安貞醫(yī)院TAVI團(tuán)隊(duì)成功完成逾90歲高齡主動(dòng)脈瓣患者微創(chuàng)手術(shù)

91歲高齡的楊老當(dāng)年是威風(fēng)凜凜的解放軍四野部隊(duì)的老兵，解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期跟隨四野部隊(duì)一路從東北戰(zhàn)場(chǎng)打到福建，為新中國(guó)的成立浴血奮戰(zhàn)立下了汗馬功勞。解放后調(diào)入北京進(jìn)行軍事教員培訓(xùn)工作，一干又是幾十年。注意鍛煉身體的楊老平時(shí)身體健康，性格開朗，近些年來(lái)逐漸發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后出現(xiàn)明顯的胸悶憋氣，間斷腿腫。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，楊老的心臟主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重返流，心臟擴(kuò)大明顯，心臟收縮力度有所降低。這是明確的心臟瓣膜手術(shù)的指證，但是由于楊老年屆九旬的高齡再接受開胸和心臟停跳、體外循環(huán)下手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大，看過(guò)的幾家大醫(yī)院均給出了否定的回答。了解到安貞醫(yī)院心外科孟旭教授團(tuán)隊(duì)在心臟瓣膜手術(shù)技術(shù)多年來(lái)居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，特別是微創(chuàng)介入瓣膜技術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，特地來(lái)到安貞醫(yī)院心外科九病區(qū)就診。

孟旭教授、張海波教授組織內(nèi)外科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)多次會(huì)診協(xié)商，安貞醫(yī)院TAVI團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了精心準(zhǔn)備，反復(fù)多次的CT掃描數(shù)據(jù)解讀、團(tuán)隊(duì)會(huì)診商議手術(shù)方案、應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備。

2019年5月24日，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，孟旭教授、張海波教授組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同努力，克服了高齡心肌薄弱容易出血、心臟激惹心律失常、瓣膜無(wú)鈣化瓣環(huán)擴(kuò)大明顯、橫位心支架瓣膜釋放難度大等多個(gè)困難，最終保障了TAVI手術(shù)的順利實(shí)施。術(shù)后楊老恢復(fù)非常順利，吃飯休息都很好，解決了困擾多年的"心頭難題"?；颊咝g(shù)后第二天就下地，第五天順利出院。

在歐美國(guó)家，主動(dòng)脈瓣疾病已成為僅次于高血壓和冠心病的第三大心血管疾病，《Lancet》數(shù)據(jù)表明歐美國(guó)家75歲以上人群中6%患有主動(dòng)脈瓣疾病。我國(guó)隨著人口老齡化主動(dòng)脈瓣疾病患病率有逐漸升高的明顯趨勢(shì)。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣疾病患者過(guò)去僅能采用體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣手術(shù)，許多高齡患者常因合并其他疾病而不能接受外科主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，只能采用藥物治療，死亡率極高。因此不用心臟停跳和體外循環(huán)的TAVI手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，為外科手術(shù)高危的主動(dòng)脈瓣疾病患者帶來(lái)了新的希望。TAVI技術(shù)代表了微創(chuàng)瓣膜病治療的發(fā)展方向，是瓣膜病治療領(lǐng)域的里程碑。