試論心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值

張穎

【摘 要】目的：對(duì)于患有慢性心力衰竭的病人應(yīng)用心臟彩超診治的價(jià)值進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)這140位患有慢性心力衰竭的病人應(yīng)用超聲檢測以及B型利鈉肽檢查，對(duì)比病人心臟的相關(guān)超聲指標(biāo)以及B型利鈉肽和心功能之間的聯(lián)系。結(jié)果：病人的超聲左心室射血分?jǐn)?shù)指數(shù)和B型利鈉肽水平呈反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。病人心臟的相關(guān)超聲指標(biāo)和心功能斯皮爾曼指數(shù)具有聯(lián)系，通過回歸分析法顯示病人的左心室射血分?jǐn)?shù)和其心功能級(jí)別呈反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：針對(duì)患有慢性心力衰竭的病人，應(yīng)用心臟彩超可以為其診治提供相關(guān)參數(shù)指標(biāo)，具有醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超;慢性心力衰竭;醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用價(jià)值

慢性心力衰竭，是一種由身體病癥造成的心肌收縮能力降低的相關(guān)病癥情況，慢性心力衰竭會(huì)導(dǎo)致病人心臟血液無法使靜脈血液正常回流，從而不能滿足病人的組織代謝的相關(guān)需求。心力衰竭大多由冠狀動(dòng)脈硬化，高血壓，心瓣膜病癥，內(nèi)分泌病癥以及相關(guān)慢性肺病等病癥發(fā)展，是很多相關(guān)心血管病癥最終發(fā)展的病癥。慢性心力衰竭是一種進(jìn)行性的病變，如果病人病發(fā)，雖然不存在心肌損傷，且在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)比較穩(wěn)定，但相關(guān)病癥依舊可以繼續(xù)發(fā)展，因此，針對(duì)患有慢性心力衰竭的病人的治療中，需要注重相關(guān)病癥的檢查以及診治，有利于醫(yī)學(xué)臨床上的治療和干預(yù)。本次研究選擇我院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在對(duì)于患有慢性心力衰竭的病人應(yīng)用心臟彩超診治的價(jià)值進(jìn)行調(diào)查和分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2014年12月到2017年12月收容診治的140位患有前瞻性慢性心力衰竭的病人作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在這140位患有慢性心力衰竭的病人當(dāng)中，包含了90位男性病人以及50位女性病人，病人的年齡區(qū)間在45歲到88歲之間，病人年齡的平均數(shù)是64.2歲。在這140位患有慢性心力衰竭的病人當(dāng)中，有60位病人患有冠心病，28位病人患有擴(kuò)張性心肌病，12位病人患有高血壓性心臟病，15位病人患有心臟瓣膜病癥，25位病人為其他相關(guān)病癥。根據(jù)心力衰竭分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將140位病人分別分為一級(jí)30位，二級(jí)40位，三級(jí)40位以及四級(jí)30位。

1.2 方法

采取相關(guān)樣本：在患有慢性心力衰竭的病人入院之后，相關(guān)醫(yī)師要對(duì)病人施行心功能評(píng)級(jí)。利用心臟彩色多普勒超聲檢測病人的心動(dòng)視圖狀況，從病人的胸骨一側(cè)測量其心臟瓣膜長軸切面。對(duì)病人的心室，心房以及射血分?jǐn)?shù)等相關(guān)指標(biāo)改變進(jìn)行檢測，并將相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，抽取病人空腹靜脈血液三毫升，施行血漿B型尿鈉肽數(shù)值的檢測，然后將樣本放在乙二胺四乙酸抗凝試管當(dāng)中，使用熒光免疫檢測方法對(duì)B型尿鈉肽的濃度進(jìn)行檢測，檢測時(shí)間是二十分鐘到三十分鐘之間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心功能分級(jí)

依據(jù)病人的心功能分級(jí)狀況施行對(duì)比分析，不同心功能級(jí)別的病人在一般資料的比較中，相關(guān)差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 B型尿鈉肽和左心室射血分?jǐn)?shù)之間的關(guān)聯(lián)分析

根據(jù)病人的左心室射血分?jǐn)?shù)作為因變量，將病人血漿B型尿鈉肽水平作為自變量，制定回歸分析法，表示病人左心室射血分?jǐn)?shù)和其血漿B型尿鈉肽的關(guān)聯(lián)不因?yàn)椴∪说哪挲g，性別以及在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)并發(fā)癥等因素的不同而受到影響，病人血漿B型尿鈉肽和左心室射血分?jǐn)?shù)存在一定程度上的相關(guān)性，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。對(duì)病人血漿B型尿鈉肽以及左心室射血分?jǐn)?shù)施行皮爾森相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行分析，結(jié)果表示病人的左心室射血分?jǐn)?shù)與其血漿B型尿鈉肽的關(guān)系呈反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

2.3 心功能分級(jí)和超聲指標(biāo)的相關(guān)性分析

對(duì)病人施行心臟彩色超聲進(jìn)行檢測后，依據(jù)其相關(guān)指標(biāo)和心功能分級(jí)皮爾森相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行分析，結(jié)果表示病人的心功能與左心室射血分?jǐn)?shù)之間的聯(lián)系吃鞥反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。表示病人的左心室射血分?jǐn)?shù)愈高，病人的心臟功能分級(jí)愈高，其他超生指標(biāo)檢測結(jié)果和病人的心功能分級(jí)之間的關(guān)聯(lián)呈正比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

3 討論

心臟是人體中一個(gè)非常重要的器官，心臟功能的正常與否會(huì)直接關(guān)聯(lián)到人體的生命安全。所以，對(duì)于患有心力衰竭的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)，需要實(shí)施具有針對(duì)性的預(yù)防措施和治療方式，由于心臟的供血功能存在障礙，致使病人的攜氧能力進(jìn)一步降低，造成心臟細(xì)胞相關(guān)功能的異常，對(duì)病人進(jìn)行檢測后表現(xiàn)是心電圖活動(dòng)的異常。通過心電圖，可以對(duì)病人電生理以及心結(jié)構(gòu)的相關(guān)變化進(jìn)行反應(yīng)。相關(guān)心血管病癥，是一種病發(fā)幾率高，致殘幾率高，病人死亡幾率高的高危病癥。一些研究表示，病人心電圖的改變以及局部心臟的攜氧能力和血流量的改變具有一定程度上的聯(lián)系。如果在心臟病中增加一些患病因素，會(huì)很有可能發(fā)展至心力衰竭?；加行牧λソ叩牟∪说男呐K舒張和收縮功能降低，病人心臟血流量減少，相關(guān)組織灌注不良，無法保證機(jī)體代謝需要的血量，使病人出現(xiàn)呼吸困難以及耐力降低等相關(guān)病癥情況，而心臟血流量的降低，會(huì)影響心臟回流的靜脈血液，使病人存在瘀血的情況，外化表現(xiàn)是消化道瘀血或是下肢浮腫等情況。

通過應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲，能夠獲得比較全面的病人心臟的相關(guān)功能狀況，包含病人心臟瓣膜的閉合以及開啟情況，心臟的收縮和舒張情況以及左心室射血狀況等等。在相關(guān)檢查的過程中，應(yīng)用心臟彩超可以位醫(yī)學(xué)臨床的治療提供與相關(guān)病癥具有聯(lián)系的心臟圖像以及相關(guān)功能數(shù)據(jù)，依據(jù)病人的心室壁的運(yùn)動(dòng)狀況，可以判定病人是否存在冠心病。另外，通過應(yīng)用心臟彩超檢查，也可以將病人心室壁的運(yùn)動(dòng)狀況反映出來，從而判定病人是否存在心肌缺血的狀況，在醫(yī)學(xué)臨床上具有重要的診治價(jià)值。心力衰竭心功能分級(jí)是一種比較普遍的心功能評(píng)估手段，一些研究表示，可以根據(jù)心肌生物能量學(xué)，將患有慢性心力衰竭病人的心功能狀況予以評(píng)估。在本次研究中，病人的超聲左心室射血分?jǐn)?shù)指數(shù)和B型利鈉肽水平呈反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。病人心臟的相關(guān)超聲指標(biāo)和心功能斯皮爾曼指數(shù)具有聯(lián)系，通過回歸分析法顯示病人的左心室射血分?jǐn)?shù)和其心功能級(jí)別呈反比，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。心臟彩色多普勒超聲診治存在成本低，可靠性高，重復(fù)性高以及非侵入性的特征，在針對(duì)心力衰竭的醫(yī)學(xué)臨床診治中得到了普遍的應(yīng)用，可以位相關(guān)醫(yī)師反應(yīng)病人心臟的相關(guān)指標(biāo)，從而位醫(yī)學(xué)臨床上的治療提供準(zhǔn)確的信息，具有醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

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