行動(dòng)不便，更需防下肢深靜脈血栓

文/鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 彭永強(qiáng)

年逾六旬的賈先生前一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，不小心崴了腳，就在家里養(yǎng)傷。由于行動(dòng)不便，他很少活動(dòng)，常常一坐就是大半天。過了一段時(shí)間，他突然感覺下肢脹痛得厲害，從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖還出現(xiàn)了麻痹感。老先生沒當(dāng)回事，只是跟家人說了一下，可是學(xué)醫(yī)的女兒執(zhí)意要送他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生檢查后告訴其結(jié)果，賈先生后怕起來，原來，造成他脹痛的原因并非扭傷的 “后遺癥”，而是下肢深靜脈血栓，幸虧就醫(yī)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想，因下肢深靜脈血栓而導(dǎo)致肺栓塞、最終不治身亡者在臨床上并不少見。

人體在正常的情況下，富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液被心臟泵出，沿著動(dòng)脈快速向全身運(yùn)輸，經(jīng)過外周組織器官后氧氣和養(yǎng)料被吸收。而后，動(dòng)脈血轉(zhuǎn)化成靜脈血，血液再沿著靜脈血管緩慢運(yùn)回心臟，形成一個(gè)循環(huán)過程。當(dāng)人體的靜脈血管管壁出現(xiàn)損傷時(shí)，靜脈血液回流的速度就會(huì)變得緩慢，由于各種原因特別是久坐不動(dòng)等，血液就會(huì)處于易于凝固的狀態(tài)，血液中的血小板、紅細(xì)胞等成分就會(huì)在靜脈血管聚集，如同水管的內(nèi)壁堆積了一些垢污會(huì)隨著各種附著物越積越多，這樣就形成了靜脈血栓栓塞癥。

長時(shí)間靜坐，很容易造成小腿血流淤滯，促使下肢深靜脈血栓的形成。有調(diào)查顯示，每靜坐一個(gè)小時(shí)，靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%； 靜坐90 分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50%，這也正是行動(dòng)不便之人更容易造成下肢深靜脈血栓的原因。下肢深靜脈血栓形成后，會(huì)造成一些不良后果，最為嚴(yán)重者就是血栓發(fā)生脫落，順著靜脈血管移動(dòng)到肺部，堵塞肺動(dòng)脈造成肺栓塞，引發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生猝死。

下肢深靜脈血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)它的癥狀，可以幫助患者及早送醫(yī)診治，拯救生命。如果腿部出現(xiàn)了疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始；外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，皮膚發(fā)紅或者發(fā)生明顯的變色、發(fā)熱等癥狀，要考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)。尤其是上述癥狀后，又出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，則可能是發(fā)生了更兇險(xiǎn)的肺栓塞。有這種情況，一定要及時(shí)前往附近醫(yī)院就診。