優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺疾病護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

呂曉苗

【摘要】 目的 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺疾病護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法 65例乳腺疾病患者， 隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（32例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（33例）。常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者滿意度;乳腺疾病了解程度、康復(fù)出院時(shí)間;護(hù)理前后乳腺疾病生活質(zhì)量評(píng)分;護(hù)理投訴率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度為100.00%（33/33）， 高于常規(guī)護(hù)理組的62.50%（20/32）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前， 兩組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分均高于本組護(hù)理前， 且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組高于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者乳腺疾病了解程度評(píng)分（97.56±1.61）分高于常規(guī)護(hù)理組的（83.52±1.64）分， 康復(fù)出院時(shí)間（7.12±1.21）d短于常規(guī)護(hù)理組的（9.21±2.72）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理投訴率為3.03%（1/33）， 低于常規(guī)護(hù)理組的25.00%（8/32）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);乳腺疾病;康復(fù);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.095

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理模式， 讓患者可以享受各種護(hù)理， 滿足患者的護(hù)理需求， 使患者的身心狀況良好， 促進(jìn)患者的順利治療， 保證治療效果。接受乳房手術(shù)是女性乳房疾病患者的一個(gè)大問(wèn)題， 許多患者對(duì)疾病和手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)， 導(dǎo)致乳房手術(shù)的實(shí)施往往存在隱患。對(duì)于此類患者， 不僅要提供定期護(hù)理， 還應(yīng)考慮患者的護(hù)理需求， 并根據(jù)需求為患者提供更加人性化的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可以滿足這些要求[1， 2]， 其是醫(yī)學(xué)模式改革提出的一種新型護(hù)理方法， 其根本目的是更好地滿足患者的生理和心理需求。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺疾病護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料? ?選擇本院2017年9月～2018年8月收治的65例乳腺疾病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（32例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（33例）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者年齡32～61歲， 平均年齡（52.11±3.21）歲;初次確診至本次發(fā)病時(shí)間1～2年， 平均時(shí)間（1.26±0.27）年;體重41～81 kg， 平均體重（62.23±6.89）kg;小學(xué)5例， 初中6例， 高中12例， 大專6例， 大學(xué)4例;體質(zhì)量指數(shù)19～25 kg/m2;平均體質(zhì)量指數(shù)（23.21±1.65）kg/m2。

常規(guī)護(hù)理組患者年齡32～61歲， 平均年齡（52.25±3.67）歲;初次確診至本次發(fā)病時(shí)間1～2年， 平均時(shí)間（1.25±0.21）年;體重41～81 kg， 平均體重（62.21±6.29）kg;小學(xué)5例， 初中5例， 高中13例， 大專6例， 大學(xué)3例;體質(zhì)量指數(shù)19～25 kg/m2， 平均體質(zhì)量指數(shù)（23.67±1.25）kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 積極與患者溝通， 鼓勵(lì)患者表達(dá)疑慮和擔(dān)憂， 有針對(duì)性向患者說(shuō)明乳房手術(shù)的必要性、成功案例和術(shù)后結(jié)果， 增加患者的正確認(rèn)識(shí)， 安撫患者不要太緊張、擔(dān)心和害怕， 為患者提供有針對(duì)性的心理咨詢， 幫助患者解決不良情緒的干擾， 并指導(dǎo)患者掌握一些調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法。

1. 2. 2 環(huán)境護(hù)理 入院時(shí)， 熱情接待患者， 引導(dǎo)患者熟悉病房和病房環(huán)境， 為患者分配床位， 告訴患者病房?jī)?nèi)物品的位置， 幫助患者適應(yīng)并盡快尋求醫(yī)療保健。定期打開(kāi)窗戶改善空氣， 保持室內(nèi)空氣流通， 控制室內(nèi)溫度和濕度在合理范圍內(nèi)， 確保室內(nèi)環(huán)境始終保持清潔， 控制探訪人數(shù)， 盡可能減少儀器和設(shè)備發(fā)出的噪音， 為患者提供安靜的休息環(huán)境。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的飲食指導(dǎo)， 解釋適當(dāng)飲食對(duì)治療和康復(fù)的重要性， 并糾正患者及其家屬的誤解。患者食用的飲食應(yīng)富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)。

1. 2. 4 術(shù)后護(hù)理 患者移至床后監(jiān)測(cè)24 h， 密切觀察患者生命體征、切口敷料滲出情況、患側(cè)上肢血液供應(yīng)， 確保輸液管、導(dǎo)管和其他各種管道暢通無(wú)阻;選擇舒適的半臥位， 這樣不僅有利于引流， 還便于呼吸道分泌物的快速排出。幫助患者保持受累肢體的舒適體位， 確保淋巴血流不受影響， 加速患者康復(fù)。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者， 可以根據(jù)醫(yī)生的建議給予止痛藥。通過(guò)告訴患者本院的成功病例， 增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。手術(shù)后， 根據(jù)患者的消化功能恢復(fù)給予飲食指導(dǎo)。手術(shù)后6 h允許患者飲用少量水。手術(shù)后1～2 d， 患者遵醫(yī)囑進(jìn)食少量液體飲食、半流質(zhì)飲食， 然后逐漸恢復(fù)正常飲食， 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持， 引導(dǎo)患者多吃富含熱量、蛋白質(zhì)、維生素的食物， 避免辛辣食物， 促進(jìn)傷口組織快速愈合。

1. 2. 5 康復(fù)護(hù)理干預(yù) 主管護(hù)士制定患者康復(fù)計(jì)劃， 循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢活動(dòng)和肩部活動(dòng)， 減少肩關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者滿意度;乳腺疾病了解程度（評(píng)分越高， 了解程度越高）、康復(fù)出院時(shí)間;護(hù)理前后乳腺疾病生活質(zhì)量評(píng)分（分為社會(huì)功能、情感職能、活力健康3個(gè)維度， 評(píng)分越高， 生活質(zhì)量越高）;護(hù)理投訴率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度為100.00%（33/33）， 高于常規(guī)護(hù)理組的62.50%（20/32）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后乳腺疾病生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前， 常規(guī)護(hù)理組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分分別為（61.67±2.21）、（63.31±1.22）、（67.31±1.72）分， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者分別為（61.34±2.25）、（63.02±1.27）、（67.31±1.73）分;護(hù)理后， 常規(guī)護(hù)理組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分分別為（82.67±2.55）、（81.31±1.22）、（83.31±1.75）分， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者分別為（95.61±2.26）、（95.31±2.26）、（97.31±2.76）分。護(hù)理前， 兩組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 兩組患者社會(huì)功能、情感職能、活力健康評(píng)分均高于本組護(hù)理前， 且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組高于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者乳腺疾病了解程度、康復(fù)出院時(shí)間比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者乳腺疾病了解程度評(píng)分（97.56±1.61）分高于常規(guī)護(hù)理組的（83.52±1.64）分， 康復(fù)出院時(shí)間（7.12±1.21）d短于常規(guī)護(hù)理組的（9.21±2.72）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 4 兩組患者護(hù)理投訴率比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理投訴率為3.03%（1/33）， 低于常規(guī)護(hù)理組的25.00%（8/32）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)， 乳腺疾病的發(fā)病率有所增加， 使女性患者非常受困擾[3]。乳房是女性最突出的特征， 患病后多需要進(jìn)行手術(shù)， 許多女性患者因此會(huì)感到恐慌。再加上醫(yī)院環(huán)境的陌生感， 疾病引起的身體不適使患者的不安感進(jìn)一步加劇， 使心理波動(dòng)變大， 不僅影響治療合作程度， 而且不利于術(shù)后恢復(fù)[3-5]。對(duì)于乳房手術(shù)患者， 有必要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行高質(zhì)量的心理和飲食護(hù)理;有必要糾正患者的認(rèn)知誤解， 引導(dǎo)患者擺脫不良情緒;為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境， 促使患者能夠安心地治療疾病;加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)， 并確保其正常的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)， 以提高身體的抵抗力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可最大限度滿足患者的各種需求， 合理的護(hù)理將有助于提高護(hù)理效果， 并對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和患者早期康復(fù)的身體機(jī)能起到積極作用[6， 7]。

綜上所述， 乳腺疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想。

參考文獻(xiàn)

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