應用護理干預措施改善初產婦自然分娩產后焦慮、疼痛、出血情況

周麗萍

【摘要】目的：分析針對自然分娩初產婦行護理干預措施影響其產后焦慮、疼痛、出血情況的具體效果。方法：對照組僅提供常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上加用護理干預措施。結果：兩組護理前SAS、VAS評分對比P均>005，護理后研究組SAS量表、VAS法評分較之前對比下降幅度優(yōu)于對照組（組間、組內對比均P<005），研究組產后出血量少于對照組（P<005）。結論：針對自然分娩的初產婦予以常規(guī)護理聯合護理干預措施可有效改善其產后焦慮、疼痛程度，對降低此類產婦產后出血量也具有積極意義。

【關鍵詞】護理干預措施;初產婦;自然分娩;產后焦慮;疼痛;出血

【中圖分類號】R47371

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-150-01

自然分娩是女性生理特殊階段，由于此過程將伴隨巨大疼痛感，加之產婦過度擔心自身及新生兒安全、產后身份轉變等因素共同作用，因此其易產生相應負面情緒從而對臨床護理工作造成一定困難[1]?；诖耍疚膶⒁?015年9月-2019年5月作為本次研究區(qū)間，選取在此區(qū)間內我院收治的90例自然分娩初產婦進行本次研究，探討護理干預措施應用于行自然分娩的初產婦中對其產后焦慮情緒、疼痛、產后出血情況的影響效果，以期為提高初產婦護理質量提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例自然分娩初產婦經隨機數字表法分為觀察組45例、對照組45例。觀察組年齡2.1-34歲、平均年齡（2861±1.1.2）歲，分娩時孕周39-41周、平均孕周（3987±031）周;對照組年齡2.1-35歲、平均（2867±1.16）歲，分娩時孕周39-41周、平均孕周（3990±029）周。兩組上述一般資料各項數據對比均P>005（本次研究分組具有可比性）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理服務，如嚴密監(jiān)測產婦生命體征變化情況、根據產婦實際情況予以相應分娩準備、圍產期積極做好各項健康宣教、遵醫(yī)囑配合產婦完成各項檢查并及時上報結果、根據處方提供相應藥物并提供用藥護理等。

觀察組在對照組護理服務基礎上加用護理干預措施，具體介紹如下：①與產婦充分溝通交流掌握其實際心理情緒并予以針對性的干預措施，若產婦因不了解自然分娩過程應利用視頻、畫冊等物品以圖文并茂的形式加深其理解記憶，產婦過度擔心母嬰安全可簡要介紹自然分娩可能出現的異常問題及應對措施，通過例舉既往成功自然分娩的典型事例提高產婦自信心;②初產婦因生理處于特殊階段加之負面情緒因此可能對其進食欲望造成一定影響，護理人員應指導家屬為產婦提供健康飲食，食物除具備清淡、易消化、營養(yǎng)豐富等要求外，還可通過改變烹飪方式促進產婦進食;③保持室內溫度、濕度、光線適宜，護理過程中盡量降低非必要噪音發(fā)生率，利用擋板、窗簾等物品保護患者個人隱私，提供音樂、書籍等符合產婦愛好的物品，此舉有利于緩解產婦生理、心理不適感;④主動詢問患者所需，建立電話熱線、問詢處、微信群、微信公眾號等途徑方便產婦及家屬了解自然分娩知識、育兒知識等，進行各項護理前應簡要介紹本次護理內容及目的，利于產婦及家屬積極配合護理工作;⑤產后待產婦生命體征穩(wěn)定可指導家屬盡快協(xié)助其下床運動，此舉有利于加速胃腸蠕動、促進產后康復;⑥產后護理人員除盡快使產婦與新生兒接觸外，還可將產前直呼其名改為稱呼“XX媽媽”、“新媽媽”等，適當增加談論新生兒話題，幫助產婦盡快轉變產后對新身份的認可。

1.3 觀察指標

①焦慮：利用焦慮自評量表（SAS）評價患者產后護理前后心理焦慮情況[2]，該量表分界值為50分，50分以上則分數越高、焦慮程度越重（正相關）;②產后疼痛：利用視覺模擬評分法（VAS）[3]評價此項指標，該方法滿分0-10分，分數與疼痛相關性同SAS量表;③產后出血：準確測量兩組產后2.4h出血量。

14 統(tǒng)計學方法

采用SPSS220軟件進行數據的分析與統(tǒng)計，P<005具統(tǒng)計差異。

2 結果

兩組護理前SAS、VAS評分對比P均>005（無統(tǒng)計學意義），護理后研究組SAS量表、VAS法評分較之前顯著下降（P<005），研究組上述指標護理后改善幅度優(yōu)于對照組（P<005）;研究組產后出血量少于對照組，數據對比差異顯著（P<005），具體如表1。

3 討論

自然分娩產婦由于會陰撕裂傷、盆底損傷等情況將產生一定疼痛感從而影響其產后恢復，部分患者因生理不適、身份轉變困難等問題可能出現焦慮、抑郁等負面情緒[4]。現階段有研究認為負面情緒將對機體神經、內分泌等系統(tǒng)造成相應影響，可能干擾產婦產后身體恢復，甚至增加產后大出血幾率[5]，應引起相關醫(yī)護人員注意。既往臨床針對自然分娩產婦提供的護理服務側重點在于保障其生理舒適感，往往忽略其心理、飲食、環(huán)境等關注度，近年來研究認為針對初產婦實際特點提供相應護理干預措施，對緩解負面情緒、提高機體抵抗力及免疫力等均具有重要價值，從而有利于其獲得更優(yōu)產后恢復效果[5]。本次研究中，在常規(guī)護理基礎上加用護理干預的觀察組產后焦慮、疼痛改善幅度優(yōu)于僅提供常規(guī)護理的對照組，此外觀察組產后出血量更少，此結論與劉志敏[2]研究結果相符

綜上所述，針對自然分娩的初產婦予以常規(guī)護理聯合護理干預措施可有效改善其產后焦慮、疼痛程度，對降低此類產婦產后出血量也具有積極意義，值得今后實際工作中參考使用。

參考文獻：

[1] 慕年花.連續(xù)細致化護理對高危妊娠初產婦結局及產后母乳喂養(yǎng)自我效能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019（10）：106-109

[2] 劉志敏.人性化護理對改善剖宮產初產婦不良情緒和提高母乳喂養(yǎng)依從性的體會[J].河南外科學雜志，2019，25（02）：192-193

[3] 牛春月，孔秀麗，孫紅英，李朋.觀察應用助產士全程一對一陪伴護理對改善初產婦負性情緒、疼痛程度、分娩結局的實際價值[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（01）：159-160

[4] 張榮.全程心理護理聯合常規(guī)護理對剖宮產初產婦疼痛及不良心理的改善情況分析[J].中外女性健康研究，2018（14）：56+1.16

[5] 錢秀君，錢丹艷，吳春燕，鈕沙燁，趙敏.階段性護理干預對改善初產婦分娩疼痛感及促進產程進展的影響[J].護理與康復，2016，15（09）：856-858