2016—2017年山東省濟(jì)南市犬布魯氏菌病血清流行病學(xué)調(diào)查

黃迪海 ，郭 卉 ，仉 偉 ，秦春芝 ，盛曉丹 ，徐懷英 ，劉 霞 ，張 偉 ，秦卓明 ，

（1. 山東省健牧生物藥業(yè)有限公司，山東濟(jì)南 250100；2. 濟(jì)南市動(dòng)物生物藥品工程技術(shù)研究中心，山東濟(jì)南 250100；3. 濟(jì)南市動(dòng)物園管理處，山東濟(jì)南 250031；4. 山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院家禽研究所，山東濟(jì)南 250021；5. 山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所，山東濟(jì)南 250100）

布魯氏菌?。╞rucellosis）是一種人獸共患病，由布魯氏菌屬細(xì)菌侵入機(jī)體引起。其臨床發(fā)病特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等，且可引起人和動(dòng)物的生殖系統(tǒng)疾病。該病盡管死亡率不高，但可導(dǎo)致人的不孕不育、關(guān)節(jié)炎等復(fù)雜病癥，公共衛(wèi)生意義巨大。由于布魯氏菌為胞內(nèi)寄生，敏感抗生素難以進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮治療作用，因此一旦發(fā)生布魯氏菌感染，很難治愈，易造成極其嚴(yán)重的不良后果。目前，對(duì)于該病的防控主要依靠疫苗預(yù)防和監(jiān)測(cè)凈化。

犬是多種布魯氏菌（豬、牛、羊、犬種）的易感動(dòng)物。隨著犬和人類關(guān)系的日益密切，布魯氏菌由犬傳播給人和家畜的風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高。目前，我國(guó)人畜間布魯菌病已波及28個(gè)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)），2017年發(fā)病人數(shù)高達(dá)38 554例。王濤等[1]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新疆烏魯木齊市牧區(qū)犬布魯氏菌病總流行率高達(dá)41.5%。為客觀評(píng)價(jià)山東省濟(jì)南市犬布魯氏菌病流行情況，2016—2017年，對(duì)濟(jì)南市部分轄區(qū)的寵物犬和犬場(chǎng)飼養(yǎng)犬采樣進(jìn)行布魯氏菌分離和抗體檢測(cè)。

1 材料

1.1 犬血清樣品

2016—2017年，在濟(jì)南市歷下區(qū)、市中區(qū)、歷城區(qū)、天橋區(qū)寵物醫(yī)院以及槐蔭區(qū)某種犬場(chǎng)，采集犬血清502份（表1），涉及品種包括雪納瑞、狼青、西施、泰迪、金毛、比熊、博美、京巴、吉娃娃、拉布拉多、斗牛、牧羊、阿拉斯加以及田園犬、雜交犬等25個(gè)品種。犬靜脈采集全血，凝固，4 000 r/min離心10 min，收集上清（清亮、無(wú)溶血），4 ℃保存。

表1 濟(jì)南市犬血清采集情況統(tǒng)計(jì)

1.2 病料

選擇發(fā)生過(guò)流產(chǎn)的布魯氏菌血清學(xué)陽(yáng)性雌犬3只，每只犬后肢靜脈采集抗凝血1份。冷藏條件下，于采樣當(dāng)天送至中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，委托其檢測(cè)。

1.3 檢測(cè)試劑

動(dòng)物布魯氏菌病競(jìng)爭(zhēng)ELISA（cELISA）抗體檢測(cè)試劑盒：抗原為光滑型布魯氏菌，用于檢測(cè)豬、牛、羊種布魯氏菌抗體；布魯氏菌虎紅平板凝集試驗(yàn)抗原（犬種）：抗原為粗糙型布魯氏菌；布魯氏菌的標(biāo)準(zhǔn)陰性和陽(yáng)性血清：中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所丁家波研究員惠贈(zèng)。

2 方法

2.1 cELISA抗體檢測(cè)

2.1.1 加樣 取抗原包被板，以1×洗滌液300 μL/孔洗板1次，棄洗滌液；將1:20稀釋的待檢血清以及陽(yáng)性和陰性對(duì)照血清分別加入ELISA板，50 μL/孔，其中陽(yáng)性對(duì)照和陰性血清各加2孔；加樣結(jié)束后，加入1:50稀釋的單抗，50 μL/孔，振蕩混勻5 min，37 ℃作用30 min后取出反應(yīng)板，棄反應(yīng)液；每孔加1×洗滌液300 μL，洗滌3次后甩干。

2.1.2 加酶標(biāo)抗體 將羊抗鼠酶標(biāo)抗體，用抗體稀釋液作1:100稀釋后，每孔加入100 μL，37 ℃作用30 min，按2.1.1的方法洗滌3次，甩干。

2.1.3 顯色與終止 將底物溶液A和B按1:1（V/V）混合后，立即加入ELISA板中，100 μL/孔，室溫避光顯色15 min后，每孔加50 μL終止液終止反應(yīng)；15 min內(nèi)用酶標(biāo)儀測(cè)定OD450nm值。

2.1.4 結(jié)果判定

2.1.4.1 計(jì)算公式 抑制率（PI）=（陰性對(duì)照OD450nm－樣品OD450nm）/陰性對(duì)照OD450nm×100%

2.1.4.2 試驗(yàn)成立條件 2個(gè)陰性對(duì)照血清重復(fù)測(cè)定孔的平均OD450nm≥2.0，2個(gè)陽(yáng)性對(duì)照血清重復(fù)測(cè)定孔的平均OD450nm＜0.2，且PI平均值≥90%，試驗(yàn)成立。

2.1.4.3 結(jié)果判定 血清樣本PI≥30%，為布魯氏菌抗體陽(yáng)性；血清樣本PI＜30%，為布魯氏菌抗體陰性。

2.2 虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）

取犬血清和抗原各25 μL，按照《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T 18646—2002）方法操作。在陰性、陽(yáng)性血清對(duì)照成立的條件下，對(duì)被檢血清進(jìn)行判定。受檢血清在4 min內(nèi)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)凝集現(xiàn)象者，判為陽(yáng)性；無(wú)凝集現(xiàn)象，且呈均勻粉紅色者，判為陰性。

2.3 病原分離鑒定

按Betsy等[2]的方法進(jìn)行犬布魯氏菌培養(yǎng)，挑取單菌落進(jìn)行PCR鑒定。

3 結(jié)果與分析

3.1 競(jìng)爭(zhēng)ELISA

在502份犬血清樣品中，檢出光滑型布魯氏菌抗體陽(yáng)性44份。其中，歷下區(qū)陽(yáng)性率最高（13.24%），其次是歷城區(qū)（4.03%）和天橋區(qū)（3.53%），市中區(qū)和槐蔭區(qū)最低，未發(fā)現(xiàn)感染。在光滑型布魯氏菌抗體陽(yáng)性犬中，雌犬占比偏高，為61.36%。在陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果中，強(qiáng)陽(yáng)性17份，占比38.64%（表2）。

表2 犬血清光滑型布魯氏菌抗體檢測(cè)結(jié)果

3.2 虎紅平板凝集試驗(yàn)

在502份犬血清樣品中，檢出粗糙型布魯氏菌抗體陽(yáng)性10份，抗體陽(yáng)性率為1.99%。其中，槐蔭區(qū)犬場(chǎng)陽(yáng)性率最高（100%）。在陽(yáng)性樣品中，雌犬和雄犬占比均衡（表3）。

表3 犬血清粗糙型布魯氏菌（犬種）抗體檢測(cè)結(jié)果

3.3 病原分離鑒定

對(duì)發(fā)生過(guò)流產(chǎn)的布魯氏菌血清學(xué)陽(yáng)性雌犬采集的3份血液樣品，在中國(guó)獸藥監(jiān)察所進(jìn)行病原分離鑒定，結(jié)果分離到2株犬種布魯氏菌，經(jīng)PCR檢測(cè)，在272 bp處擴(kuò)增出預(yù)期的IS711片段（圖1）。

4 討論

4.1 檢測(cè)方法

布魯氏菌分離是布魯氏菌病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但PCR方法不失為一種快速、便捷的核酸快速診斷技術(shù)，可有效規(guī)避繁瑣的病原生化實(shí)驗(yàn)鑒定，而只需對(duì)布魯氏菌的關(guān)鍵基因，如16S～23S rRNA基因、IS711插入序列和bcsp31基因等鑒定即可。該方法已成為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。此外，PCR對(duì)于死亡的病菌仍可檢出，這增加了病原確診的概率。血清學(xué)檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)布魯氏菌感染的主要手段，安全性和特異性高，敏感性強(qiáng)。其中，最為快速的定性診斷方法是虎紅平板凝集試驗(yàn)和膠體金試紙條檢測(cè)。這兩種方法常用于不同種型布魯氏菌的初篩。cELISA方法特異性強(qiáng)，靈敏度和準(zhǔn)確度高，適用于不同種型布魯氏菌的大規(guī)模監(jiān)測(cè)和確診；SAT（試管凝集試驗(yàn)）、CFT（補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)）常用于豬、牛、羊種布魯氏菌的確診，但操作較為繁瑣。

需要強(qiáng)調(diào)的是，鑒于布魯氏菌活菌存在嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅，因此不建議在缺乏生物安全的環(huán)境下進(jìn)行病原分離。病原的分離和鑒定應(yīng)到專業(yè)的、具有資質(zhì)和高生物安全級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，以防止檢測(cè)人員的意外感染。

圖1 犬種布魯氏菌PCR檢測(cè)結(jié)果

4.2 流行病學(xué)

本調(diào)查分離到2株犬種布魯氏菌，說(shuō)明濟(jì)南市犬中存在犬種布魯氏菌流行。研究表明，全國(guó)其他地區(qū)也存在犬種布魯氏菌流行。王寧等[3]、周桂蘭等[4]、張賀等[5]分別從北京市寵物犬中分離出4株、1株、1株犬種布魯氏菌。近十年來(lái)，四川省[6]、湖南省[7]、內(nèi)蒙古（錫盟地區(qū)）[8]、北京市[3，9]、上海市[10]、新疆（烏魯木齊市）[1]均開(kāi)展了犬布魯氏菌病區(qū)域調(diào)查，發(fā)現(xiàn)犬血清抗體陽(yáng)性率為0.91%～25.5%。其中：四川省陽(yáng)性率最低，SAT陽(yáng)性率為0.91%，RBPT陽(yáng)性率為10.91%；烏魯木齊市最高，間接ELISA總體陽(yáng)性率為25.5%（牧區(qū)陽(yáng)性率高達(dá)41.5%）。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濟(jì)南市犬中流行的布魯氏菌以光滑型為主。光滑型布魯氏菌可感染牛、羊、豬等家畜，也可感染人，具有較大的公共衛(wèi)生威脅。隨著寵物犬飼養(yǎng)數(shù)量以及人犬密切接觸概率的增大，這種潛在危險(xiǎn)會(huì)逐漸加大，應(yīng)引起高度重視。類似的犬感染光滑型布魯氏菌的情況在國(guó)內(nèi)多有發(fā)生，如2010—2018年，國(guó)內(nèi)有9個(gè)城市先后報(bào)道了犬布魯氏菌病散發(fā)病例，大連市13例[11]，新鄉(xiāng)市8例[12]，婁底市3例[13]，開(kāi)封市11例[14]，東莞市[15]、淮安市[16]、丹東市[17]、撫順市[18]、烏魯木齊市[19]各1例，多個(gè)病例的發(fā)生與飼喂羊下腳料有關(guān)。

雖然本次調(diào)查的光滑型布魯氏菌抗體陽(yáng)性率較高，但未分離到光滑型布魯氏菌，其原因可能與本次采樣數(shù)量偏少有關(guān)；槐蔭區(qū)犬場(chǎng)的虎紅平板凝集試驗(yàn)粗糙型布魯氏菌抗體陽(yáng)性率最高，為100%，其原因可能也與樣本較少有關(guān)（3只），且其中1只雌犬3月前曾發(fā)生過(guò)流產(chǎn)，為定向采樣。后續(xù)需要加大采樣量，開(kāi)展系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查和病原分離鑒定，進(jìn)一步掌握本地犬布魯氏菌病的真實(shí)流行情況。

4.3 防控策略

布魯氏菌病是我國(guó)的人乙類傳染病、二類動(dòng)物疫病，是我國(guó)嚴(yán)格控制和凈化的病種。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，犬在家畜和人的布魯氏菌病流行中扮演重要角色，因此需要做好犬的布魯氏菌病防控，如加強(qiáng)犬布魯氏菌病科普知識(shí)宣傳，限制犬的自由活動(dòng)范圍，減少犬與羊、牛、豬的接觸，不給犬飼喂生的羊肉、牛肉、豬肉及副產(chǎn)品，定期進(jìn)行布魯氏菌血清學(xué)檢測(cè)和犬舍消毒。此外，養(yǎng)犬人應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，接觸犬后，應(yīng)及時(shí)洗手。一旦發(fā)現(xiàn)犬患有長(zhǎng)期發(fā)熱、流產(chǎn)、附睪炎、睪丸炎等布魯氏菌病癥狀，應(yīng)立即隔離，然后委托專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行布魯氏菌血清學(xué)和病原學(xué)確診。如果確診感染光滑型布魯氏菌，就盡快將犬實(shí)行安樂(lè)死并作無(wú)害化處理。對(duì)感染粗糙型布魯氏菌的犬，可選用斯帕沙星、米諾環(huán)素、利福平、多西環(huán)素、鏈霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀、左氧氟沙星等敏感藥物[20]配伍使用，隔離治療3～8周，治愈后對(duì)其進(jìn)行絕育。與病犬密切接觸的人員可到省、市級(jí)疫控中心采血檢測(cè)，并采取相應(yīng)的防范措施。

5 結(jié)論

本次調(diào)查在山東省濟(jì)南市5個(gè)轄區(qū)采集502份犬血樣，利用競(jìng)爭(zhēng)ELISA和虎紅平板凝集試驗(yàn)，進(jìn)行光滑型、粗糙型布魯氏菌抗體檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性率分別為8.76%、1.99%，表明濟(jì)南市寵物犬中的光滑型布魯氏菌感染率較高，因而布魯氏菌通過(guò)犬傳播給家畜和人的潛在風(fēng)險(xiǎn)較高，需做好犬布魯氏菌病的綜合防控。