48例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床護(hù)理體會(huì)

王芳

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院,河南洛陽(yáng) 471009）

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO，Atherosclerotic Obliterance），是外科臨床上比較常見(jiàn)的一類退行性病變，它主要指的是患者下肢動(dòng)脈血管中由于脂肪、細(xì)胞顯微基質(zhì)、組織碎片等異常沉積，導(dǎo)致血管內(nèi)壁產(chǎn)生粥樣硬化斑塊，造成動(dòng)脈狹窄或閉塞，進(jìn)而影響到下肢正常的血流循環(huán)，出現(xiàn)供血不足癥狀[1-2]。目前臨床上對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者多是采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，但由于手術(shù)自身的風(fēng)險(xiǎn)性以及患者身體狀況的不同，在手術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，給患者的臨床治療、身心健康以及日常生活均造成一定的影響，因此，需要加強(qiáng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者治療期間的護(hù)理工作，促進(jìn)患者早日康復(fù)，該文選取2017年2月—2019年2月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均隨機(jī)抽選自該院普外科收治的96例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者。年齡均在45～73歲范圍內(nèi)，平均年齡是（59.6±5.1）歲；47 例女性，49 例男性。抽簽法進(jìn)行96例患者的治療分組：對(duì)照組48例患者，觀察組48例患者。經(jīng)診斷，兩組患者均行血管內(nèi)支架植入手術(shù)治療，且均已經(jīng)自愿簽署知情同意書(shū)，并申報(bào)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，能夠進(jìn)行臨床對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用常規(guī)護(hù)理。包括生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。即在常規(guī)護(hù)理（方法同對(duì)照組）的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)護(hù)理。具體包括：（1）中藥足浴，患者手術(shù)后，可根據(jù)情況予以其中藥足浴，藥方多為丹參、紅花等。將草藥用冷水煎煮，取汁倒入浴器中，注意藥汁應(yīng)沒(méi)過(guò)踝關(guān)節(jié)上部約10 cm左右。1次/d，睡前足浴，每次浸泡時(shí)間在30～60 min之間，連續(xù)足浴一個(gè)月。注意皮膚感染、破損或開(kāi)放性損傷患者不應(yīng)進(jìn)行足浴。（2）按摩護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者下肢情況，配合中藥制劑（紅花油等）對(duì)下肢穴位進(jìn)行推拿按摩，多取委中穴、環(huán)跳穴、承山穴、三陰交穴、陽(yáng)陵泉穴、解溪穴等，以起到舒經(jīng)、活血、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)的效果。（3）情志護(hù)理，護(hù)理人員要針對(duì)患者手術(shù)后疼痛、行動(dòng)不便等導(dǎo)致的情緒、心理問(wèn)題進(jìn)行具體、針對(duì)性的安撫護(hù)理，通過(guò)傾聽(tīng)、聊天、音樂(lè)等方式盡可能地讓患者消除負(fù)面情緒，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，并做好相應(yīng)的環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、輕松的治療環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的臨床護(hù)理情況通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的臨床護(hù)理情況

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理總有效率分別為81.25%和93.75%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度情況

統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度（83.33%，95.83%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

近幾年來(lái)，隨著人們對(duì)中醫(yī)治療的廣泛接受以及現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理也越來(lái)越多地被應(yīng)用到各個(gè)科室臨床治療中，并取得了顯著的護(hù)理效果[3]。將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床治療中，能夠通過(guò)中醫(yī)特有的足浴、穴位推拿、情志等護(hù)理改善患者臨床癥狀，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，通暢經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，改善下肢活動(dòng)受限等癥狀，從而更好地提高患者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的預(yù)后效果[4-5]。臨床研究表明，在該次隨機(jī)選取的96例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者中，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的患者，其臨床總有效率和護(hù)理總滿意度分別達(dá)到了93.75%和95.83%，較之采用常規(guī)護(hù)理的患者（81.25%，83.33%）均顯著偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，其臨床效果顯著，癥狀改善良好，患者滿意度高，應(yīng)該給予臨床廣泛推廣和應(yīng)用。