《說(shuō)文解字》中的古代醫(yī)學(xué)知識(shí)

李濤賢 趙明玉

《說(shuō)文解字》收錄了許多有關(guān)人體器官、病癥、草藥及針灸方面的文字，可以幫助我們了解古代醫(yī)學(xué)常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)的含義，亦有助于我們了解古代醫(yī)學(xué)的起源及其發(fā)展概況。

1 人之內(nèi)臟

《說(shuō)文解字》對(duì)人體的內(nèi)臟的位置及功能的分析是很精細(xì)的，主要結(jié)合盛行的五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋，并把藏與府加以系聯(lián)。

1.1 膏肓與膈膜

《說(shuō)文·肉部》對(duì)人體內(nèi)臟的分析甚為精細(xì)，并且多與古代醫(yī)學(xué)有關(guān)。例如，卷四《肉部》：“肓，心下鬲上也?！盵1]168“膏，肥也?！盵1]169“膜，肉間胲膜也?！盵1]176鬲即膈字，指人體胸腔和腹腔之間的肌膜結(jié)構(gòu)。膏肓的位置在心臟之下，橫膈膜之上。心臟的脂肪叫膏，膈上的薄膜叫肓。古人以為內(nèi)臟以橫膈膜為界，認(rèn)為膈上心肺等內(nèi)臟是清潔的，自膈以下的內(nèi)臟是污濁的。

1.2 五臟與五行

《說(shuō)文解字》對(duì)五藏的解說(shuō)援引當(dāng)時(shí)盛行的五行學(xué)說(shuō)。例如，“腎，水藏也?！薄胺?，金藏也?！薄捌?，土藏也?！薄案?，木藏也?！薄靶?，人心，土藏也。博士說(shuō)以為火藏?！盵1]168“肺”字段注：“當(dāng)云火藏也，博士說(shuō)以為金藏。下文脾下云木藏也，博士說(shuō)以為土藏。肝下當(dāng)云金藏也，博士說(shuō)以為木藏。乃與心字下‘土藏也，博士說(shuō)以為火藏’一例?！卑次逍信c五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，古文經(jīng)與今文經(jīng)不同。今文《尚書(shū)》歐陽(yáng)說(shuō)，肝，木也。心，火也。脾，土也。肺，金也。腎，水也。古文《尚書(shū)》說(shuō)，脾，木也。肺，火也。心，土也。肝，金也。腎，水也。許慎兼用今古文說(shuō)，而今所見(jiàn)《說(shuō)文解字》或有訛脫，故致五藏說(shuō)解體例不一。

1.3 五臟與六腑

中醫(yī)藏象之說(shuō)，以五藏為人體內(nèi)臟的統(tǒng)系，并且與六腑相聯(lián)屬。例如，“胃，谷府也?！薄半?，旁光也?！?“膽，連肝之府。”[1]168

《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“脾胃者倉(cāng)廩之官，五味出焉?！盵2]67許慎訓(xùn)“谷府”，《素問(wèn)》訓(xùn)“倉(cāng)廩之官”，意思是一致的。古代腑字作府。按五藏之藏訓(xùn)藏(音cáng,意為儲(chǔ)藏)，六腑訓(xùn)府(府亦藏也)，其意也是一致的。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”[2]68脬、胞同源。脬孳乳為“孚”?！墩f(shuō)文·爪部》：“孚，卵孚也?！薄墩f(shuō)文·包部》：“胞，兒生裹也?！盵1]434卵生謂孚，胎生謂胞。孚、胞一聲之轉(zhuǎn)。孚，胞皆有裹藏義，與藏府義近。許慎于三焦、胃、大腸、小腸、旁光雖未明言某藏之府，蓋謂讀者以類求之可也。

2 人之肢體

《說(shuō)文解字》將人體結(jié)構(gòu)分為十二屬?！墩f(shuō)文·骨部》：“體，總十二屬也?！盵1]166今以人體及許書(shū)核之，首之屬有三，曰頂、曰面、曰頤。身之屬有三，曰肩、曰脊、曰臀。手之屬有三，曰厷、曰臂、曰手。足之屬有三，曰股、曰脛、曰足。按上引段注說(shuō)十二屬允當(dāng)，但頸之屬無(wú)所安排，應(yīng)補(bǔ)足。又胸腹應(yīng)當(dāng)和脊背并列。

2.1 首之屬

《說(shuō)文·頁(yè)部》：“頭，首也?！盵1]415“頂，顛也?！?“顛，頂也。”[1]416頂、顛疊韻，指人的頭頂?！柏表?yè)，乇頁(yè)顱，首骨也。”《說(shuō)文·骨部》：“髑，髑髏，頂也。”[1]164頭、首疊韻。髑髏，乇頁(yè)顱一聲之轉(zhuǎn)，合音為頭，皆謂人之頭部。

我國(guó)電信運(yùn)營(yíng)商信息化業(yè)務(wù)的發(fā)展也需要參考國(guó)外先進(jìn)的運(yùn)營(yíng)模式，調(diào)整改進(jìn)自己的發(fā)展方向。目前全球化的信息時(shí)代到來(lái)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也變的更加激烈，范圍也更廣?，F(xiàn)如今越來(lái)越復(fù)雜的運(yùn)用類型和網(wǎng)絡(luò)資源要求電信運(yùn)營(yíng)商的中心系統(tǒng)能夠靈活機(jī)動(dòng)，以適應(yīng)市場(chǎng)的多變性。

2.2 頸之屬

2.3 身之屬

《說(shuō)文·肉部》：“肩，髆也?！?“胠，亦下也?！盵1]169《說(shuō)文·骨部》：“髆，肩甲也?！盵1]156“胳，亦下也。”[1]166肩、髆，渾言不別，指人之肩膀。亦，腋古今字?！墩f(shuō)文·亦部》：“亦，人之臂亦也?！眳毥褡麟?，即大臂。

《說(shuō)文·呂部》：“呂，脊骨也?！盵1]348呂即脊椎骨，乃人體的主干，又合稱為“呂脊”。人體的負(fù)重全靠脊椎骨在起作用。人體之脊椎骨如同房屋之梁，呂、梁雙聲，又魚(yú)陽(yáng)對(duì)轉(zhuǎn)，乃同一語(yǔ)源。沿呂脊兩邊所生的肌肉滋味鮮美，《說(shuō)文·肉部》：“胂，夾脊肉也?！盵3]168即呂肌。今一般寫(xiě)作“里肌”，乃音近而訛。

2.4 胸腹之屬

《說(shuō)文·肉部》“膺，匈也?！盵1]169《說(shuō)文·勹部》：“匈，膺也?！盵1]433“肊，匈骨也。從肉乙。臆，或從意?！盵1]169匈、膺互訓(xùn)，所指正同，即胸腔。臆，從肉意聲。肊，從肉乙，乃會(huì)意字。乙象其骨形，魚(yú)骨有名乙者。乃移以指人之胸蓋骨?！懊煟我?。”[1]170《說(shuō)文·尸部》：“尻，臀也?！盵1]400“臀今俗云屁股是也?！薄翱瑁梢?。”[1]170

2.5 上肢之屬

《說(shuō)文·肉部》“臑，臂羊矢也?！盵1]169《說(shuō)文·又部》“厷，臂上也?！盵1]116“肘，臂節(jié)也。從手、寸。寸，寸也?！盵1]170臑即羊矢穴。人體肩下筋絡(luò)觸之有似羊矢者，故名羊矢穴。臂的羊矢穴稱臑，進(jìn)而引申指人的胳臂。

2.6 下肢之屬

《說(shuō)文·肉部》“股，髀也?！盵1]170《說(shuō)文·骨部》：“髀，股外也?！薄绑y，髀上也?！盵1]165按股上曰髖，髖者寬大之義。髀從卑聲，卑者下也，下于髖也。股，髀渾言不別，析言則髀指股外?！墩f(shuō)文·卩部》“厀，脛?lì)^節(jié)也?！盵1]431《說(shuō)文·骨部》：“髕，厀耑也?！盵1]164髕即膝蓋骨。古代有髕刑，即去掉膝蓋骨，則人廢不能行。《說(shuō)文·肉部》：“腳，脛也?！惫膳c腳亦以厀為中，即厀上為股，厀下為腳(即小腿及足)，與今之腳義別?！懊?，胻也?！薄懊t，脛耑也。”[1]170即厀下踝上曰脛，脛之頭曰胻。

3 疾病稱名

3.1 泛稱病名者

《說(shuō)文·疒部》解釋了多種疾病。有泛稱病者，例如：“痛，病也?！薄隘j，病也?！薄梆猓∫?。”[1]348

有泛稱病，實(shí)為具體病癥者，例如：“癇，病也?！?“瘨，病也?！盵1]348今謂小兒瘨曰癇，或癲癇。按卷二《足部》：“蹎，跋也?！薄鞍希喴?。”《論語(yǔ)》之顛沛即蹎跋，即僵仆、跌倒。癲癇病患者有時(shí)病發(fā)跌倒，故稱此病為瘨。又有：“瘛，小兒瘛瘲病也。”[1]353

3.2 有以病因命名者

3.3 有以病癥的體征為名者

“疸，黃病也?！薄鞍D，老病也?！薄隘d，強(qiáng)急也?！盵1]351疸與癉同音義異。疸即黃疸，癉指肺癆。《素問(wèn)·平人氣象論》：“溺黃赤安臥者，黃疸。目黃者曰黃疸?！盵2]139《說(shuō)文·口部》：“啴，喘息貌。”癉病的特征即喘息急促。“痙，風(fēng)強(qiáng)病也?！卑疮d病的特征是身體強(qiáng)急，難以屈伸。

有以病之體位及體征為名者。例如： “瘺，頸腫也?！薄鞍`，頸瘤也?！盵1]349頸瘤與頸腫不同，頸瘤如囊，頸腫指暫時(shí)腫脹之癥?！夺屆め尲膊　罚骸鞍`，嬰也。在頸嬰喉也。”[5]

4 醫(yī)療用的藥草及治療手段

4.1 關(guān)于藥草

《說(shuō)文·艸部》：“藥，治病草?！盵1]42《五十二病方》：“屑勺藥，以囗半杯，以三指大捽飲之。”[3]173勺藥是指調(diào)和藥草。中醫(yī)處方通常用咸、酸、苦、辣調(diào)和成劑，所用的姜、桂、烏梅、黃芪等為藥物的調(diào)和，也可以用作事物的調(diào)和。說(shuō)明治病的草名為藥，取義于勺藥，即調(diào)和之義。從語(yǔ)言的發(fā)展規(guī)律看，食物的調(diào)和為“盉”，藥物的調(diào)和叫作“藥”，音節(jié)的調(diào)和叫“樂(lè)”。可見(jiàn)樂(lè)、藥同源。

4.2 關(guān)于治療方法

4.2.1 中醫(yī)針?lè)ㄗ钤玑樖⒂?/p>

《說(shuō)文·石部》：“砭，以石刺病也?！盵1]453《說(shuō)文·金部》：“鈹，大針也?！盵1]706《素問(wèn)·異法方宜論》：東方之民“其病皆為癰瘍。其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來(lái)?！盵2]93王冰注：“砭石，謂以石為針?！蹦戏街瘛捌洳伇?。其治宜微針，故九針者，亦從南方來(lái)?！薄鹅`樞·九針十二原》：“鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。”[2]3古代醫(yī)家針砭并用，故得并稱。今則無(wú)以砭石為針者。

4.2.2 中醫(yī)灸法

《說(shuō)文·火部》：“灸，灼也?！薄白?，灸也?！盵1]483按灸與灼互訓(xùn)。其本義均謂以火附著于物，以火附著于病人乃其引申義之一。段注：“醫(yī)書(shū)以艾灸體謂之壯。壯者灼之語(yǔ)轉(zhuǎn)也?！薄稄V雅·釋詁》：“灼、灸，爇也?！盵6]《說(shuō)文·火部》：“爇，燒也。”[1]480

綜上，《說(shuō)文解字》記錄了非常豐富的有關(guān)古代醫(yī)學(xué)的人體結(jié)構(gòu)、內(nèi)臟系統(tǒng)、病名病癥等資料，同時(shí)記載了針灸、方藥等治療的手段，是對(duì)古代人民同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和智慧的總結(jié)，是極其珍貴的。