朱武蓮 顏 敏* 黃海萍
醫(yī)用脫脂棉及紗布是醫(yī)療行業(yè)用作患者傷口包扎、保護(hù)、清理等用途的主要衛(wèi)生材料,在臨床上使用廣泛,其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療安全和使用者的身體健康[1]。醫(yī)用脫脂棉及紗布應(yīng)由純凈的脫脂原棉纖維組成,不應(yīng)含廢舊棉纖維,更不應(yīng)該含化學(xué)纖維。由于化學(xué)纖維刺激肌體組織,會(huì)引起皮膚過敏和炎性反應(yīng),尤其是與傷病組織長(zhǎng)時(shí)間直接接觸可能造成嚴(yán)重后果[2]。此類產(chǎn)品檢測(cè)依據(jù)主要為國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《脫脂棉紗布、脫脂棉粘膠混紡紗布的性能要求和試驗(yàn)方法》(YY 0331-2006)、《醫(yī)用脫脂棉》(YY/T 0330-2015),而該標(biāo)準(zhǔn)僅規(guī)定應(yīng)含典型的棉纖維或粘膠纖維,允許偶爾有少量孤立的外來纖維存在,鮮見對(duì)醫(yī)用脫脂棉、紗布中摻雜化學(xué)合成纖維進(jìn)行檢測(cè)的報(bào)道[3-7]。為此,本研究建立銅氨溶液法和顯微鏡觀察進(jìn)行化學(xué)合成纖維的快速檢測(cè)方法。
(1)儀器設(shè)備。采用IS-RSD型恒溫振蕩器(美國(guó)精騏有限公司);AUW-220D型電子天平(日本島津有限公司);HS-6150超聲波清洗器(廣州君達(dá)儀器儀表有限公司);GZX-GF101-2-BS-Ⅱ型干燥箱(上海躍進(jìn)醫(yī)療器械有限公司);Smartzoom型顯微鏡(德國(guó)蔡司公司)。
(2)試劑及樣品。①試劑:氫氧化銅、氨水、無水乙醇、乙醚、丙三醇以及液體石蠟均為分析純,來自國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司;②標(biāo)準(zhǔn)品:棉標(biāo)準(zhǔn)品、粘膠標(biāo)準(zhǔn)品、滌綸標(biāo)準(zhǔn)品以及腈標(biāo)準(zhǔn)品均來自于上海紡織工業(yè)技術(shù)監(jiān)督所。
(3)試驗(yàn)所用的醫(yī)用脫脂棉30批和醫(yī)用紗布30批均來自于2017年湖南省醫(yī)療器械監(jiān)督抽檢樣品。
瓶中,放置振蕩器中振蕩15 min,取待測(cè)樣品0.5 g,投入至裝有銅氨溶液的錐形瓶中,再置于恒溫振蕩器,以振蕩頻率170 r/min振蕩。實(shí)驗(yàn)完成后,將錐形瓶置于可見光下觀察是否存在不溶性纖維。如有不溶性纖維,從銅氨溶液中取出不溶性纖維,用純化水沖洗干凈,避免纖維的損失,在105 ℃下干燥至恒重,可計(jì)算出不溶性纖維的含量。
(1)銅氨溶液法。利用纖維在不同溫度下不同化學(xué)試劑中的溶解特性來鑒別纖維[8]。各種纖維的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)不同,在不同溶液中的溶解性亦不同,銅氨溶液能溶解棉、粘膠纖維,而滌綸等化學(xué)纖維難以被溶解[9]。本研究實(shí)驗(yàn)選擇氫氧化銅、氨水配制的溶液來溶解待測(cè)纖維,如銅氨溶液法中有不溶性纖維,再用顯微鏡法測(cè)定其種類。
(2)實(shí)驗(yàn)步驟。配制銅氨溶液50 ml,置于150 ml錐形
銅氨溶液(A)的配比、加樣后振蕩時(shí)間(B)、溫度(C)及樣品分散方式(D)4個(gè)因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響,因而選擇其采用正交表L9(34)進(jìn)行正交實(shí)驗(yàn)(見表1)。
為了量化實(shí)驗(yàn)結(jié)果,將沉淀情況、溶液澄清度及混懸物情況分別設(shè)置0~5分進(jìn)行打分,沉淀越少分值越低,澄清度越高分值越低,混懸物越少分值越低(見表2)。
表2分析中提示:①直接分析,第6號(hào)實(shí)驗(yàn)因素條件A2、B3、C1和D2的實(shí)驗(yàn)條件最好;②由極差分析可知各因素對(duì)指標(biāo)的影響依次為A>C>D>B,最佳水平因素為A2、B2、C1和D2,因素A對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果影響最大,選擇指標(biāo)最好的水平A2,即Cu(OH)2∶NH3·H2O的配比為0.50 g∶50 ml,因素B、C、D為次要因素,從節(jié)約、方便角度出發(fā)選取B2、C1或C2、D2。選取A2、B2、C1和D2以及A2、B2、C2和D2進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),其結(jié)果溶解效果相當(dāng),由于將環(huán)境溫度控制至10 ℃,較為困難,故確定實(shí)驗(yàn)條件為Cu(OH)2∶NH3·H2O溶液比例為0.50 g∶50 ml,振蕩時(shí)間20 min,溫度20 ℃,樣品分散方式為1 cm×1 cm。
(1)用顯微鏡觀察未知纖維形態(tài),通過與標(biāo)準(zhǔn)纖維的標(biāo)準(zhǔn)照片和形態(tài)描述進(jìn)行比較,鑒別未知纖維的類別[10]。
(2)樣品處理。①直接取樣,用剪刀從樣品的不同部位分別取樣,醫(yī)用紗布取經(jīng)線或緯線,醫(yī)用脫脂棉則直接取樣,用挑針挑取數(shù)根纖維,放置載玻片中,滴加液體石蠟,蓋上蓋玻片,放置于顯微鏡下觀察纖維種類;②取溶解法中不溶性纖維批次經(jīng)過純化水沖洗,在105 ℃干燥至恒重,取干燥物置于載玻片上,滴加液體石蠟,放在顯微鏡下觀察,與標(biāo)準(zhǔn)品比較,確定不溶性纖維的種類。
表1 正交實(shí)驗(yàn)因素與水平
表2 正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案及結(jié)果
(1)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)品。將棉、粘膠、滌綸和腈標(biāo)準(zhǔn)品放入銅氨溶液中,棉、粘膠標(biāo)準(zhǔn)品能全部溶解,溶解后的溶液澄清透明,滌綸、腈標(biāo)準(zhǔn)品均不溶解。
(2)測(cè)定樣品。對(duì)醫(yī)用脫脂棉和紗布不同部位取平行樣檢測(cè),30批醫(yī)用脫脂棉有8批出現(xiàn)不溶性纖維,將不溶性纖維用純化水清洗,在105 ℃下干燥至恒重,計(jì)算出不溶性纖維的含量在0.18%~2.14%之間。30批醫(yī)用紗布有12批出現(xiàn)了不溶性纖維,同法處理,測(cè)定其含量均在10%以上,甚至有樣品化學(xué)合成纖維摻雜量高達(dá)23.55%。
直接取樣的30批醫(yī)用脫脂棉有9批含化學(xué)合成纖維、30批醫(yī)用紗布中有16批含化學(xué)合成纖維。由于棉纖維縱面形態(tài)特征為扁平帶狀,具有天然卷曲和中腔,粘膠纖維縱面形態(tài)特征為表面平滑,有條紋,滌綸纖維縱面形態(tài)的特征為表面光滑、平直及有小黑點(diǎn),腈標(biāo)準(zhǔn)品縱面形態(tài)呈表面光滑,有溝槽和(或)條紋。根據(jù)各種纖維縱向形態(tài)特征不同,通過顯微鏡觀察可以初步鑒別纖維種類見圖1。
圖1 顯微鏡下標(biāo)準(zhǔn)品和樣品纖維形態(tài)圖(×50)
在溶解法中的21批不溶性纖維在顯微鏡下觀察,纖維縱向形態(tài)呈表面光滑、平直及有小黑點(diǎn)的現(xiàn)象和滌綸纖維的縱面形態(tài)一致,可以判斷不溶性纖維為滌綸纖維,但有個(gè)別批次除了有滌綸纖維外,出現(xiàn)了1~2根孤立纖維,縱面形態(tài)類似于腈纖維,考慮可能是外界帶入的因素,排除故意非法加入的行為。
通過振蕩與超聲兩種方法對(duì)樣品的溶解情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn),其結(jié)果表明,振蕩銅氨溶液更有利于樣品分散,從而達(dá)到快速溶解的效果。
因纖維本身扭曲、輕飄,直接放入載玻片上,扭曲的地方模糊不清,不利于觀察。采用無水乙醇、乙醚、甘油以及液體石蠟為透明介質(zhì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),其結(jié)果表明,液體石蠟為最佳透明介質(zhì),可在顯微鏡下清晰觀察纖維形態(tài)。
本研究檢測(cè)的30批醫(yī)用脫脂棉和30批紗布中,有30%的醫(yī)用脫脂棉發(fā)現(xiàn)少量孤立外來纖維,有40%的醫(yī)用紗布摻雜了化學(xué)合成纖維,其摻雜量均>10%。經(jīng)過顯微鏡觀察,與標(biāo)準(zhǔn)品比較,確定醫(yī)用脫脂棉、紗布中化學(xué)合成纖維大多數(shù)為滌綸纖維。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知,生產(chǎn)企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本,非法加入化學(xué)合成纖維的情況較為普遍,且醫(yī)用紗布摻雜化學(xué)合成纖維的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。
顯微鏡法比銅氨溶液法檢出率要高,產(chǎn)生差異的原因:①顯微鏡法在微觀條件下觀察樣品時(shí)樣品中摻雜的數(shù)根孤立外來纖維也可以觀察到,而在銅氨溶液法中,用肉眼難以判斷數(shù)根纖維的溶解情況;②可能是摻雜外來纖維較少,纖維分布不均勻,導(dǎo)致取樣差異所致。
將樣品用紅外光譜法進(jìn)行掃描,通過多組分析,與標(biāo)準(zhǔn)品紅外光譜圖檢索,可以從紅外光譜圖中直觀判斷出樣品中含纖維的百分比,同時(shí)也可以用來鑒別樣品中外來化學(xué)合成纖維的類別。本研究采用的顯微鏡法檢測(cè)結(jié)果與紅外檢測(cè)的結(jié)果一致。
目前,尚無國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)用脫脂棉、紗布這類產(chǎn)品的化學(xué)合成纖維進(jìn)行檢測(cè)的方法,本研究通過銅氨溶液法初步篩選,再經(jīng)顯微鏡法確證非法添加纖維的種類,確定了醫(yī)用脫脂棉和紗布中非法摻入化學(xué)合成纖維的檢測(cè)方法。制定該方法有利于給從事醫(yī)用脫脂棉和紗布產(chǎn)品的研究、生產(chǎn)、檢驗(yàn)及監(jiān)督管理部門提供一套簡(jiǎn)便、快速且準(zhǔn)確的定性檢測(cè)方法。