綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響

陳川

【摘要】目的：探討綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響。方法：選取郴州市某社區(qū)2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，并根據(jù)就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組兩組，每組46例，對照組患者僅接受常規(guī)治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合干預(yù)，比較兩組患者的哮喘控制水平及干預(yù)前后生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：研究組哮喘總控制率為93.48%，對照組哮喘總控制率為71.74%，兩組比較差異顯著（P<0.05）;干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合干預(yù)可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質(zhì)量，在支氣管哮喘患者護理中具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù);支氣管哮喘;控制水平;生活質(zhì)量

哮喘是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，以氣道炎癥、可逆性同期障礙及高反應(yīng)性為主要特征，具有病程長、易反復發(fā)作的特點，若未進行及時治療則可能引發(fā)肺源性心臟病、慢性阻塞型肺疾病等，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。針對哮喘臨床上常給予β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物來緩解患者的臨床癥狀，但大多患者常因?qū)膊〉恼J識不足，常因疏于保健而導致病情反復發(fā)作，使得治療效果常不盡如人意，因此在治療期間還需配合有效的干預(yù)措施來提高患者對疾病的認知水平及治療依從性以提高哮喘控制水平及生活質(zhì)量[2]。本研究選取92例哮喘患者，旨在探討綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取郴州市某社區(qū)2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為哮喘，自愿參與本次研究，且排除職業(yè)性哮喘、其他肺部疾病、相關(guān)藥物過敏史、接受其他治療及臨床資料不全者。其中男50例，女42例，年齡19～25歲，平均（22.63±1.42）歲;病程1～13年，平均（5.32±2.07）年。根據(jù)就診順序?qū)⒀芯繉ο蠓譃閷φ战M和研究組兩組，每組46例，兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括給予β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上行綜合干預(yù)，具體為：1）養(yǎng)成良好的生活習慣：向患者講解哮喘的病因病機、相關(guān)危險因素及不良生活習慣對病情的影響，提高患者自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活習慣。指導患者根據(jù)自身喜好選擇有氧運動方式，運動強度及頻率以耐受為宜，增強自身體質(zhì)。同時清淡、規(guī)律飲食，保持良好的心態(tài)及充足睡眠，換季時注意保暖。2）提高患者用藥依從性：向患者講解按時按量遵醫(yī)囑用藥的好處以及私自調(diào)整藥量、忘服、漏服藥物對疾病的不良影響，提高患者的用藥依從性。同時鼓勵患者提出內(nèi)心的疑問，并進行一對一講解，消除患者的顧慮。3）定期安排健康講座：每周安排1次健康講座，其內(nèi)容主要包括疾病的相關(guān)知識、預(yù)防及治療措施、藥物吸入裝置的使用方法、病情監(jiān)測方法等，并檢查及記錄患者的ACT評分及肺功能，以便及時調(diào)整治療方案[3]。比較兩組患者哮喘控制率，并采用哮喘生活質(zhì)量評估表（AQLQ）從活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激原的反應(yīng)及關(guān)心自身健康5個維度評價兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，共35個條目，采用7分評分法，分值越高越好。

1.3療效評價標準[4]

采用哮喘控制測評問卷（ACT）對哮喘的控制水平進行評價，總分27分，完全控制：ACT評分在25分以上;部分控制：ACT評分在20～24分;未控制：治ACT評分在20分以下;總控制率=完全控制率+部分控制率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)、計量資料分別用%、（±s）表示，分別行χ2、t檢驗。P<0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1兩組哮喘控制水平

研究組患者哮喘總控制率為93.48%，對照組患者哮喘總控制率為71.74%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評分

干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

哮喘主要是由多種細胞及細胞組分共同參與所致，屬于呼吸系統(tǒng)慢性疑難性疾病，也是威脅人類健康的主要疾病之一。針對哮喘目前臨床上尚無治愈方法，僅可通過藥物治療及綜合干預(yù)來控制哮喘發(fā)作，以提高患者的生活質(zhì)量。有學者認為，科學合理的護理干預(yù)措施對哮喘的控制意義重大，且有助于提高患者的生命質(zhì)量[5]。本研究通過疾病知識講解幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，統(tǒng)計患者用藥依從性及定期安排健康講座提高患者對疾病的認知水平，提高自我保健意識及用藥依從性，進而保證藥物治療效果，減少哮喘發(fā)作，提高生活質(zhì)量。結(jié)果表明，研究組患者哮喘總控制率顯著高于對照組，干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組。

綜上所述，綜合干預(yù)可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質(zhì)量，在支氣管哮喘患者護理中具有積極意義。

參考文獻

[1]周春燕.綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2014，20（10）：1351-1353.

[2]黃金玲.護理干預(yù)對支氣管哮喘患者認知與控制情況的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：107-108.

[3]張曉文，丁可，黃衛(wèi)，等.延續(xù)護理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（21）：2996-2999.

[4]岳彩茹，路培，劉麗哲.綜合護理干預(yù)對支氣管哮喘患者的護理影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（07）：63.

[5]蔡衛(wèi)紅.自我管理干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（17）：22-23.