手術(shù)室標(biāo)本信息化管理的應(yīng)用

羅思祺

【摘 要】目的：探討信息化管理應(yīng)用于手術(shù)室標(biāo)本管理的意義及價(jià)值。方法：以本院手術(shù)室自2016年采取信息化管理的6900份送檢的病理標(biāo)本為觀察組，2015年采取常規(guī)管理的5300份送檢的病理標(biāo)本為對(duì)照組，回顧性分析并統(tǒng)計(jì)兩組送檢標(biāo)本的送檢所需時(shí)間、送檢差錯(cuò)概率、醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)本管理流程的滿意率。結(jié)果：觀察組病理標(biāo)本送檢時(shí)間為（30.63±5.5），較對(duì)照組病理標(biāo)本送檢時(shí)間（98.71±6.4）有明顯縮短。結(jié)論：將信息化管理應(yīng)用于手術(shù)室標(biāo)本管理的意義在于，提高了病理標(biāo)本管理質(zhì)量及安全管理水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;信息化管理;病理標(biāo)本

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

手術(shù)室病理標(biāo)本取樣量大，且由于手術(shù)取材的特殊性及唯一性的特點(diǎn)，妥善地分裝保存及不出差錯(cuò)地將標(biāo)本送檢，直至醫(yī)師通過(guò)無(wú)誤病理檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行診斷，這一系列的過(guò)程中不容出現(xiàn)任何差錯(cuò)，否則，造成診斷錯(cuò)誤，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者治療延誤，從而危害患者的生命安全。因此，如何有效地進(jìn)行手術(shù)室病理標(biāo)本的管理，避免標(biāo)本差錯(cuò)率，提高標(biāo)本管理效率，是手術(shù)室護(hù)理管理的一項(xiàng)工作重點(diǎn)。本院自2016年開(kāi)始采取標(biāo)本信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病理標(biāo)本的信息化管理，從標(biāo)本分裝、展示、固定、申請(qǐng)、收集、標(biāo)記、核對(duì)、送檢直至接收病理報(bào)告的全程動(dòng)態(tài)追蹤及管理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本院為醫(yī)療、教、研于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，共有手術(shù)室14間，年手術(shù)接待量約在10000臺(tái)左右，病理標(biāo)本送檢量約在6000分左右。本次研究以本院手術(shù)室自2016年整年采取信息化管理的6900份送檢的病理標(biāo)本為觀察組，2015年整年未采取信息化管理，全通過(guò)手工操作、核對(duì)的5300份送檢的病理標(biāo)本為對(duì)照組，兩組標(biāo)本來(lái)源無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)管理模式，全程手工操作，包括手工登記申請(qǐng)、收集、標(biāo)記、核對(duì)等，由專人負(fù)責(zé)標(biāo)本固定或保存、送檢。

1.2.2 觀察組 采用信息化管理模式，即利用病理標(biāo)本管理系統(tǒng)，從申請(qǐng)、收集、標(biāo)記、核對(duì)、送檢直至接收病理報(bào)告的全程動(dòng)態(tài)追蹤及管理，具體措施如下：（1）術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行病理檢查電子申請(qǐng)，填寫(xiě)患者住院號(hào)，由系統(tǒng)自動(dòng)匹配患者基本信息，確保信息無(wú)誤后，繼續(xù)填寫(xiě)病理標(biāo)本的類型、數(shù)量、保存條件、送檢要求等信息，確認(rèn)無(wú)誤后，填寫(xiě)申請(qǐng)人姓名，保存并提交。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)雜，需要增加新的標(biāo)本時(shí)，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)入系統(tǒng)更改信息，確保錄入信息與實(shí)際情況相符。（2）手術(shù)切取病理標(biāo)本后，由巡回護(hù)士進(jìn)行分裝，如需固定或速凍的，則需由專人進(jìn)行處理。并根據(jù)患者的信息進(jìn)行自動(dòng)生成一式兩份的病理標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)上方為條形碼，下方為患者的基本信息，每標(biāo)本的病理申請(qǐng)單及標(biāo)本袋上各貼一張信息一致的標(biāo)識(shí)，掃碼即可核對(duì)患者的基本信息。（3）由巡回護(hù)士粘貼好病理標(biāo)識(shí)后，按流程存放至保存柜中，簽名并填寫(xiě)柜號(hào)及保存時(shí)間，由送檢員第一時(shí)間核對(duì)信息后送至病理科，病理科工作人員通過(guò)條形掃描，信息核對(duì)無(wú)誤后簽字并填寫(xiě)接收時(shí)間。（4）病理診斷結(jié)果出來(lái)以后，由病理科工作人員將病理結(jié)果上傳至系統(tǒng)。

1.2.3 評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)兩組送檢標(biāo)本的送檢所需時(shí)間、送檢差錯(cuò)概率、醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)本管理流程的滿意率。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種管理方式下兩組病理標(biāo)本管理效果比較

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，手術(shù)治療成為多種疾病最有效的治療手段，而手術(shù)量的增加，意味著病理標(biāo)本量也相對(duì)增加[4]。如果僅靠傳統(tǒng)的病理標(biāo)本管理方法，全程由人工處理病理標(biāo)本，各個(gè)環(huán)節(jié)需要重重核對(duì)，不僅繁瑣費(fèi)時(shí)[2]，影響工作效率，還極易出現(xiàn)差錯(cuò)，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者病情診斷而造成醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。為優(yōu)化手術(shù)室病理標(biāo)本的管理，降低病理標(biāo)本差錯(cuò)概率，提高標(biāo)本送檢的工作效率，本院采用了信息化標(biāo)本管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室病理標(biāo)本流程的合理簡(jiǎn)化，體現(xiàn)了信息化表示的高效及高精準(zhǔn)性[4]。

采用信息化管理模式，即利用病理標(biāo)本管理系統(tǒng)，從申請(qǐng)、收集、標(biāo)記、核對(duì)、送檢直至接收病理報(bào)告的全程動(dòng)態(tài)追蹤及管理，通過(guò)電子申請(qǐng)單，生成條形碼病理單標(biāo)識(shí)，通過(guò)掃碼即對(duì)患者的信息一目了然，不僅節(jié)省了時(shí)間，降低了此部分工作的繁瑣程度，還避免手工登記諸如字跡潦草、信息遺漏等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的差錯(cuò)[5]。自使用信息化管理后，觀察組病理標(biāo)本送檢時(shí)間為（30.63±5.5），較對(duì)照組病理標(biāo)本送檢時(shí)間（98.71±6.4）有明顯縮短;在觀察組標(biāo)本量增大的情況下，標(biāo)本送檢差錯(cuò)率卻依舊低于對(duì)照組;且醫(yī)護(hù)人員對(duì)標(biāo)本管理流程的滿意度而言，均認(rèn)為采取信息化管理標(biāo)本，使工作更便捷并且提高工作效率，還減少了標(biāo)本出現(xiàn)差錯(cuò)的概率。

4 結(jié)論

綜上所述，信息化管理應(yīng)用于手術(shù)室標(biāo)本管理能提高標(biāo)本送檢的工作效率，降低標(biāo)本差錯(cuò)概率與醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率，提高了病理標(biāo)本管理質(zhì)量及安全管理水平。

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