中藥液霧化配伍雙唑泰栓對(duì)真菌性陰道炎的療效觀察

張英云

【摘要】 目的 分析討論對(duì)真菌性陰道炎患者使用中藥液霧化配伍雙唑泰栓治療的具體臨床價(jià)值。方法 70例真菌性陰道炎患者， 根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組， 每組35例。對(duì)照組患者采用雙唑泰栓治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥液（祛癢止帶湯）霧化治療。比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為94.29%和74.29%;觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的持續(xù)跟蹤調(diào)查， 未發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)真菌性陰道炎患者使用中藥液霧化配伍雙唑泰栓治療， 整體效果較好， 可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中藥液霧化;雙唑泰栓;真菌性陰道炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.073

Efficacy observation of traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories on fungal vaginitis? ?ZHANG Ying-yun. Dalian Pulandian District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116200， China

【Abstract】 Objective? ?To analyze and discuss the clinical value of traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories on the treatment of fungal vaginitis. Methods? ?A total of 70 fungal vaginitis patients were divided by admission order into control group and observation group， with 35 cases in each group. The control group was treated with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine liquid （Quyang Zhidai decoction） atomization. The treatment effect and occurrence of adverse reactions between the two groups was compared. Results? ?The observation group and control group had total treatment effective rate respectively as 94.29% and 74.29%， and the observation group had obviously higher total treatment effective rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， both groups were followed up for 6 months， and no adverse reactions were found in both groups. Conclusion? ? For patients with fungal vaginitis， traditional Chinese medicine liquid atomization combined with metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories has a good overall effect and can be widely promoted and used in clinic.

【Key words】 Traditional Chinese medicine liquid atomization; Metronidazole clotrimazole and chlorhexidine acetate suppositories; Fungal vaginitis

真菌性陰道炎是陰道炎的一種常見類型， 隨著病情的發(fā)展， 該疾病會(huì)對(duì)患者生活、工作造成嚴(yán)重影響， 而且患者情緒出現(xiàn)不同程度降低。臨床上使用西藥治療是常規(guī)方案， 但療效一般?？紤]到目前普遍進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療， 往往會(huì)在治療過程中加入中藥方劑。本院將真菌性陰道炎患者使用中藥液霧化配伍雙唑泰栓治療， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月在本院接受治療的真菌性陰道炎患者70例作為研究對(duì)象， 根據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組， 每組35例。對(duì)照組患者年齡26～43歲， 平均年齡（33.5±4.7）歲;病程1～5個(gè)月， 平均病程（3.4±1.1）個(gè)月。觀察組患者年齡24～46歲， 平均年齡（33.7±4.8）歲;病程1～6個(gè)月， 平均病程（3.7±1.2）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均符合真菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②年齡>18歲患者;③所有患者均知曉本項(xiàng)研究， 并在同意書上簽字;④該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他婦科疾病患者;②宮頸癌患者;③精神障礙患者;④治療期間維持性生活患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者采用雙唑泰栓（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H31020397;規(guī)格：復(fù)方）治療， 先給予患者外陰部清洗， 之后將雙唑泰栓置入患者陰道穹窿處， 1次/d。

連續(xù)使用1周。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥液（祛癢止帶湯）霧化治療。祛癢止帶湯方劑成分為：茯苓、蒲公英各20 g， 椿白皮、黃岑、連翹、黃柏、金銀花、蟬蛻、蛇床子各15 g， 雄黃、花椒（藥用）各10 g。用水煎煮， 將中藥湯劑噴灑入患者陰道口。1次/d， 20 min/次。連續(xù)使用1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：臨床表現(xiàn)全部消失， 陰道分泌物檢查為陰性;有效：臨床表現(xiàn)明顯改善， 陰道分泌物檢查仍為陽性;無效：臨床表現(xiàn)未發(fā)生改善， 病情存在加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。不良反應(yīng)：對(duì)患者進(jìn)行長達(dá)6個(gè)月的跟蹤調(diào)查， 統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的持續(xù)跟蹤調(diào)查， 未發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

真菌性陰道炎患者的陰道瘙癢明顯， 而且伴有白帶異常等常見癥狀， 易導(dǎo)致與其他婦科疾病混淆， 很多患者未能及時(shí)就醫(yī)， 導(dǎo)致病情逐漸嚴(yán)重， 致使治療進(jìn)度緩慢。導(dǎo)致患者出現(xiàn)真菌性陰道炎的主要真菌為白色念珠菌， 所以臨床上也稱真菌性陰道炎為念珠菌性陰道炎。臨床上治療真菌性陰道炎的方案較多， 不同治療方式所達(dá)到治療效果也不同。常規(guī)治療是調(diào)節(jié)陰道內(nèi)酸堿度， 通過堿性藥物沖洗的方式， 使陰道內(nèi)部pH值升高， 改變霉菌生活環(huán)境， 從而使霉菌被大量消滅。考慮到藥效問題， 藥物治療仍是主要手段， 一般通過口服氟康唑或霉菌素即可產(chǎn)生一定效果。但為了降低西藥副作用， 陰道內(nèi)給藥一直備受推崇。雙唑泰栓可以影響患者陰道內(nèi)部環(huán)境， 降低陰道內(nèi)潮濕程度， 避免真菌滋生[3]。為提升療效， 往往還會(huì)給予患者中藥方劑， 進(jìn)一步除去陰道內(nèi)濕氣， 同時(shí)達(dá)到清熱解毒的目的， 使患者機(jī)體循環(huán)保持正常， 擺脫真菌性陰道炎困擾。

真菌性陰道炎臨床表現(xiàn)較多， 造成患者生活質(zhì)量下降， 嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)排尿困難等現(xiàn)象。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示[4]， 雙唑泰栓是復(fù)方藥物， 主要成分為甲硝唑和克霉唑， 甲硝唑和克霉唑均具有良好的真菌抑制作用， 還可以有效殺滅革蘭陽性菌， 但很難根治真菌性陰道炎， 其伴有一定復(fù)發(fā)率;中藥液霧化治療主要應(yīng)用連翹、黃岑等藥物， 該藥物具有較強(qiáng)解毒除濕作用。此外， 蛇床子、花椒等藥物可以止癢解毒， 清熱燥濕， 通過超聲霧化方式給藥， 藥物可以直達(dá)患處， 有效減少白帶分泌量， 殺滅真菌。而且中藥治療能清潔陰道， 防止出現(xiàn)二次感染[5， 6]。本文研究表明：使用中藥液霧化配伍雙唑泰栓治療能有效降低患者陰道瘙癢， 減少白帶量， 使患者康復(fù)。中藥液霧化配伍雙唑泰栓不良反應(yīng)小， 而且整體治療方式以噴灑和陰道內(nèi)給藥， 不會(huì)形成藥物殘留。與相關(guān)研究結(jié)果相符[7， 8]。

綜上所述， 對(duì)真菌性陰道炎患者使用中藥液霧化配伍雙唑泰栓治療， 整體效果較好， 可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

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