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    膝骨關(guān)節(jié)炎患者出院后延續(xù)性護(hù)理的影響

    2019-07-12 07:08:24龔英黃琳
    關(guān)鍵詞:落實(shí)率骨關(guān)節(jié)炎出院

    龔英,黃琳

    (黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,貴州都勻 558000)

    膝關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)性提前老化的慢性病,是膝部位的遠(yuǎn)傷病。多數(shù)患者出院后由于家庭缺乏醫(yī)療資源和自控力差,不注重勞逸結(jié)合,加劇膝部疼痛程度,病情反復(fù)。為對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理的恢復(fù)效果,現(xiàn)該院選取100例膝骨關(guān)節(jié)炎出院患者,設(shè)立對(duì)照實(shí)驗(yàn)分析康復(fù)效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 實(shí)驗(yàn)預(yù)備

    1.1 數(shù)據(jù)采集

    隨機(jī)選取近6個(gè)月來該院醫(yī)治膝關(guān)節(jié)炎的100例患者,根據(jù)數(shù)量隨機(jī)分配為兩組。觀察組和對(duì)比組各50人,年齡為24~85歲。其中觀察組中,男27例,女23例,發(fā)病時(shí)間為1~3年,平均年齡為 (31.47±0.31)歲。對(duì)比組中,男22例,女28例,平均年齡為(35.59±1.79)歲;發(fā)病時(shí)間為 1~3 年。

    1.2 實(shí)驗(yàn)方法敘述

    住院期間對(duì)患者采取一般治療(如物理療法)。對(duì)比組通知復(fù)查時(shí)間和用藥辦法,并口頭叮囑關(guān)節(jié)防護(hù)知識(shí),不做實(shí)驗(yàn)干預(yù)。觀察組采取干預(yù),實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。(1)記錄和保存患者病歷,向患者說明膝關(guān)節(jié)防護(hù)措施。出院前確保建立完整的病歷檔案并向患者發(fā)放防護(hù)手冊(cè),并告知良好心態(tài)對(duì)恢復(fù)病情的作用,以及說明出院后膝關(guān)節(jié)防護(hù)措施,飲食注意事項(xiàng)等。(2)復(fù)查回訪辦法。該辦法可及時(shí)了解患者現(xiàn)階段情況,記錄病情恢復(fù)情況,解決患者疑問。采取定期復(fù)查,時(shí)間半年。每周電話隨訪,每月上門隨訪,各一次,復(fù)查前醫(yī)院短信、郵件、電話或微信通知。(3)心理延續(xù)辦法。多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者為中老年人,需采取注意力轉(zhuǎn)移、疏導(dǎo)放松等方式減輕病情和焦慮。(4)行為延續(xù)辦法。分析患者病情,結(jié)合藥物制定鍛煉方案,切記叮囑患者不可急功近利,聽信他人謠言,亦不可過早負(fù)重。

    1.3 數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)

    觀察結(jié)束后,對(duì)比兩組患者健康知識(shí)普及程度(普及率=[基本普及+部分普及] /本組人數(shù)×100%),康復(fù)行為辦法、飲食方案及醫(yī)囑落實(shí)性(出院前,醫(yī)生發(fā)放自制的患者康復(fù)過程和飲食記錄表,務(wù)必確?;颊呗鋵?shí),觀察結(jié)束后回收統(tǒng)計(jì),總分100分);數(shù)據(jù)整合后,實(shí)施VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)損傷程度鑒定,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,損傷程度越強(qiáng);采用生活質(zhì)量評(píng)定量表(Lancashire Quality of life Profile)(心理、生理、社會(huì)三方面評(píng)估),滿分100,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好;采用HSS評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度評(píng)分,滿分10分,分?jǐn)?shù)越高,膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況越好。

    2 實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析

    2.1 膝關(guān)節(jié)知識(shí)普及率分析比較

    觀察組膝關(guān)節(jié)防護(hù)知識(shí)普及率為94.87%,明顯高于對(duì)比組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者膝關(guān)節(jié)防護(hù)知識(shí)普及程度比較

    2.2 180天后,患者膝關(guān)節(jié)各結(jié)果評(píng)分比較

    入院時(shí),膝骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)評(píng)估、生活評(píng)估、損傷程度評(píng)估,差異暫不計(jì)量;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后 (180 d后),觀察組膝關(guān)節(jié)損傷程度低于對(duì)比組,生理、心理、社會(huì)評(píng)估指標(biāo)高。詳見表2。

    表2 膝關(guān)節(jié)評(píng)估、生活評(píng)估(心理、生理、社會(huì))、損傷程度評(píng)估[(±s),分]

    表2 膝關(guān)節(jié)評(píng)估、生活評(píng)估(心理、生理、社會(huì))、損傷程度評(píng)估[(±s),分]

    注:住院時(shí)數(shù)據(jù)分析顯示:P<0.05;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后數(shù)據(jù)分析表明:P<0.05。

    組別觀察組實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后images/BZ_177_1421_323_1488_379.png對(duì)比組實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后膝關(guān)節(jié)評(píng)估生活評(píng)估(心理、生理、社會(huì))損傷程度評(píng)估51.35±0.25 40.58±0.55 6.12±0.65(91.78±2.30)ab(87.23±0.51)ab(1.25±0.61)ab 51.25±0.22 40.31±0.71 6.02±0.66(82.29±1.69)a(61.22±0.24)a(3.14±0.64)aab

    2.3 出院后康復(fù)鍛煉落實(shí)率、合理飲食落實(shí)率比較

    180d后,通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比分析,觀察組更加注重康復(fù)鍛煉和合理飲食,詳見表3。

    表3 兩組患者出院后膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)行為恢復(fù)鍛煉落實(shí)率、合理飲食落實(shí)率比較[(±s),分]

    表3 兩組患者出院后膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)行為恢復(fù)鍛煉落實(shí)率、合理飲食落實(shí)率比較[(±s),分]

    組別 飲食 康復(fù)鍛煉對(duì)比組(n=50)觀察組(n=50)t值P值84.38±1.16 95.55±2.22 85.50±1.51 95.54±2.65 8.270<0.05 9.624<0.05

    3 實(shí)驗(yàn)結(jié)論

    膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)病,多發(fā)于秋冬季節(jié),因此注意保暖對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者十分重要,尤其是中老年人,加大防范可以緩解病情,降低疼痛。目前醫(yī)院對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的治療多采取保守治療和手術(shù)治療,若治療后不合理飲食,不做恢復(fù)訓(xùn)練,以及忽略循序漸進(jìn),過早負(fù)重行走,治療效果大打折扣,嚴(yán)重時(shí)會(huì)加重病情。傳統(tǒng)護(hù)理為患者住院期間的護(hù)理,延續(xù)護(hù)理為患者出院后為患者病情量身定做的居家護(hù)理方式,更大程度上可以確?;颊咦駨尼t(yī)囑?,F(xiàn)患者住院多采用傳統(tǒng)護(hù)理,而忽視出院后延續(xù)護(hù)理的重要性,從而影響病情康復(fù)。

    該研究中對(duì)于觀察組采取實(shí)驗(yàn)干預(yù),在患者出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,而對(duì)比組不做任何干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,通過數(shù)據(jù)整合與分析,觀察組患者關(guān)節(jié)恢復(fù)程度比較大,再次損傷程度較低,且比較依從醫(yī)囑。綜上所述,借此實(shí)驗(yàn)說明,延續(xù)護(hù)理對(duì)于提高膝關(guān)節(jié)患者對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的正確認(rèn)識(shí),并督促患者依照計(jì)劃進(jìn)行行為恢復(fù)訓(xùn)練,合理飲食以及提醒注意事項(xiàng),從而提高患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分,降低患者疼痛程度,值得醫(yī)院臨床推廣。

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