超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用

方敏

【摘要】 目的：探討分析超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月-2017年2月于筆者所在醫(yī)院眼科就診的1 500例白內(nèi)障患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組兩組，研究組750例，參照組750例。參照組患者在臨床治療中采用白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)結(jié)合人工晶體植入，研究組患者在臨床治療中采用超聲乳化術(shù)結(jié)合人工晶體植入。跟蹤回訪研究對(duì)象90 d的恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的視力恢復(fù)情況、術(shù)后傷口恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：采用白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和超聲乳化術(shù)兩種不同方法治療后，研究組患者術(shù)后7、30、90 d視力恢復(fù)率分別為1.60%、4.27%、98.80%，參照組患者術(shù)后7、30、90 d視力恢復(fù)率分別為1.33%、4.00%、86.00%。兩組患者術(shù)后7、30 d恢復(fù)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者的術(shù)后90 d恢復(fù)率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.60%，研究組低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)效果極好，患者的恢復(fù)情況更好，有利于提高患者的術(shù)后視力恢復(fù)率，促進(jìn)患者術(shù)后傷口恢復(fù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。因此，超聲乳化術(shù)可以在白內(nèi)障的臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化術(shù); 白內(nèi)障; 臨床治療; 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.066 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）10-0-02

白內(nèi)障是眼科臨床上常見的一種疾病，對(duì)患者具有致盲性，白內(nèi)障患者通常表現(xiàn)為視力減弱，患者會(huì)發(fā)生看東西比較模糊等狀況，嚴(yán)重者會(huì)失明，對(duì)患者的生活及健康都有著極大的影響，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上治療白內(nèi)障一般會(huì)采用手術(shù)治療，且療法比較多，目前較為常用的一種治療方法是超聲乳化術(shù)結(jié)合人工晶體植入，筆者所在醫(yī)院經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，此種療法對(duì)患者的臨床療效較好，患者后期都能得到較好的恢復(fù)，且對(duì)患者的副作用最小，是對(duì)患者極為有利的一種療法[2-3]。

選取2016年2月-2017年2月于筆者所在醫(yī)院眼科就診的1 500例白內(nèi)障患者作為本次研究對(duì)象，具體研究分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年2月于筆者所在醫(yī)院眼科就診的1 500例白內(nèi)障患者作為本次研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均已被確診為白內(nèi)障患者;均無精神系統(tǒng)疾病，語言表達(dá)能力均正常。將其隨機(jī)分為兩組，研究組750例，參照組750例。研究組：患者年齡40～80歲，平均（65.12±5.45）歲;男380例，女370例;

其中單眼白內(nèi)障480例，雙眼白內(nèi)障270例。參照組：患者年齡41～80歲，平均（66.01±5.69）歲;男378例，女372例;其中單眼白內(nèi)障474例，雙眼白內(nèi)障276例。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)結(jié)合人工晶體植入。對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，基于患者的穹窿部位做結(jié)膜瓣，切口選在患者角膜上方大概1 mm部位的鞏膜處，切口形狀一般選為長(zhǎng)達(dá)3.2 mm的反美狀隧道樣式，然后從前房將穿刺刀刺入，同時(shí)將黏彈劑注入，持續(xù)環(huán)形撕囊，做水分離處理，從前房將核徹底清除，然后將切口放大5～10 mm左右。利用注水圈匙把核托出，將皮質(zhì)吸出，同時(shí)植入人工晶體。治療持續(xù)1個(gè)療程，1個(gè)療程為期1周[4-5]。

研究組患者實(shí)施超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。在超聲乳化術(shù)前依照內(nèi)眼手術(shù)相關(guān)要求做對(duì)應(yīng)準(zhǔn)備，手術(shù)前0.5 h，為了給患者散瞳，將復(fù)方托品酰胺滴在患者眼部[6]。對(duì)患者實(shí)施眼局部麻醉，這一麻醉過程需要利用鹽酸奧布卡因滴眼液4 g/L進(jìn)行表面麻醉。患者的手術(shù)切口要選在患者上方角鞏緣的標(biāo)準(zhǔn)鞏膜處，內(nèi)部傷口一般為1～1.5 mm左右，然后通過鐘角膜對(duì)患者進(jìn)行穿刺。隧道切口的內(nèi)切口需要利用穿刺刀，在連續(xù)環(huán)形撕囊以后，做水分離處理，將晶體核從囊袋、后房或前房的內(nèi)原位進(jìn)行超聲乳化去除，隨后將人工晶體植入。需要注意的是切口部位不進(jìn)行縫合處理。為了防止感染，將抗菌藥物注入患者結(jié)膜處，將抗生素相關(guān)眼膏涂抹在患者結(jié)膜囊部位，然后做包術(shù)眼處理。手術(shù)后24 h對(duì)患者滴抗生素相關(guān)眼藥水，抗生素相關(guān)眼膏需要每天晚上都涂抹、包眼，截止到患者出院為止[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，由專業(yè)人員對(duì)兩組患者的視力恢復(fù)情況（術(shù)后7、30、90 d恢復(fù)率）、術(shù)后傷口恢復(fù)情況（手術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間）、并發(fā)癥發(fā)生情況（角膜水腫、前房積血等）進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者視力恢復(fù)情況、術(shù)后傷口恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視力恢復(fù)情況

研究組患者術(shù)后7、30、90 d視力恢復(fù)率分別為1.60%、4.27%、98.80%，參照組患者術(shù)后7、30、90 d恢復(fù)率分別為1.33%、4.00%、86.00%。兩組患者術(shù)后7、30 d恢復(fù)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組患者術(shù)后90 d恢復(fù)率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況

研究組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間為（10.23±5.63）d，少于參照組的（45.21±10.41）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.60%。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白內(nèi)障多發(fā)于老年患者，白內(nèi)障多采用手術(shù)治療，當(dāng)前應(yīng)用最為廣泛的是超聲乳化術(shù)[9-10]。相較于其他手術(shù)療法，此種手術(shù)切口小，患者術(shù)后愈合所需時(shí)間較短，對(duì)患者的效果也較好，患者視力能得到較好的恢復(fù)，副作用較小，安全系數(shù)高[11]。白內(nèi)障手術(shù)后眼球缺失了晶體，為了讓患者恢復(fù)到正常狀況，在手術(shù)時(shí)會(huì)結(jié)合為患者植入人工晶體[12]。筆者所在醫(yī)院為了研究超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用效果，特對(duì)前來就診的白內(nèi)障患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，采用白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和超聲乳化術(shù)兩種不同方法治療后，研究組患者術(shù)后7、30、90 d恢復(fù)率分別為1.60%、4.27%、98.80%，參照組患者術(shù)后7、30、90 d恢復(fù)率分別為1.33%、4.00%、86.00%。兩組患者的術(shù)后7、30 d恢復(fù)率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組患者術(shù)后90 d

恢復(fù)率高于參照組患者（P<0.05），說明在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)，患者的恢復(fù)情況更好，有利于提高患者的術(shù)后視力恢復(fù)率。研究組患者術(shù)后傷口恢復(fù)所需時(shí)間少于參照組患者（P<0.05），說明在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)，更有利于患者術(shù)后的傷口恢復(fù)。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.60%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)，能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在白內(nèi)障臨床治療中應(yīng)用超聲乳化術(shù)效果極好，患者的恢復(fù)情況更好，有利于提高患者的術(shù)后視力恢復(fù)率，更有利于患者手術(shù)后的傷口恢復(fù)，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。白內(nèi)障已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的身心健康，為白內(nèi)障患者提供安全系數(shù)、治療效果更好的治療是尤為必要的。超聲乳化術(shù)是當(dāng)前應(yīng)用價(jià)值極高的一種白內(nèi)障治療手段，能夠有效治療患者的病痛，讓患者的視力得到較好的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量，因此可以在臨床上推廣應(yīng)用。

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