舒適護(hù)理對(duì)改善骨折患者不良情緒的效果觀察

馬曉民　吳小妹　賀建偉

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理對(duì)改善骨折患者不良情緒的效果。方法：將我院骨科收治的臨床資料完整的130例骨折患者納入，研究對(duì)象篩選時(shí)間范圍2017年7月～2019年3月。采用數(shù)字分組方法將患者納入舒適組和對(duì)照組，對(duì)照組開展常規(guī)骨科護(hù)理，舒適組開展舒適護(hù)理，對(duì)比對(duì)患者不良情緒的改善情況以及患者疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：舒適組患者接受護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組;舒適組患者VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：骨折患者接受舒適護(hù)理，能夠促進(jìn)不良情緒改善、疼痛減輕，也能幫助患者減少并發(fā)癥，提高治療安全性。

【關(guān)鍵詞】骨折;不良情緒;舒適護(hù)理;VAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

骨折患者康復(fù)過(guò)程，會(huì)面臨諸多不適，也會(huì)承受相對(duì)強(qiáng)烈的疼痛，使得患者更容易產(chǎn)生不良情緒。對(duì)于護(hù)理人員，幫助患者積極調(diào)整心理狀態(tài)，提高機(jī)體耐受能力，對(duì)幫助患者減輕痛苦，提高康復(fù)效率有重要的意義[1]。本文分析了舒適護(hù)理對(duì)改善骨折患者不良情緒的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究將我院骨科收治的臨床資料完整的130例骨折患者納入，研究對(duì)象篩選時(shí)間范圍2017年7月～2019年3月。采用數(shù)字分組方法，將患者分組，舒適組和對(duì)照組，各組分別有65例。對(duì)照組內(nèi)男性、女性分別有34例，31例;年齡28～62歲，中位年齡（38.72±4.37）歲;骨折原因：墜落傷17例，交通傷23例，跌傷13例，砸傷12例。舒適組內(nèi)男性、女性分別有36例，29例;年齡26～62歲，中位年齡（40.18±4.82）歲;骨折原因：墜落傷18例，交通傷22例，跌傷14例，砸傷11例。收集和比較兩組基礎(chǔ)資料，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組施行骨科常規(guī)護(hù)理，主要是骨折部位處理、密切觀察傷情和各項(xiàng)體征變化、定時(shí)查房、簡(jiǎn)單宣教和并發(fā)癥預(yù)防等。循證組落實(shí)循征護(hù)理，

具體方法：①創(chuàng)造舒適環(huán)境，考慮患者的心理特點(diǎn)，營(yíng)造家庭氛圍，從而減輕患者在院治療過(guò)程的焦慮感和陌生感。掛遮光窗簾，準(zhǔn)備基本的生活物品，提供給患者書籍、雜志、報(bào)紙，和患者分享音樂(lè)、評(píng)書、相聲，保障病房空氣新鮮、溫濕度適宜，保障夜間燈光柔和。重視治療安全性，保持各區(qū)域地面長(zhǎng)時(shí)間干燥，將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，多加設(shè)扶手，定時(shí)進(jìn)行病房消毒。關(guān)注患者的休息和睡眠質(zhì)量，將每日進(jìn)行的操作盡可能集中，讓患者有更多的時(shí)間休息，確保夜間安靜，患者不受打擾。②安排專職護(hù)理人員，從接待患者到出院落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，利于提高患者的信任感。在治療全程護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)利用靈活的方法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并予以有效的疼痛干預(yù)，指導(dǎo)患者通過(guò)變化體位、深呼吸或是幫助其進(jìn)行按摩、轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕疼痛。指導(dǎo)患者隨時(shí)處于合適體位，定時(shí)幫其變換體位，多了解患者的主訴，問(wèn)詢其有何不適，盡量滿足期合理需求。根據(jù)患者的傷情和恢復(fù)情況制定個(gè)體化的康復(fù)方案，指導(dǎo)其及早進(jìn)行功能鍛煉并予以足夠鼓勵(lì)，幫助患者積極預(yù)防并發(fā)癥。③舒適心理護(hù)理，重視有效性溝通，評(píng)估在各個(gè)階段患者的心理狀況變化，分析影響患者情緒變化的因素，采取針對(duì)性干預(yù)手段，疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，減輕心理壓力。善于利用非語(yǔ)言交流手段，及時(shí)的表達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷、關(guān)心，多關(guān)心患者，教會(huì)患者面對(duì)緊張、焦慮情緒進(jìn)行深呼吸、放松的有效方法。引導(dǎo)患者正確分辨存在的負(fù)性情緒，鼓勵(lì)患者合理的釋放不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后對(duì)兩組患者進(jìn)行SDS、SAS量表評(píng)分，以評(píng)估患者不良情緒改善情況;評(píng)估接受護(hù)理后患者VAS評(píng)分和治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文統(tǒng)計(jì)、調(diào)查所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組接受護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分 兩組患者接受護(hù)理前的SDS、SAS評(píng)分對(duì)比差異不明顯，P>0.05;舒適組患者接受護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組患者VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率

舒適組患者VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

骨折是臨床常見創(chuàng)傷類型，也是骨科收治患者較多的疾病類型。骨折主要因暴力損傷、勞損等因素造成，發(fā)生后能夠引起強(qiáng)烈疼痛，也會(huì)對(duì)患者機(jī)體功能、日常生活能力造成影響[2]。骨折患者治療過(guò)程，因?yàn)樘弁础⒒顒?dòng)受限、固定材料等帶來(lái)的不適，常常產(chǎn)生煩躁、焦慮、易怒等消極情緒，面對(duì)這種狀況，護(hù)理工作需要承擔(dān)更多，不僅要積極配合治療，指導(dǎo)患者康復(fù)，還需兼顧對(duì)患者機(jī)體、心理整體狀態(tài)的調(diào)整，將能夠?qū)颊弋a(chǎn)生不適的因素降低，進(jìn)而提高患者的依從性、配合度，從而保障患者獲得最佳的康復(fù)效果[3-4]。

舒適護(hù)理是目前廣受患者和臨床認(rèn)可的護(hù)理模式，初次是臺(tái)灣學(xué)者提出，基本的施護(hù)原則，首先在于護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升，具備一定主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、預(yù)見性與循征理念，重視護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)，在施護(hù)過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)懷，對(duì)治療環(huán)境、患者的心理狀況、認(rèn)知程度予以足夠重視，讓患者的需求獲得滿足，也利于提高舒適感，從而幫助患者改善消極情緒，減輕疾病帶來(lái)的痛苦[5]。此次研究結(jié)果：舒適組患者接受護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組;舒適組患者VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05。充分證明，骨折患者接受舒適護(hù)理，能夠促進(jìn)不良情緒改善、疼痛減輕，也能幫助患者減少并發(fā)癥，提高治療安全性。

參考文獻(xiàn)：

竇春陽(yáng)，尹飛香.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2019，38（1）：159-161.

閔麗新.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：213-214.

張艷.舒適護(hù)理在多發(fā)性肋骨骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（9）：62-63.

林麗.舒適護(hù)理在骨科手骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（4）：62-63.

韓洋.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（6）：53-54.