探討品管圈活動對心血管病患者PICC置管的影響

何久燕

【摘要】目的：研究品管圈活動對心血管病患者PICC置管的影響。方法：隨機抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作為此次研究對象，將其分為對比組與實驗組，每組各33例。對比組采取常規(guī)護理，實驗組則給予品管圈活動干預(yù)。對兩組并發(fā)癥和滿意度進行對比。結(jié)果：實驗組并發(fā)癥率明顯比對比組低，且護理滿意度也高于對比組，數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（p<005）。結(jié)論：對心血管疾病患者給予品管圈活動干預(yù)，不僅能夠降低PICC置管后并發(fā)癥，還能提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動;PICC置管;心血管病

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-222-02

近年來，由于PICC置管具有操作便利以及維護簡單等優(yōu)勢，逐漸在臨床上受到廣泛應(yīng)用，但因多數(shù)患者機體免疫力相對較差，且化療時間較長，易引起PICC置管后靜脈炎、感染等并發(fā)癥，加重患者病情。據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，對心血管疾病患者PICC置管給予品管圈活動干預(yù)，效果較為滿意，可有效預(yù)防并發(fā)癥，延緩病情發(fā)展[1]。因此，本次研究將對心血管病患者PICC置管采取品管圈活動干預(yù)的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作為此次研究對象，將其分為對比組與實驗組，每組各33例。對比組男女比例為16：17，年齡35～60歲，平均年齡（52.31±1.2.4）歲;實驗組男女比例為15：18，年齡34～61歲，平均年齡（52.44±1.31）歲。對兩組患者資料進行比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>005）。

1.2 方法

對比組實行常規(guī)護理，實驗組則實行品管圈護理干預(yù)：①建立護理小組，由本院10名護理人員組成，先進行品管圈特點、活動原則以及方式等相關(guān)知識進行系統(tǒng)化培訓(xùn)，提高護理人員對于品管圈活動干預(yù)的了解和認知情況，以確保護理有效性。②組內(nèi)探討，收集相關(guān)資料，針對PICC置管后易引起并發(fā)癥的危險因素進行討論。例如，穿刺點感染、導(dǎo)管材料、穿刺技巧、無菌操作嚴格性、患者個人體質(zhì)因素、導(dǎo)管阻塞和藥物配伍禁忌以及封管、沖管等。③PICC護理質(zhì)量管理，組建的護理專業(yè)團隊，需要由護師及以上人員承擔，并定期給予理論知識、專業(yè)知識考核，建立健全完成的維護護士體系。④患者資料管理，根據(jù)患者自身實際情況制定基本檔案和維護檔案，并予以保存管理，包括患者一般資料（年齡、性別和病史）、導(dǎo)管留置時間、名稱、型號以及維護方式和時間。⑤PICC規(guī)范化管理，住院期間，經(jīng)由專業(yè)人員予以操作完成，并定期對其置管進行維護，以質(zhì)量標準為原則。出院前，對患者給予全面健康教育講解，告知院后相關(guān)注意事項，可通過書面、口頭指導(dǎo)等形式，以有效降低院后感染等情況，促進疾病治愈。

1.3 觀察指標

對兩組并發(fā)癥率進行比較，包括靜脈炎、導(dǎo)管堵塞以及導(dǎo)管感染。并對兩組護理滿意度對比，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個指標，總分100分，90分及以上表示非常滿意;65～89分表示一般滿意;64分及以下表示不滿意。

14 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS2.10分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<005。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥對比

實驗組并發(fā)癥率為606%，對比組并發(fā)癥率為2.1.2.1%，實驗組明顯比對比組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<005），見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組滿意度為9394%，對比組滿意度為7273%，實驗組滿意度高于對比組，數(shù)據(jù)具有較大差異（p<005），見表2。

3 討論

心血管疾病在臨床上十分常見，且發(fā)病率較高，呈逐年遞增趨勢，對患者健康和日常生活均帶來嚴重影響?，F(xiàn)階段，心血管疾病多采取PICC置管技術(shù)治療，具有一定療效，但由于多數(shù)患者抵抗力較差，再加之缺乏護理意識，易導(dǎo)致感染等情況[2]，加重病情。因此，需對心血管疾病PICC置管患者采取針對性護理干預(yù)措施，以降低并發(fā)癥，促進疾病治愈。

品管圈活動干預(yù)是一種新型的護理模式，主要是采取小組形式，利用品管工具起到提高效率、降低成本以及確保產(chǎn)品質(zhì)量的一種活動方式[3]。在護理工作中，以提高護理質(zhì)量為目的，讓護理工作具有標準化、有序化。首先，成立護理小組，對組員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，加深護理人員對于疾病和品管圈活動的認知和了解，以確保護理及時性和有效性。其次是組內(nèi)討論和質(zhì)量管理，PICC置管治療效果較為滿意，但若不給予針對性護理干預(yù)，易引起常見并發(fā)癥，導(dǎo)致病情加重。因此，針對易誘發(fā)的并發(fā)癥病因、患者體質(zhì)以及影響因素進行全面討論，提出有效的預(yù)防措施，能夠一定程度上避免感染等情況。最后，建立病患管理資料和規(guī)劃管理，出院前，對患者再次進行健康教育講解，告知院后相關(guān)注意事項和定期復(fù)診時間，避免院后感染，影響疾病預(yù)后。本次研究顯示，實驗組護理滿意度和并發(fā)癥率均優(yōu)于對比組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（p<005）。

綜上所述，對心血管疾病PICC置管給予品管圈活動干預(yù)，能降低并發(fā)癥，提高護理滿意度，促進疾病治愈。

參考文獻：

[1] 韓明姬， 樸素宙， 李穎. “品管圈”活動在降低PICC置管患者并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（1.1）：94-95

[2] 趙為敬， 周霞. 品管圈活動在提高化療患者PICC置管率中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（10）：1.36-1.37

[3] 羅艷， 袁麗. 探討品管圈活動對提高腫瘤化療患者PICC置管依從性的作用[J]. 當代護士， 2018， 25（5）：91-93