針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析

匡榮巖　唐興武　馬巖偉

【摘要】 目的：分析針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：從本院2017年10月至2018年10月接收的患者中，隨機(jī)抽取93例，分為對照組與觀察組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者給予針對性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者臨床護(hù)理有效率100.00%，無效率0.00%;同時，觀察組患者心理狀況評分中，抑郁評分（42.09±1.20）分、焦慮評分（41.79±1.01）分。結(jié)論：針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠針對患者需求提供臨床護(hù)理，從治療、生活、心理等方面，為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，提升患者疾病治療的舒適度。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理;ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者

ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的臨床護(hù)理，具有護(hù)理危險性高，護(hù)理難度大等特征，極易出現(xiàn)急救等應(yīng)急護(hù)理問題。研究發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)對ICU重癥監(jiān)護(hù)患者的臨床護(hù)理，采取針對性護(hù)理措施，可減少患者臨床治療的痛苦，降低焦慮、抑郁評分指數(shù)。由此，本文從本院2017年10月至2018年10月接收的患者中，隨機(jī)抽取93例，分析針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年10月至2018年10月接收的患者中，隨機(jī)抽取93例，分為對照組與觀察組，分別為46例、47例。

選擇指標(biāo)：所有患者入住ICU病房≥24h，患者意識清醒。

所有患者、患者家屬，均同意參與本次志愿活動，活動經(jīng)本院倫理學(xué)會批準(zhǔn)。

觀察組患者資料：男26例，女21例。年齡24～50歲，平均年齡（41.28±3.08）歲。患病類型：消化道出血14例，車禍傷害22例，多發(fā)性創(chuàng)傷11例。

對照組患者資料：男24例，女22例。年齡23～50歲，平均年齡（40.73±3.40）歲?；疾☆愋停合莱鲅?3例，車禍傷害21例，多發(fā)性創(chuàng)傷12例。

兩組患者年齡等方面，資料對比無明顯差異，且P>0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果無差異。

1.2方法

對照組按一般護(hù)理要求開展護(hù)理，觀察組給予針對性護(hù)理，具體操作過程如下：

1）護(hù)理人員結(jié)合患者個人資料，制定針對性患者會計(jì)劃，做好臨床綜合護(hù)理前情況分析。

2）護(hù)理人員應(yīng)保持病房內(nèi)環(huán)境整潔，溫度、濕度適宜，將燈光調(diào)節(jié)到柔和狀態(tài)，為患者營造舒適、安逸的休養(yǎng)環(huán)境。將病房內(nèi)警報系統(tǒng)外放聲音調(diào)至最低，盡量避免病房內(nèi)，患者治療的相互干擾。

3）護(hù)理人員要24h，不間斷對重癥患者情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，每間隔3～5h，對患者進(jìn)行一次血壓、心跳、精神狀態(tài)等方面的檢查，并記錄患者身體狀況，及時向醫(yī)師匯報患者情況。一旦患者監(jiān)護(hù)期間，出現(xiàn)休克、心跳過速等情況，應(yīng)按醫(yī)師要求，開展心臟復(fù)蘇等急救工作，做好針對性急救護(hù)理準(zhǔn)備、操作。

4）護(hù)理人員按照患者的身體狀況，適當(dāng)?shù)匕才挪∪思覍龠M(jìn)病房探視，并指導(dǎo)病人家屬進(jìn)行探視鼓勵，提升患者對親情、友情的歸屬感，從而增加患者應(yīng)對疾病的信心。

5）護(hù)理人員按照患者情況，制定針對性的飲食、睡眠調(diào)養(yǎng)計(jì)劃。若患者飲食困難，護(hù)理人員可采取建立體外輸液通路，補(bǔ)給營養(yǎng)液的方式，補(bǔ)充患者的營養(yǎng)需求;若患者能夠自主進(jìn)行飲食，可為患者提供易消化的流食、半流食，進(jìn)行營養(yǎng)供應(yīng)。若患者情況不穩(wěn)，每日睡眠時間應(yīng)≥10h;待患者情況好轉(zhuǎn)后，可將其睡眠時間調(diào)整至8～10h。

6）護(hù)理人員日常護(hù)理期間，應(yīng)以輕柔、耐心的態(tài)度，為患者提供臨床服務(wù)，為患者進(jìn)行翻身、診斷期間，盡量保持手法輕柔，避免增加患者的治療痛苦。同時，護(hù)理人員可通過與患者進(jìn)行興趣愛好話題溝通，言語鼓勵等，幫助患者克服心理焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，%表示計(jì)數(shù)結(jié)果，（±s）表示計(jì)量結(jié)果。當(dāng)P<0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有差異。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組臨床護(hù)理效果分析

觀察組患者臨床護(hù)理有效率100.00%，無效率0.00%，與對照組相比差異明顯，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2觀察組與對照組患者心理狀況評分

觀察組患者心理狀況評分中，抑郁評分（42.09±1.20）分、焦慮評分（41.79±1.01）分。與對照組相比差異明顯，且P<0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有可比性。詳見表2。

3討論

針對性護(hù)理，是指護(hù)理人員工作的實(shí)施，是針對患者的具體情況，開展計(jì)劃性、目標(biāo)性的臨床護(hù)理[1]。該種護(hù)理方法，可為患者提供一對一的服務(wù)，臨床護(hù)理工作的實(shí)施，能夠完全適應(yīng)患者的需求，護(hù)理效果較好[2]。

將針對性護(hù)理，應(yīng)于ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理過程中，可確保臨床護(hù)理工作，與重癥患者的實(shí)際需求相互吻合，增加重癥患者護(hù)理工作的科學(xué)性和及時性[3]。本院臨床研究期間，將針對性護(hù)理要點(diǎn)歸納為：其一，護(hù)理人員結(jié)合患者一般資料，制定針對性護(hù)理計(jì)劃[4]。其二，護(hù)理人員盡量保持重癥病房內(nèi)安靜、整潔，與每一位患者、患者家屬進(jìn)行溝通，為重癥患者提供一個良好的病房空間。其三，護(hù)理人員密切觀察患者情況，針對每一位重癥患者，可能出現(xiàn)的危急情況，準(zhǔn)備好急救措施。其四，加強(qiáng)對患者飲食、睡眠、以及心理的指導(dǎo)，增加患者的治療信心，提升患者臨床治療依從性。研究結(jié)果表明：觀察組患者臨床護(hù)理有效率，心理狀況評分等方面，均與對照組差異明顯。說明，針對性護(hù)理，在ICU重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可提升重癥病房患者內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量，減輕患者臨床治療痛苦[5]。

綜上所述，針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠針對患者需求提供臨床護(hù)理，從治療、生活、心理等方面，為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，提升患者疾病治療的舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫青，柴清華，李雪.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].中外女性健康研究，2018，（15）：137-138.

[2] 王紅軍.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（53）：91-92.

[3] 張小麗，郭君，趙璇，惠佩佩.ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒病人護(hù)理中針對性護(hù)理的臨床觀察[J].智慧健康，2018，04（06）：67-69.

[4] 陳星星，陳江.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J/OL].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志：1-4[2018-12-18].

[5] 孟凡會.針對性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：281.