微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

董振波

【摘要】 目的：分析微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取2016年11月至2018年11月在本院行微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)治療的32例患者，將其依據(jù)入院先后順序分成觀察組和對照組，每組各16例，對照組患者圍手術(shù)期行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組處理效果。結(jié)果：與對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均較少，且患者術(shù)后疼痛程度也較輕，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：對行微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，減輕患者術(shù)后疼痛，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;效果分析

微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)是臨床近年針對膽囊息肉疾病常采取的治療方法，通過手術(shù)可將病灶息肉安全清除，但由于大部分患者因疾病影響，存在焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，因此易增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響了患者的康復(fù)效果。所以應(yīng)加強(qiáng)微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對提高患者術(shù)后康復(fù)效果起著關(guān)鍵性作用。為此，本次研究對行微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者圍手術(shù)期采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年11月至2018年11月收治的32例行微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者進(jìn)行了分組護(hù)理，將其分成觀察組和對照組，每組各16例患者，觀察組男女患者分別為10例、6例，年齡21～65歲，平均年齡（43.0±3.2）歲;對照組男女患者分別為9例、7例，年齡21～66歲，平均年齡（43.5±3.3）歲。兩組患者基本資料對比差異經(jīng)計(jì)算P>0.05。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者做好術(shù)前檢查及相關(guān)準(zhǔn)備工作，發(fā)放疾病健康手冊及告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前術(shù)后的飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)護(hù)理;觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前：行全面檢查，評估患者是否存在的手術(shù)危險(xiǎn)因素。掌握了解患者病情及心理狀態(tài)，制定針對性的護(hù)理方案。首先給予患者針對性的健康教育，增強(qiáng)患者對疾病知識的掌握度，提高患者治療信心。通過心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，增強(qiáng)患者護(hù)理治療依從性;術(shù)中：嚴(yán)格按照手術(shù)室無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)，做好手術(shù)各環(huán)節(jié)的配合，縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷;術(shù)后：為患者制定針對性的補(bǔ)液方案及抗感染治療。幫助患者去枕平臥，并監(jiān)測患者生命體征變化，待患者麻醉清醒后，及時給予鼓勵安慰，減輕患者焦慮情緒。并要定期為患者調(diào)整體位及肢體按摩，確?；颊哐和〞?。通過語言交流及指導(dǎo)患者聽音樂來緩解術(shù)后疼痛程度，并要控制患者情緒，避免情緒過于激動牽拉切口，而引發(fā)疼痛。針對存在疼痛嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。加強(qiáng)對患者并發(fā)癥的預(yù)防，適當(dāng)鼓勵患者下床活動，促進(jìn)腸胃蠕動，做好手術(shù)切口衛(wèi)生護(hù)理。并為患者制定針對性的飲食方案，通過良好飲食增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比兩組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;采用自我陳述評分尺對兩組患者手術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評分對比，評分尺為10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0軟件包，以（±s）描述兩組之間的計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，應(yīng)用%描述計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異在P<0.05時為具備臨床可比性。

2結(jié)果

2.1組間計(jì)量資料數(shù)據(jù)對比

觀察組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時間及住院時間均較短，且患者術(shù)后疼痛程度也較輕，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)P<0.05。見表1。

2.2兩組患者計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的37.5%相比，觀察組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為6.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異經(jīng)計(jì)算后顯示P<0.05。見表2。

3討論

膽囊息肉是一種發(fā)病率較高的疾病，該病的發(fā)生導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部悶脹不適、餐后右上腹疼痛或絞痛等癥狀，因此嚴(yán)重威脅了患者的健康，使患者的日常生活活動能力降低[2]。目前臨床針對膽囊息肉主要采取微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)治療，該手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、手術(shù)便捷、治療效果佳及安全性高等優(yōu)點(diǎn)，通過手術(shù)可安全將病灶息肉取出，且不會影響膽囊的正常功能，因此深受臨床醫(yī)者及廣大患者所認(rèn)可。但由于大多數(shù)患者對手術(shù)及疾病相關(guān)知識掌握不足，因此易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者預(yù)后效果受到影響[3]。所以需要加強(qiáng)對微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，通過良好的護(hù)理，增強(qiáng)患者治療信心及依從性，從而確?；颊叩闹委熆祻?fù)效果[4]。在本次研究中，采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了良好的護(hù)理效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過術(shù)前及時評估患者所存在的危險(xiǎn)因素，做好針對性的護(hù)理措施。術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)配合，減少手術(shù)操作對患者所造成的傷害。術(shù)后加強(qiáng)并發(fā)癥控制，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，最終使患者身體得到快速恢復(fù)[5]。這在本次研究結(jié)果中已證明，與采用常規(guī)圍手術(shù)護(hù)理的對照組患者數(shù)據(jù)相比，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的觀察組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時間及住院時間均較短，患者術(shù)后疼痛程度也較輕，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善行微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者的不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療信心及依從性，促進(jìn)患者術(shù)后會身體恢復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，最終確保了患者的術(shù)后康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙海霞.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理方式初步分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，02（06）：129-131.

[2] 姜婷.微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果[J].甘肅科技，2017，33（16）：125-126.

[3] 孔雪娜.采用微創(chuàng)保留膽囊取息肉術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，09（02）：272-273.

[4] 吳世樂，郭亞民，吳新民.微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取息肉術(shù)治療膽囊息肉的臨床療效、并發(fā)癥及遠(yuǎn)期預(yù)后[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（23）：2359-2362.

[5] 羅瑜.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（05）：551.