探討心理因素及健康促進(jìn)生活方式對(duì)高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響

曹小紅

【摘 要】目的：研究分析健康促進(jìn)生活方式與心理因素對(duì)高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)造成的影響。方法：選取本院2017年6月至2019年6月期間收治的40例高齡老人作為研究對(duì)象。采用量表測(cè)量的方式分析健康生活方式、心理因素與老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。結(jié)果：心理異常與健康行為水平低的高齡老人MFROP-Com評(píng)分顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人。結(jié)論：高齡老人的日常護(hù)理中應(yīng)注意心理干預(yù)以及健康行為方式的教育及引導(dǎo)，加強(qiáng)高齡老人的心理護(hù)理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高齡老人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】心理因素;健康;生活方式;高齡老人;跌倒風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，社區(qū)護(hù)理與療養(yǎng)院護(hù)理中高齡老人不斷增加[1]，因跌倒是導(dǎo)致高齡老人殘疾以及死亡的主要原因之一[2]，所以在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)高齡老人跌倒的預(yù)防極為重要。本文主要分析了健康生活方式與心理因素對(duì)高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為本院2017年6月至2019年6月期間收治的40例高齡老人。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本次研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①老人年齡大于75周歲;②無(wú)心理疾病、精神疾病，可以配合正常治療;③無(wú)溝通障礙，具備基本的閱讀、理解能力;④對(duì)本次研究知情且已簽署研究知情協(xié)議書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并急、惡性疾病者;②肢體功能障礙;③合并神經(jīng)功能障礙;④合并其它疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能損傷者。

1.2 研究方法 采用孤獨(dú)感量表（（UCLA）第三版量表、焦慮自量表（SAS）以及抑郁自量表（SDS）評(píng)估高齡老人的心理狀態(tài);通過(guò)健康促進(jìn)生活方式量表（HPLP-Ⅱ）評(píng)估患者的評(píng)估高齡老人體育運(yùn)動(dòng)（PA）、健康責(zé)任（HR）、壓力管理（SM）、營(yíng)養(yǎng)（N）、人際關(guān)系（IR）和精神成長(zhǎng)（SG）等六個(gè)方面的健康行為。采用社區(qū)老人跌倒評(píng)估工具（MFROP-Com）對(duì)高齡老人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 UCLA量表

UCLA第三版自量表中共包含20項(xiàng)內(nèi)容，其中包含正序題目11項(xiàng)，反序題目9項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為1-4分，20項(xiàng)內(nèi)容總分越高提示患者孤獨(dú)感越重。

1.3.2 SAS評(píng)分

SAS自量表中共包含20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)評(píng)分為1-4分，焦慮量表總粗分為量表中20項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分總和，焦慮量表標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分*1.25，標(biāo)準(zhǔn)分<50分提示無(wú)焦慮，標(biāo)準(zhǔn)分為50-60分提示輕度焦慮，標(biāo)準(zhǔn)分61-70分提示中度焦慮，標(biāo)準(zhǔn)分>70分提示重度焦慮。

1.3.3 SDS評(píng)分

SDS量表中共包含20項(xiàng)題目，其中包含正序題目10項(xiàng)，反項(xiàng)題目10項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分為1-4分，抑郁量表總粗分為量表中20項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分總和，標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分*1.25，標(biāo)準(zhǔn)分<53分提示無(wú)抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分為53-62分提示輕度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分為63-72分提示中度抑郁，標(biāo)準(zhǔn)分>73分提示重度抑郁。

1.3.4 HPLP-Ⅱ量表

HPLP-Ⅱ量表共包含52項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值為1-4分，總分值越高提示患者健康行為水平越高。

1.3.5 MFROP-Com 量表 MFROP-Com量表共包含19項(xiàng)內(nèi)容，總分為45分，評(píng)分越高提示患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)方法 將兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS18.0軟件.進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

孤獨(dú)感較重、抑郁、焦慮等心理異常的高齡老人以及健康行為水平低的高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

跌倒通常是指非自主因素的體委改變，高齡老人跌倒是指患者在神志意識(shí)清晰的情況下非自主性倒地。目前，跌倒已經(jīng)成為對(duì)我國(guó)高齡老人的生命安全以及心理健康造成嚴(yán)重威脅的一種不良事件。跌倒的風(fēng)險(xiǎn)一般會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的器官功能減退，平衡能力下降而顯著增加。相關(guān)研究結(jié)果顯示高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)還與其心理因素及健康行為能力有關(guān)。高齡老人獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，與社會(huì)嚴(yán)重脫節(jié)，由于擔(dān)心疾病、子女等原因?qū)е碌慕箲]、沮喪等不良情緒，均會(huì)提高高齡老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。因焦慮抑郁、孤獨(dú)等不良情緒，會(huì)減少高齡老人對(duì)自身能力的正確判斷，喪失對(duì)環(huán)境以及其它人、事、物的認(rèn)知能力，從而導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因?yàn)榇嬖谛睦镎系K、心里異常的老人常存在一種不服老的狀態(tài)，過(guò)度高估自己的平衡能力、運(yùn)動(dòng)功能，在日常生活中常進(jìn)行一些與自己年齡及肢體功能不相符的行為及動(dòng)作，這也進(jìn)一步的增加了高齡老人跌倒的 風(fēng)險(xiǎn)。在日常行為能力上，不健康的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式也加大的老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

本次研究結(jié)果顯示，孤獨(dú)感較重、抑郁、焦慮等心理異常的高齡老人以及健康行為水平低的高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在高齡老人的日常護(hù)理中應(yīng)注意心理干預(yù)以及健康行為方式的教育及引導(dǎo)，加強(qiáng)高齡老人的心理護(hù)理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高齡老人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

陳曉宇，李曉凱，陳長(zhǎng)香，等.健康生活方式與心理因素對(duì)高齡老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（23）：195-197.

杜紅娣，劉曉萱，霍曉鵬，等.以家庭為中心的教育干預(yù)對(duì)老年患者跌倒預(yù)防知識(shí)、態(tài)度、依從性及跌倒發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（3）：51-55.