有這樣才能夠確?；颊叩乃幬锆熜У那‘?dāng)?shù)匕l(fā)揮，并且能夠保證患者治療過程中的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雪飛.老年高血壓病患者骨質(zhì)疏松骨折的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（22）：128.

[2] 李維波.骨質(zhì)疏松骨折伴高血壓病的護(hù)理方法初步研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（35）：127-130.

[3] 岳偉.老年高血壓患者骨關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期危險因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（40）：156-157.

[4] 劉春芬.封閉式負(fù)壓引流治療骨外科疾病合并高血壓患者的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015，09（19）：205-206.

[5] 黃侖，牛曉明，趙良辰，等.利肽在心肌梗死PCI術(shù)后的心臟保護(hù)作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（04）：740.