1學(xué)齡前兒童睡眠與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

陳小燕　曾宏　陳曉清

【摘要】 目的 探究學(xué)齡前兒童睡眠與生活質(zhì)量的相關(guān)性， 為臨床提供指導(dǎo)。方法 235名學(xué)齡前兒童， 調(diào)查其睡眠情況（睡眠習(xí)慣情況、睡眠時間）及生活質(zhì)量， 分析學(xué)齡前兒童睡眠情況與生活質(zhì)量的相關(guān)性。結(jié)果 235名學(xué)齡前兒童中， 睡眠質(zhì)量不佳為92名， 睡眠質(zhì)量良好為143名;睡眠質(zhì)量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分分別為（89.26±2.15）、（85.24±2.65）、（89.24±2.02）、（83.24±2.36）、（88.36±2.12）分， 均高于睡眠質(zhì)量不佳兒童的（85.12±2.02）、（81.32±2.15）、（86.02±2.61）、（79.36±2.48）、（84.02±2.61）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。睡眠時間<10 h為135名，?睡眠時間≥10 h為100名。睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分分別為（89.36±2.23）、（85.65±2.78）、（89.24±2.85）、（83.36±2.29）、（87.98±2.02）分， 均高于睡眠時間<10 h兒童的（85.98±2.02）、（81.05±2.63）、（85.85±2.45）、（79.48±2.15）、（83.02±2.14）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兒童睡眠評分與生活質(zhì)量評分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質(zhì)量評分呈正相關(guān)（r=0.685， P<0.05）。結(jié)論 學(xué)齡前兒童睡眠與生活質(zhì)量存在較強(qiáng)的相關(guān)性， 兒童家長及老師應(yīng)重視兒童的睡眠問題， 確保其睡眠充足、優(yōu)質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童;睡眠;生活質(zhì)量;相關(guān)性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.042

受到近些年電子產(chǎn)品的增多、學(xué)業(yè)壓力繁重等因素的影響， 兒童睡眠問題逐漸加重， 包括睡眠時間不足、睡眠不規(guī)律、睡眠質(zhì)量欠佳等[1]， 這十分不利于兒童身體健康成長， 且易增大兒童出現(xiàn)心腦血管疾病、神經(jīng)發(fā)育問題、肥胖、情緒行為問題、疲勞及意外受傷等情況的幾率， 使兒童生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響， 在一定程度上增加了健康保健負(fù)擔(dān)。因此， 為改善兒童睡眠問題， 有必要采取相關(guān)的干預(yù)措施[2， 3]。本院對深圳市龍崗區(qū)6所幼兒園235名學(xué)齡前兒童的睡眠情況及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查， 并分析其相關(guān)性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取深圳市龍崗區(qū)2016年1月～

2017年12月6所幼兒園就讀的235名學(xué)齡前兒童為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：3～6歲兒童;兒童及家屬自愿配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天畸形者;②重要臟器功能不全者;③精神障礙者;④孤兒或單親家庭者。所有兒童年齡3～6歲， 平均年齡（5.75±0.45）歲;男135名， 女100名。經(jīng)兒童家屬知情同意后開展研究。

1. 2 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查235名學(xué)齡前兒童的睡眠情況（睡眠習(xí)慣情況、睡眠時間）及生活質(zhì)量， 并分析其相關(guān)性。睡眠情況采用兒童睡眠習(xí)慣問卷（CSHQ）進(jìn)行調(diào)查， 共包括33個項目， 對兒童睡眠阻抗、睡眠持續(xù)時間、入睡延遲、睡眠伴隨障礙、睡中覺醒、睡眠焦慮、睡眠呼吸障礙進(jìn)行調(diào)查與評估， 指導(dǎo)兒童家長根據(jù)兒童近一周的睡眠狀況進(jìn)行填寫， 判定標(biāo)準(zhǔn)：①總分>41分， 則睡眠質(zhì)量不佳;②總分≤41分， 則睡眠質(zhì)量良好。即總分越高示睡眠問題越嚴(yán)重[4]。生活質(zhì)量采用兒童生存質(zhì)量測定量表（PedsQL）進(jìn)行調(diào)查， 總分100分， 共包括23個項目， 對兒童生理功能、情感功能、社會功能及在幼兒園的表現(xiàn)進(jìn)行評估， 分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高[5]。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行分析， r為正數(shù)即正相關(guān)， 為負(fù)數(shù)即負(fù)相關(guān)， |r|≥0.8、0.5≤|r|<0.8、0.3≤|r|<0.5、|r|<0.3分別表示高度相關(guān)、中度相關(guān)、低度相關(guān)、不相關(guān)， P<0.05表示存在相關(guān)性。

2 結(jié)果

2. 1 235名學(xué)齡前兒童睡眠習(xí)慣與生活質(zhì)量評分情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 235名學(xué)齡前兒童中， 睡眠質(zhì)量不佳為92名， 睡眠質(zhì)量良好為143名。睡眠質(zhì)量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分均高于睡眠質(zhì)量不佳兒童， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 235名學(xué)齡前兒童睡眠時間與生活質(zhì)量評分情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 235例學(xué)齡前兒童中， 睡眠時間<10 h為135名， 睡眠時間≥10 h為100名。睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分均高于睡眠時間<10 h兒童， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 235名學(xué)齡前兒童睡眠與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 兒童睡眠評分與生活質(zhì)量評分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質(zhì)量評分呈正相關(guān)（r=0.685， P<0.05）。見表3。

3 討論

較多研究均證實[6， 7]， 充足和優(yōu)質(zhì)的睡眠對兒童的生長發(fā)育及機(jī)體免疫力的提高具有十分重要的作用， 更有研究表明， 良好的睡眠質(zhì)量及完善的睡眠結(jié)構(gòu)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟具有非常重要的意義。換言之， 兒童睡眠質(zhì)量不佳易對其身體、神經(jīng)認(rèn)知的發(fā)育及心理健康產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)面影響， 從而在一定程度上影響兒童的學(xué)習(xí)能力及在校表現(xiàn)。

本研究對深圳市龍崗區(qū)6所幼兒園235名學(xué)齡前兒童的睡眠情況及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 睡眠質(zhì)量良好兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分均高于睡眠質(zhì)量不佳兒童， 睡眠時間≥10 h兒童生理功能、情感功能、社會功能、在幼兒園表現(xiàn)、生活質(zhì)量總分均高于睡眠時間<10 h兒童， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時， 經(jīng)相關(guān)性分析顯示， 兒童睡眠評分與生活質(zhì)量評分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.727， P<0.05）， 睡眠時間和生活質(zhì)量評分呈正相關(guān)（r=0.685， P<0.05）。該結(jié)果和大多研究保持一致， 充分說明兒童睡眠質(zhì)量的好壞可直接影響到兒童的生活質(zhì)量， 兩者存在較強(qiáng)的相關(guān)性， 因此， 為改善兒童生活質(zhì)量， 對兒童睡眠問題進(jìn)行有效干預(yù)十分必要。

作者認(rèn)為， 改善兒童睡眠問題應(yīng)從以下幾方面著手：①健康合睡：合睡有助于家長夜間照料兒童， 增加親子互動時間， 有助于強(qiáng)化親子關(guān)系， 但較多研究顯示[8， 9]， 合睡會增大兒童睡眠不足、睡眠問題的幾率， 所以， 為減少合睡帶來的風(fēng)險， 應(yīng)結(jié)合兒童的實際情況采取相關(guān)的干預(yù)措施， 例如對于睡眠較淺的兒童， 家長應(yīng)盡量減少查看次數(shù)， 逐漸培養(yǎng)兒童獨睡的習(xí)慣， 若家長存在打鼾、睡眠不安、磨牙等睡眠問題， 應(yīng)建議家長最好和兒童分房睡。②培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣：兒童家長應(yīng)注重培養(yǎng)兒童良好的睡眠習(xí)慣， 如避免兒童在任何時間飲用碳酸類、咖啡因飲料， 限制兒童睡前進(jìn)行劇烈運動或使用電子產(chǎn)品， 避免在臥室或床上進(jìn)行除睡眠以外的其他活動。同時， 注重營造涼爽、黑暗和安靜的睡眠環(huán)境， 建立規(guī)律的生活作息時間（固定時間就寢、起床、午休等）， 并保持周末和平時作息時間一致。此外， 兒童家長也應(yīng)該注重養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣， 避免在兒童入睡后在其臥室制造產(chǎn)生影響兒童睡眠的噪音或使用電子產(chǎn)品， 以免影響兒童睡眠。③適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式：有研究顯示[10-13]， 兒童就寢阻抗和夜醒等睡眠問題的發(fā)生和溺愛教養(yǎng)方式存在一定的相關(guān)性。因此， 作為兒童家長， 應(yīng)對兒童睡眠時間進(jìn)行適當(dāng)約束， 且家長應(yīng)對兒童的教育態(tài)度保持一致， 不能一個“唱紅臉”， 一個“唱白臉”， 否則， 易導(dǎo)致兒童感到困惑， 從而出現(xiàn)更多的睡眠問題行為。

綜上所述， 學(xué)齡前兒童睡眠與生活質(zhì)量存在較強(qiáng)的相關(guān)性， 兒童家長及老師應(yīng)重視兒童的睡眠問題， 確保其睡眠充足、優(yōu)質(zhì)。

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