現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下醫(yī)院績(jī)效管理分析

張福喜

摘要：隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行和我國(guó)衛(wèi)生水平的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)院在不斷加大的競(jìng)爭(zhēng)中面臨著越來(lái)越多需要解決的難題和需要跨越的障礙，其中，醫(yī)院的內(nèi)部管理工作質(zhì)量的高低越來(lái)越成為決定醫(yī)院綜合實(shí)力和外在競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度中，對(duì)于醫(yī)院績(jī)效管理是一個(gè)較為復(fù)雜的領(lǐng)域，也是與員工工作息息相關(guān)的、比較能引起員工重視的一個(gè)方面，對(duì)于醫(yī)院績(jī)效管理的完善和落實(shí)也成為醫(yī)院管理人員的重要責(zé)任和主要任務(wù)。本文主要從現(xiàn)代醫(yī)院中績(jī)效管理工作存在的問(wèn)題與限制入手，通過(guò)結(jié)合實(shí)際找到解決策略來(lái)為這個(gè)領(lǐng)域提出更多有效的管理手段和創(chuàng)新思路，希望能對(duì)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院邁向更高的臺(tái)階、獲得更大的發(fā)展提供一些新的思路。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;績(jī)效管理;現(xiàn)狀與不足;優(yōu)化辦法

隨著國(guó)家衛(wèi)生體制改革的深入實(shí)施，現(xiàn)代醫(yī)院在管理經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)了很多制約其未來(lái)發(fā)展的問(wèn)題，尤其是在績(jī)效管理的過(guò)程中，還存在很多問(wèn)題。高質(zhì)量的績(jī)效管理不僅能夠加大員工的工作積極度，也能夠不斷提升員工的工作滿足指數(shù)，通過(guò)在員工之間形成一種正向的競(jìng)爭(zhēng)來(lái)不斷促進(jìn)員工履行自身責(zé)任和職責(zé)，形成一股促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展進(jìn)步的合力，加強(qiáng)醫(yī)院的管理水平和整體實(shí)力。因此，越來(lái)越多的實(shí)例告訴我們績(jī)效管理的重要性，績(jī)效管理作為近年來(lái)醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，也逐漸得到了很多學(xué)者和研究人員的關(guān)注和探索，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也是一個(gè)具備重要價(jià)值的研究課題。本文的研究?jī)?nèi)容對(duì)于加大醫(yī)院管理、促進(jìn)績(jī)效體制的順利開(kāi)展既具備豐富的理論意義，也具有一定的實(shí)踐價(jià)值，是能夠起到實(shí)際作用的，因此十分值得進(jìn)行，是一個(gè)重要的研究課題。

一、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理制度的現(xiàn)狀與不足

（一）管理人員未形成對(duì)績(jī)效管理的清晰認(rèn)識(shí)

績(jī)效管理并非和獎(jiǎng)金分配直接畫(huà)上等號(hào)，作為績(jī)效管理中的一個(gè)重要形式，獎(jiǎng)金分配制度是績(jī)效管理的重點(diǎn)，但并非全部。然而，很多績(jī)效管理人員對(duì)于這個(gè)領(lǐng)域并沒(méi)有一個(gè)全面化、多角度的了解，也未形成對(duì)績(jī)效管理的清晰認(rèn)識(shí)，反而錯(cuò)誤地把這二者劃上等號(hào)，并只對(duì)員工的獎(jiǎng)金分配進(jìn)行規(guī)劃和籌謀，缺失了對(duì)其他方面的重視。另外，績(jī)效管理的實(shí)施對(duì)象由于大多數(shù)為員工，因此就會(huì)導(dǎo)致管理人員對(duì)績(jī)效管理的對(duì)象出現(xiàn)偏差，認(rèn)為管理對(duì)象僅僅局限于醫(yī)院的員工，而忽視了科室和各個(gè)部門(mén)等相關(guān)方面的重視和投入。除了以上兩點(diǎn)外，管理人員的管理過(guò)程流于表面，沒(méi)有一個(gè)實(shí)質(zhì)性的工作內(nèi)容也是績(jī)效管理障礙中的一個(gè)。很多人沒(méi)有對(duì)績(jī)效管理有一個(gè)全面清晰的認(rèn)知就開(kāi)始從事績(jī)效管理工作，在工作中無(wú)法全面科學(xué)地給員工傳達(dá)績(jī)效管理知識(shí)，進(jìn)而造成員工之間對(duì)于這方面的了解程度不足，也就無(wú)法正確進(jìn)行配合和參與。

（二）績(jī)效管理缺乏客觀的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

績(jī)效管理由于對(duì)象的不同，也必須有一套不同的針對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)，然而，這一方面在現(xiàn)階段很多醫(yī)院中還未被體現(xiàn)出來(lái)。放眼于大多數(shù)醫(yī)院，很多績(jī)效管理模式采取的方式大多都是一套標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)醫(yī)院所有人員，不管他們的工作性質(zhì)以及工作層次如何，都沒(méi)有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的變化。這樣的后果和弊端也是顯而易見(jiàn)的，一些工作較復(fù)雜以及工作量較大的員工會(huì)產(chǎn)生一種報(bào)酬與工作量不符合的心理，并出現(xiàn)工作懈怠和工作壓力增加的現(xiàn)象。同時(shí)，績(jī)效管理的很多指標(biāo)都比較空洞，沒(méi)有一個(gè)可操作化的量化標(biāo)準(zhǔn)。例如，績(jī)效管理中可能會(huì)提出“對(duì)醫(yī)患關(guān)系處理較好的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)”這種標(biāo)準(zhǔn)，但這個(gè)指標(biāo)就無(wú)法直接落地實(shí)施，因?yàn)槲覀儧](méi)有具體說(shuō)明醫(yī)患關(guān)系好壞的標(biāo)準(zhǔn)，因此沒(méi)有評(píng)價(jià)的基準(zhǔn)線，無(wú)法進(jìn)行公平公正的評(píng)估。現(xiàn)階段的績(jī)效管理缺乏客觀的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是很多醫(yī)院的共通性問(wèn)題，為了使得績(jī)效評(píng)估更好落地實(shí)施，就必須進(jìn)行書(shū)面化評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)和客觀性標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)。

（三）績(jī)效管理的反饋機(jī)制不夠完善

績(jī)效管理的意義除了對(duì)員工工作進(jìn)行一個(gè)合理的評(píng)判，還應(yīng)該起到一個(gè)反饋員工工作質(zhì)量與工作表現(xiàn)，促使員工加強(qiáng)自省，不斷改正工作不足的作用。在醫(yī)院實(shí)際管理中，績(jī)效管理人員在反饋機(jī)制的處理上還存在一些問(wèn)題和不足，其中最大的問(wèn)題就是不能夠有效的把反饋機(jī)制落實(shí)到每一個(gè)員工，通過(guò)績(jī)效水平的評(píng)估來(lái)給員工一個(gè)工作評(píng)價(jià)，從而沒(méi)辦法達(dá)到加強(qiáng)員工的自我認(rèn)知以及對(duì)自己前一階段工作的反思的目標(biāo)。很多醫(yī)院的績(jī)效考核只不過(guò)是一種流于表面的“面子工程”，只是管理人員為了應(yīng)付檢查以及完成上級(jí)部門(mén)的要求而敷衍進(jìn)行的工作，而績(jī)效考核結(jié)果不能夠進(jìn)行及時(shí)整理和分析，就無(wú)法及時(shí)反饋給員工，讓員工對(duì)自己的績(jī)效有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)?？傊?，績(jī)效管理并非只有績(jī)效考核過(guò)程，后期的反饋機(jī)制也是一個(gè)需要加強(qiáng)關(guān)注的重點(diǎn)，在具體實(shí)踐中管理人員應(yīng)當(dāng)持續(xù)進(jìn)行反思。

二、現(xiàn)代醫(yī)院績(jī)效管理的優(yōu)化辦法

（一）加大績(jī)效管理制度的內(nèi)容普及

醫(yī)院中的多數(shù)員工都沒(méi)有對(duì)績(jī)效考核有充分的認(rèn)識(shí)，針對(duì)此種情況，績(jī)效管理人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)揮好自身職責(zé)，通過(guò)進(jìn)行相關(guān)的宣傳來(lái)為醫(yī)院?jiǎn)T工普及績(jī)效管理內(nèi)容和考核方法，使各部門(mén)員工都能夠有效了解績(jī)效考核工作的重要性以及意義，而不是在績(jī)效考核的時(shí)候才給員工提出各種新要求和新標(biāo)準(zhǔn)，遭到員工的抵制和質(zhì)疑。同時(shí)，對(duì)于一些獎(jiǎng)勵(lì)方法，也要有一個(gè)清晰的標(biāo)準(zhǔn)，讓員工對(duì)績(jī)效管理工作有一個(gè)較高的信任度和認(rèn)同感，爭(zhēng)取做到公平公正。當(dāng)然，面對(duì)一些員工的質(zhì)疑和不滿，績(jī)效管理人員也一定要耐心與其溝通解釋?zhuān)媒蛹{的態(tài)度以及尊重的語(yǔ)氣來(lái)解答員工心中的疑問(wèn)，爭(zhēng)取創(chuàng)造一種透明、公開(kāi)的績(jī)效考核模式。績(jī)效管理工作的內(nèi)容得到普及了，對(duì)于今后工作的實(shí)施也會(huì)創(chuàng)設(shè)一個(gè)順利的環(huán)境，因此是一個(gè)一舉兩得的辦法。

（二）績(jī)效管理內(nèi)容做到書(shū)面化、標(biāo)準(zhǔn)化

績(jī)效管理的具體考察標(biāo)準(zhǔn)既不能隨著管理者的心情不斷變化，也不能根據(jù)員工的實(shí)際工作不同而有所差別，必須有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的執(zhí)行程序?？?jī)效管理內(nèi)容的書(shū)面化和標(biāo)準(zhǔn)化是績(jī)效管理工作能否得到員工認(rèn)可支持的一個(gè)重要因素，也是不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理能力，促進(jìn)管理手段提升的必然要求。在績(jī)效管理實(shí)際中，會(huì)存在很多徇私舞弊的情況發(fā)生，由于一些人情往來(lái)，管理人員很容易受主觀情緒的影響，做出一些不符合規(guī)定的事，對(duì)醫(yī)院造成不好的影響，破壞績(jī)效管理工作的公平和公正。面對(duì)這種狀況，把考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書(shū)面化、標(biāo)準(zhǔn)化，出臺(tái)紙質(zhì)文件以及進(jìn)行公示是一個(gè)避免類(lèi)似問(wèn)題出現(xiàn)的有效手段。這種做法也能夠有效提升管理部門(mén)的公信力和威望度，有利于處理好各部門(mén)之間的關(guān)系，加大醫(yī)院公平公正氛圍的培育。

（三）創(chuàng)新反饋機(jī)制，明確崗位職責(zé)

醫(yī)院管理中，做到切實(shí)考慮患者的切身利益，將患者作為一切工作的重心是醫(yī)院發(fā)展中應(yīng)該遵循的首要目標(biāo)，也是績(jī)效管理工作需要加入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的一條內(nèi)容。為了使得醫(yī)院工作人員在工作中更好地為患者考慮，形成一種穩(wěn)定友好的醫(yī)患關(guān)系，就要不斷加強(qiáng)反饋機(jī)制的創(chuàng)新和改革，通過(guò)對(duì)員工工作中的不足進(jìn)行反饋以及對(duì)做得好的工作進(jìn)行表?yè)P(yáng)，來(lái)形成一種良性循環(huán)，促使員工進(jìn)行自我反思，加大自我整改，這既是由醫(yī)院工作的實(shí)際情況所要求的，也是由績(jī)效考核中的需求所決定的。另一方面，為了使得績(jī)效管理工作更有效率地進(jìn)行，醫(yī)院也應(yīng)該將崗位分類(lèi)分級(jí)體系進(jìn)行完善，促進(jìn)醫(yī)院崗位的有效設(shè)置，管理好人員聘用工作，使得醫(yī)院內(nèi)部的管理機(jī)制也同時(shí)得到完善。

三、結(jié)論

綜上所述，我們可以看出，現(xiàn)代醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中不僅要不斷發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題，也要持續(xù)加強(qiáng)解決策略的探索和尋求。在競(jìng)爭(zhēng)不斷加大的新形勢(shì)下，醫(yī)院作為一個(gè)重要場(chǎng)所，承擔(dān)著治病救人、緩解病人疼痛的高尚使命和重要價(jià)值，因此，醫(yī)院的內(nèi)部管理工作做的好，不僅僅是對(duì)醫(yī)院本身的促進(jìn)，也是為老百姓解決困難、順利就醫(yī)提供了很大的幫助。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的探討，以小見(jiàn)大地為醫(yī)院管理提出了更多的建議和思路，筆者也相信，現(xiàn)代醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展前景將會(huì)越來(lái)越光明，走上一條順利、可持續(xù)的發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)：

[1]王心明.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院績(jī)效管理的思考[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016 （18）：192-193.

[2]張嵐.新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院預(yù)算績(jī)效管理之我見(jiàn)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013 （24）：266-267.

[3]駱月英.對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院績(jī)效管理的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2013 （20）：204-205.