淺談“病原生物與免疫學(xué)”基礎(chǔ)教學(xué)方法

湯麗

摘 要 “病原生物與免疫學(xué)”是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就如何提高該門課程的教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從導(dǎo)課方法、比喻教學(xué)法等七個(gè)方面進(jìn)行闡述。初步探索高職院校病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞 病原生物與免疫學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.06.056

On the Basic Teaching Method of Pathogenic Biology and Immunology

TANG Li

（Henan Vocational College of Nursing， Anyang， Henan 455000）

Abstract Pathogenic Biology and Immunology is an important basic medical course. Based on many years of teaching experience， the author elaborates how to improve the teaching quality of this course and students' learning enthusiasm from seven aspects， such as the method of guidance and the method of metaphor teaching. To explore the basic teaching methods of pathogenic organisms and immunology in higher vocational colleges.

Keywords Pathogenic Biology and Immunology； teaching methods； teaching effects

病原生物與免疫學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門重要的聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的課程。該門課程分為兩個(gè)部分，分別是病原生物學(xué)和免疫學(xué)。病原生物學(xué)主要介紹的是常見致病微生物及寄生蟲的生物學(xué)性狀、致病性及防治原則。學(xué)生普遍反映該部分知識(shí)量大且瑣碎枯燥，難以記憶。免疫學(xué)主要介紹機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成及功能，免疫性疾病的發(fā)生機(jī)制及防治原則。由于大部分?？粕A(chǔ)知識(shí)薄弱，對于這部分內(nèi)容理解起來較為抽象，難以掌握。筆者依據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，根據(jù)不同章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容再結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況有針對性的選擇合適教學(xué)方法可以有效提高本課程的教學(xué)質(zhì)量。

1恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)課方法，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望

俗話說“好的開頭是成功的一半”。恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)課形式不僅能有效的將學(xué)生吸引到新課中，還能激發(fā)學(xué)生思考，為這一節(jié)課的成功奠定基礎(chǔ)。因此如何選擇恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)課方法，是教師需要解決的首要問題。導(dǎo)課的方法多種多樣，這就需要教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況結(jié)合本節(jié)課的特點(diǎn)有選擇的使用。

利用相關(guān)視頻導(dǎo)入新課。通過播放視頻創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，能夠有效的吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如：在講解免疫學(xué)緒論時(shí)，可以讓學(xué)生觀看紀(jì)錄片《戰(zhàn)痘記》第一集。視頻中一副副慘不忍睹的天花患者的圖片刺激學(xué)生的感官把學(xué)生帶回天花肆虐的年代。通過觀看視頻不僅能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、拓寬學(xué)生的知識(shí)面，還可以為后面的學(xué)習(xí)打下良好的情感基礎(chǔ)。當(dāng)然本紀(jì)錄片較長，不可能全部看完，教師可節(jié)選一部分。另外需要注意的是教師在選擇視頻資料時(shí)，要事先審閱視頻中的解說詞，對于錯(cuò)誤的要及時(shí)對學(xué)生糾正。[1]

另外還可以利用問題導(dǎo)入新課。教師先拋出一些使學(xué)生產(chǎn)生疑問的問題，引導(dǎo)他們消除疑問，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。比如在講解超敏反應(yīng)時(shí)，教師可以提出問題：你身邊是否有這樣的人，不能聞花粉，聞到花粉就噴嚏不斷？你是否聽說過有些人不能吃海鮮，一吃海鮮就腹痛腹瀉？而這些現(xiàn)象在我們?nèi)粘Ｉ钪薪惺裁茨?？同學(xué)們很輕松的回答出答案：過敏。這時(shí)教師可以追問：那過敏是怎么發(fā)生的呢？ 從而順利進(jìn)入新知識(shí)的傳授中。

2比喻教學(xué)法，促進(jìn)學(xué)生理解

本教材中有不少概念和理論理解起來比較抽象，往往令學(xué)生困惑不解。而恰當(dāng)?shù)谋扔骺墒钩橄蟮闹R(shí)點(diǎn)通俗易懂，幫助學(xué)生理解。比如：在講解免疫系統(tǒng)的組成時(shí)，可以把骨髓比作為B細(xì)胞的大本營；胸腺比作為T細(xì)胞的黃埔軍校；淋巴結(jié)比作為邊防卡哨；脾臟比作為外周最大的堡壘。再比如：在講解抗體能與抗原進(jìn)行特異性結(jié)合時(shí)，學(xué)生往往不能徹底理解何為特異性，教師可以把它們比作為鑰匙與鎖的結(jié)合，而抗原決定簇就相當(dāng)于鑰匙上的齒痕。[2]比如：在講解抗體的生物學(xué)作用時(shí)，為了讓學(xué)生理解抗體并不能直接把細(xì)菌或病毒等微生物消滅掉，教師可以用“借刀殺人”這個(gè)詞比喻抗體的生物學(xué)作用，這里“刀”指的就是補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等。再比如：大多數(shù)學(xué)生不能夠透徹理解組織相容性抗原這個(gè)詞的概念，教師可以把它比作為細(xì)胞表面的二維碼，我們每個(gè)人的二維碼都不相同。在進(jìn)行器官移植時(shí)免疫系統(tǒng)通過識(shí)別二維碼是否相同來決定是接受還是排斥？

恰當(dāng)?shù)谋扔鲃龠^千言萬語，能使學(xué)生茅塞頓開，達(dá)到事半功倍的作用。當(dāng)然比喻也不能濫用，如果本體與喻體之間差異太大，會(huì)造成學(xué)生在理解上出現(xiàn)偏差，所以千萬不要為了比喻而比喻。

3案例教學(xué)法，豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

教師在教學(xué)過程中應(yīng)積極引用典型的臨床案例，特別是對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更應(yīng)重視案例教學(xué)法的應(yīng)用。案例教學(xué)法可使學(xué)生的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。比如：在講解破傷風(fēng)梭菌時(shí)可引入這樣一個(gè)案例：老王是一建筑工人。某天，在工地上右腳不慎踩到一根生銹的鐵釘。他拔出后看出血不多，未予處理。不久后出現(xiàn)乏力、背部肌肉發(fā)緊等癥狀，后來癥狀逐漸加重才去醫(yī)院就診。檢查時(shí)身體不斷抽搐，面容呈苦笑狀，初步診斷為破傷風(fēng)。住院后用3%過氧化氫清理傷口，皮內(nèi)過敏實(shí)驗(yàn)后肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素，經(jīng)上述處理后患者仍不斷出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，且發(fā)作時(shí)間延長，入院后第四天，因持續(xù)性呼吸肌和膈肌痙攣，造成呼吸驟停而死亡。[3]通過上述案例，教師設(shè)置相關(guān)問題，讓學(xué)生分組討論，運(yùn)用以前所學(xué)知識(shí)，在教師的引導(dǎo)啟發(fā)下經(jīng)過抽絲剝、層層深入就能輕松掌握破傷風(fēng)梭菌的治病條件、致病機(jī)制，破傷風(fēng)臨床典型癥狀，治療原則等知識(shí)。

在教學(xué)過程中通過引入典型案例實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高理論知識(shí)的實(shí)用性，通過案例分析不僅能夠提高知識(shí)講解效果，還有助于提高學(xué)生分析解決問題的能力。

4多媒體教學(xué)，滿足現(xiàn)代教育需求

學(xué)生普遍反映免疫學(xué)知識(shí)抽象難懂。尤其是超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制、噬菌體侵染細(xì)菌的過程、轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)生的機(jī)制等知識(shí)復(fù)雜而難以理解；在傳統(tǒng)授課過程中，教師運(yùn)用模型、掛圖、粉筆繪圖等手段，但由于過程復(fù)雜、課堂時(shí)間有限，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。而多媒體教學(xué)信息量大，可以通過動(dòng)畫、視頻等形式把難以理解的發(fā)生機(jī)制逐步呈現(xiàn)出來，由靜到動(dòng)，由抽象到直觀，由復(fù)雜到簡明。對于一些原理、機(jī)制等教學(xué)難點(diǎn)問題很容易幫助學(xué)生突破掌握。但是如果在教學(xué)中濫用、過分依懶多媒體，則會(huì)出現(xiàn)華而不實(shí)的現(xiàn)象。例如在一頁P(yáng)PT中出現(xiàn)過多的圖片、動(dòng)畫、聲音，干擾因素太多反而會(huì)分散學(xué)生的注意力，難以抓住重點(diǎn)。當(dāng)然現(xiàn)代教學(xué)也不能完全拋棄傳統(tǒng)的板書教學(xué)，兩者應(yīng)結(jié)合使用、互相彌補(bǔ)以最大化的提高的教學(xué)效果。[4]

5點(diǎn)睛式總結(jié)，幫助學(xué)生記憶

對于枯燥難記的微生物知識(shí)，教師在日常生活中可以搜集或者編口訣、順口溜來幫助學(xué)生記憶。比如在講解結(jié)核分支桿菌的生物學(xué)特性時(shí)，可以用5個(gè)字概括：饞（營養(yǎng)要求高），懶（生長緩慢），丑（菌落粗糙），抗（抵抗力強(qiáng)），奸（容易出現(xiàn)耐藥性）。再比如在講解革蘭氏染色時(shí)，教師可總結(jié)順口溜幫助學(xué)生記憶革蘭氏染色與抗酸染色法的區(qū)別。革陽像男愛紫藍(lán)，革陰似女喜紅衫，抗酸染色正相反，陽是紅來陰是藍(lán)。講解全身感染表現(xiàn)類型時(shí)學(xué)生往往對菌血癥、敗血癥、膿毒血癥和毒血癥不容易區(qū)分和記憶，教師通過精辟的總結(jié)就可以做到一目了然：菌血癥：血菌未增，偶爾路過；敗血癥：血菌大增，全身中毒；膿毒血癥：血菌繁殖，各處化膿；毒血癥：菌在局部，血有毒素。這些簡短明確，語句押韻的總結(jié)性詞語，不僅可以對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納比較，而且有助于學(xué)生記憶。

6延伸課外知識(shí)，拓展學(xué)生視野

本門課程相對來說比較枯燥，如果教師在授課過程中穿插一些具有延伸性、趣味性的課外知識(shí)。不僅能補(bǔ)充教材內(nèi)的理論知識(shí)，使學(xué)生的探究和學(xué)習(xí)由課內(nèi)拓展至課外，更能使學(xué)生的情感得到升華， ，為認(rèn)知外面的世界打開一扇窗。

比如在講解微生物緒論時(shí)，我講解了學(xué)生最愛喝的酸奶制作方法以及超市中低溫酸奶與常溫酸奶的區(qū)別?？梢宰寣W(xué)生深刻理解微生物在日常生活中應(yīng)用廣泛，及對于維持腸道菌群平衡起到重要作用。再比如在講解流感病毒時(shí)教師可以通過1918年“西班牙流感”大爆發(fā)這段歷史導(dǎo)入新課，在學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)之外還擴(kuò)展了解了這段歷史知識(shí)，最后補(bǔ)充講解普通感冒和流感的區(qū)別，解決學(xué)生的日常困惑。另外教師可以插入科學(xué)家的故事，如弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的故事，卡默特和介蘭研究卡介苗的故事，馬歇爾和沃倫因發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌的故事。通過一個(gè)個(gè)科學(xué)家的小故事不僅增加了微生物學(xué)趣味性，在完成了知識(shí)目標(biāo)的同時(shí)還能滲透德育教育激發(fā)學(xué)生熱愛科學(xué)的熱情，樹立正確的科學(xué)態(tài)度與價(jià)值觀。從課內(nèi)到課外知識(shí)遷移的過程也是學(xué)生情感、價(jià)值升華的過程，達(dá)到一箭雙雕的效果。

當(dāng)然能否將有價(jià)值有趣的課外知識(shí)融入到課堂上，需要教師在平時(shí)多積累素材。根據(jù)學(xué)生的年齡、認(rèn)知特點(diǎn)和情趣愛好將課內(nèi)與課外學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合。但是課外知識(shí)的講授時(shí)間應(yīng)把握好不宜太長，切不可喧賓奪主。

7增加前沿知識(shí)，使課堂與時(shí)俱進(jìn)

現(xiàn)如今生命科學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)更新速度極快。而教材里的知識(shí)都有一定的滯后性，這就需要教師將時(shí)下一些研究熱點(diǎn)及最新的研究進(jìn)展融入到課堂中提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。比如在講解人乳頭瘤病毒（HPV）時(shí)，可以把我國最近上市的二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)宮頸癌疫苗簡單講解給學(xué)生，讓學(xué)生深刻體會(huì)理論知識(shí)在實(shí)際生活中的應(yīng)用，感受到生命科學(xué)的發(fā)展速度。讓生命科學(xué)前沿知識(shí)更好的服務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，做到讓我們的課堂與時(shí)俱進(jìn)，讓學(xué)生了解當(dāng)代生命科學(xué)的發(fā)展方向跟上時(shí)代的步伐。

8結(jié)語

總之，在教學(xué)過程中需要教師潛心鉆研，平時(shí)多收集積累教學(xué)相關(guān)素材。然后根據(jù)教學(xué)特點(diǎn)選擇合理的教學(xué)方法，以提高課堂教學(xué)效果，促進(jìn)師生共同進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1] 田曄，劉小燕，李朝品.視頻導(dǎo)入式-任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病原生物學(xué)雜志，2014.9（07）：670-672.

[2] 孫運(yùn)芳，趙祥彩.高職院?！搬t(yī)學(xué)微生物和免疫學(xué)”教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)探討[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2013.35（04）：247-248.

[3] 黎志東.病原生物學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2014：183-184.

[4] 郭曉光.多媒體教學(xué)與板書教學(xué)的再認(rèn)識(shí)[J].中國教育學(xué)刊，2014（02）：71-74.