老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實(shí)施護(hù)理的效果研究

賈星　張蕾

【摘 要】目的：探討老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實(shí)施護(hù)理效果。方法：選取從2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案，分為單純給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=32），與在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循序護(hù)理的觀察組（n=32），觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果，以及患者對(duì)其的護(hù)理滿意度。結(jié)果：采用循證護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理的總有效率為96.87%，明顯高于對(duì)照組87.5%，p<0.05。此外，觀察組患者的護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實(shí)施護(hù)理的效果理想，可以促進(jìn)患者的康復(fù)效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心力衰竭;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病。冠心病在老年群體的發(fā)病率較高，患者一旦發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等情況，同時(shí)該病并發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，不利于患者的健康發(fā)展。因此，在臨床治療后，對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者的護(hù)理是必不可少的[1]。但目前我院的常規(guī)護(hù)理，未能達(dá)到滿意的效果，基于此，我院嘗試實(shí)施循證護(hù)理，并選取我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取從2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案，分為單純給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，與在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循序護(hù)理的觀察組，各32例。其中觀察組男性患者18例，女性患者14例，年齡50-73歲，平均（64.85±8.21）歲，根據(jù)心力衰竭分級(jí)為：Ⅱ級(jí)12例，Ⅲ級(jí)9例，Ⅳ級(jí)11例;對(duì)照組男性患者20例，女性患者12例，年齡54-76歲，平均（66.84±8.23）歲，根據(jù)心力衰竭分級(jí)為：Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)7例。兩組患者的性別、年齡等一般治療沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并患者均知情。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)的用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)，按照醫(yī)院的相關(guān)制度執(zhí)行。

1.2.2 觀察組采用循證護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。①護(hù)理人員要對(duì)患者的病情給予監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告給臨床醫(yī)師，并對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。②對(duì)患者實(shí)施持續(xù)吸氧，流量控制在3-40/min，改善患者的呼吸困難等癥狀。③為患者創(chuàng)造出一個(gè)舒適溫暖的護(hù)理環(huán)境，使患者保持充足的睡眠質(zhì)量和時(shí)間，減輕機(jī)體心臟的耗損，同時(shí)對(duì)于家屬的探視給予時(shí)間限制，以防患者過(guò)度勞累，并叮囑患者遠(yuǎn)離人群嘈雜的地方[2]。④要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通與交流，及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理的需求，并向患者及其家屬普及相關(guān)的疾病知識(shí)，幫助其樹立治療的信心。⑤確?；颊叩暮侠盹嬍?，保證每日的營(yíng)養(yǎng)攝入指標(biāo)，禁忌辛辣和油膩等食物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。①臨床護(hù)理效果分為顯效有效和無(wú)效。顯效：患者的主要癥狀消失;有效：患者的癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有任何變化，甚至惡化。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，95分以上為十分滿意;70-95分滿意;70分以下不滿意，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高，護(hù)理工作越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較 采用循證護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理的總有效率為96.87%，明顯高于對(duì)照組87.5%，p<0.05。

2.2 兩組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度比較

采用循證護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，p<0.05。

3. 討論

心力衰竭是老年冠心病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要誘發(fā)原因與情緒、心律失常、休息等多種因素有關(guān)。在臨床護(hù)理中，對(duì)其護(hù)理的所涉及到的問(wèn)題較多，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足。因此，要給予患者最佳有效的針對(duì)性護(hù)理來(lái)提高護(hù)理的質(zhì)量。而循證護(hù)理作為醫(yī)學(xué)上的一種新型護(hù)理模式，是在真實(shí)可靠的科學(xué)依據(jù) 基礎(chǔ)上建立的護(hù)理觀念，主要提倡護(hù)理人員的護(hù)理技能與服務(wù)，使患者的權(quán)益得到保障，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的最大化[3]?；诖?，我院選取64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案，分為單純給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，與在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循序護(hù)理的觀察組，各32例。根據(jù)研究結(jié)果顯示，采用循證護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理的總有效率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，p均<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實(shí)施護(hù)理的效果理想，易被患者及其家屬接受，并促進(jìn)了患者的快速康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬潔.實(shí)施循證護(hù)理對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者治療效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017.

黃秋貴 ，陳丹紅 ，段琦.循證護(hù)理在老年冠心病并發(fā)心力衰竭中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018.

邢艷.探討循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（20）：200-201.