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    四神通絡(luò)膏外敷合并TDP治療儀治療膝痹病的臨床觀察

    2016-11-30 16:24:40王世金赫東林劉柱昝強
    關(guān)鍵詞:中藥外敷

    王世金+赫東林+劉柱+昝強

    【摘要】 目的 探討四神通絡(luò)膏外敷合并TDP治療儀治療膝痹病的療效。方法 選取2014年10月~2015年4月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科膝痹病患者79例,采用四神通絡(luò)膏外敷結(jié)合TDP治療儀治療。結(jié)果 本組所有患者總有效率為95%,療程結(jié)束后,痊愈75例。結(jié)論 四神通絡(luò)膏外敷合并TDP治療儀治療膝痹病具有療效明顯,療程短,經(jīng)濟適用優(yōu)點。

    【關(guān)鍵詞】膝痹病;四神通絡(luò)膏膏;中藥外敷;TDP治療儀

    【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13..02

    “膝痹病”[1]西醫(yī)名為膝骨性關(guān)節(jié)炎(KOA),屬中醫(yī)“痹證”“骨痹”“膝痛”等范疇,常見于45歲以上中老年人,是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性和繼發(fā)的軟骨邊緣及軟骨下骨質(zhì)增生、滑膜急慢性改變?yōu)橹饕攸c的病變,臨床表現(xiàn)多為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、功能活動受限[1-3]。

    四神通絡(luò)膏是將中藥加工成膏狀,貼敷于患者體表皮膚,通過帖敷部位皮膚的吸收及藥物的滲透,達(dá)到舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛作用。TDP治療儀具有消炎鎮(zhèn)痛、舒筋活絡(luò),增加腦啡呔分泌及持久鎮(zhèn)痛的作用。本研究采用四神通絡(luò)膏外敷結(jié)合TDP治療儀治療膝痹病79例取得了顯著療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年10月~2015年4月陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科膝痹病患者79例作為研究對象。其中男32例,女47例;年齡44~84歲,平均年齡56.6歲;病程4~18年,平均病程13.5年。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于“骨痹”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

    1.3 治療過程

    1.3.1 治療方法

    以我院中藥四神通絡(luò)膏外敷,加用TDP治療儀治療。

    1.3.2 操作方法

    帶一次性塑料薄膜手套,取適量藥膏涂抹于15*5 cm大小的棉墊上,壓成厚度為0.2 cm的薄餅。藥餅厚薄要均勻,藥餅邊緣距離棉墊邊緣1.5 cm,以免污染衣物。囑患者平臥位,膝關(guān)節(jié)稍彎曲,將四神通絡(luò)膏帖敷在膝關(guān)節(jié),使用“8字繃帶法纏繞繃帶,以免膏藥掉落。應(yīng)用TDP治療儀,對準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)理療30分鐘,距離膝關(guān)節(jié)30 cm。四神通絡(luò)膏帖敷24 h,第2日重新更換,繼續(xù)如上治療。1次/d,2周為1個療程。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    依據(jù)中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中膝痹的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]。治愈:膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失,功能活動恢復(fù);好轉(zhuǎn):膝部腫脹疼痛減輕,上下樓梯及半蹲時輕度疼痛,功能好轉(zhuǎn);未愈:癥狀及功能無改善。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過本療法1個療程結(jié)束后,治愈62例,好轉(zhuǎn)13例,總有效率為95%。

    3 討 論

    祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,《素問·痹證》指出“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,指出外邪氣乃本病致病因素?!端貑枴らL刺節(jié)論》指出:“病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,……名曰骨痹”,進(jìn)一步指出本病發(fā)病部位及臨床表現(xiàn)。結(jié)合歷代醫(yī)家學(xué)說,中醫(yī)認(rèn)為本病病因乃人至中年后,肝腎漸虧,筋骨失養(yǎng),加之風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié),或外傷,導(dǎo)致經(jīng)脈瘀滯,不通則痛。故膝骨性關(guān)節(jié)炎病位在筋骨,與臟腑關(guān)系密切,尤其肝腎兩臟,病機為本虛標(biāo)實,本痿標(biāo)痹[5]。本病的目前處理方式主要以改善臨床癥狀,提高其生活治療。治療方法可分為手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩類。非手術(shù)治療主要有對KOA患者良好健康教育,包括力量訓(xùn)練、減肥、低強度有氧運動、神經(jīng)肌肉訓(xùn)練等活動。手術(shù)主要有關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。中醫(yī)在我國由來已久,中醫(yī)中藥有很好的群眾基礎(chǔ),四神通絡(luò)膏外敷簡便有效,易為廣大患者接受。本研究采用四神通絡(luò)膏外敷合并TDP治療儀治療膝痹病,探討二者聯(lián)合作用,療效顯著,操作簡單方便,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 袁國祥,孟慶才,方 銳,等.維藥買朱尼對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清及關(guān)節(jié)液中MMP-1、MMP-3及TIMP-1含量的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52(16):47-49.

    [2] 李娟紅,周立霞,李桂英,等.臭氧聯(lián)合中藥治療中老年陽虛寒濕型膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(4):471-475.

    [3] 黃建武,黃建華,黃 影.補虛通絡(luò)湯合雙醋瑞因膠囊對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清COMP、IL-1、IL-6及TNF-α的影響{}J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,23(3):205-206.

    [4] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:48.

    [5] 張 俐,何 偉.中醫(yī)骨病學(xué)[M].上海:山??萍汲霭嫔纾?012,1:12.

    本文編輯:蘇日力嘎

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