磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎臨床效果對比觀察

宋雅慧

【摘 要】目的：對比分析磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎臨床價值。方法：選取2016年3月至2018年3月收治的患有小兒心肌炎患者96例，并將他們隨機均分為對照組和觀察組各48例，給予對照組患者磷酸肌酸鈉治療，給予觀察組患者果糖二磷酸鈉治療，對比兩組患者治療的有效率以及心肌酶各項指標的變化。結(jié)果：觀察組患者的治療效率（95.83%）高于對照組患者（79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者經(jīng)過治療后心肌酶的各項指標均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎病癥，有良好的治療效果，且能夠有效改善患者的心肌酶指標，有著很高的臨床治療價值。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉;果糖二磷酸鈉;小兒心肌炎

【中圖分類號】R914【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

兒科臨床病癥中，小兒心肌炎是一種比較常見病癥，其主要是因為心肌局部病灶發(fā)生改變和出現(xiàn)彌散性的改變，該病主要受到很多因素的影響導(dǎo)致間質(zhì)炎性細胞出現(xiàn)浸潤，引起心肌的變性和壞死。傳統(tǒng)臨床治療主要是選擇相應(yīng)的能量劑合并大量的維生素C進行治療，但治療效果并不理想，且治療的時間過長[1]。經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，磷酸肌酸鈉和果糖二磷酸鈉在治療心肌炎中有著良好的治療效果。本文主要對比分析磷酸肌酸鈉、果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的實際價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年3月收治的患有小兒心肌炎患者96例，并將他們隨機均分為對照組和觀察組各48例。

對照組患者中，男性25例，女性23例，年齡3-12歲，平均年齡（6.14±3.26）歲，病程6-14d，平均病程（8.07±1.53）d，

觀察組患者中，男性20例，女性28例，年齡3-13歲，平均年齡（6.51±3.01）歲，病程6-13d，平均病程（8.63±1.90）d，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受維生素C注射液治療，使用劑量為100-200mg/kg，輔助呼吸、吸氧和糾正低血壓等治療。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者使用磷酸肌酸鈉（生產(chǎn)廠家：吉林英聯(lián)生物制股份有限公司，國藥準字：H20058621）治療，使用方法靜脈滴注，每天0.5g。給予觀察組患者果糖二磷酸鈉（生產(chǎn)廠家：湖北拓朋藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20043468）治療，每天一次，每次使用劑量為70-160mg/kg。兩組患者均治療2周。

1.3 判定標準

心肌酶指標的變化的判定標準為：分別記錄兩組患者治療前后ɑ-羥丁酸脫氫酶（ɑ-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌酸激酶（CK）等心肌酶指標結(jié)果。

治療有效率的判定標準為：患者的臨床癥狀消失，且心律失常與治療前相比降低率為90%，心電圖檢查結(jié)果正常為治愈;患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，且心律失常與治療前相比降低率在70%-89%之間為顯效;患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且心律失常與治療前相比降低率在50%-69%之間為有效;患者治療前后臨床癥狀和心電圖結(jié)果無任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，使用表示，計數(shù)資料采用c2檢驗，使用%表示，差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

兩組患者經(jīng)過治療，觀察組患者中，治愈24（50.0%）、顯效15（31.25%）、有效7（14.58%）、無效2（4.17%），有效率為95.83%（2/46）。對照組患者中，治愈10（20.84%）、顯效13（27.08%）、有效15（31.25%）、無效10（20.83%），有效率為79.17%.（10/38），觀察組患者有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），c2=4.67。

2.2 對比兩組患者治療后心肌酶指標的變化

觀察組患者治療后ɑ-HBDH（11.68±3.21）mmol/L，CK-MB（11.21±1.25）ng/mL;CK（10.04±0.73）ng/mL。對照組患者治療后ɑ-HBDH（16.04±2.38）mmol/L，CK-MB（15.41±4.36）ng/mL;CK（15.07±1.44）ng/mL。t=7.56、6.42、21.59。觀察組患者的心肌酶指標明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)臨床證明顯示，小兒心肌炎會嚴重損害患者的心肌功能，如果發(fā)病期間不能及時進行治療，會使心肌造成嚴重損傷，即便是治愈后，造成的一些損傷也不能完全康復(fù)，如果長期發(fā)展下去，會對心功能造成嚴重的影響，最終出現(xiàn)心力衰竭和猝死的可能。因此在實際的治療過程中一定要對心肌實施保護，降低對它造成更大的損傷[2]。

本文使用的藥物中，果糖二磷酸鈉和磷酸肌酸鈉都屬于一種緩沖劑，能夠有效保護心功能不受傷害。其中果糖二磷酸鈉在治療期間可以給患者提供大量能量，保證心肌組織處在良好的狀態(tài)中，不會出現(xiàn)能量消耗殆盡對心肌收縮能力造成的損害。果糖二磷酸鈉還具有抗氧化的功效，避免心肌在收縮過程中產(chǎn)生的氧化物對心肌功能造成損傷。在減少心肌損傷和加強心臟收縮功能的同時，保證心肌血液循環(huán)處在一個良好的狀態(tài)。而磷酸肌酸鈉的主要功效為能夠為心肌收縮代謝提供重要的能量，其主要是因為它具有儲存能量的作用，起到保護心肌的作用[3]?；颊咴谶M行治療期間，醫(yī)護人員一定要讓患者臥床休息，盡可能的減輕心臟的負擔和心肌能量的消耗。還需要讓患者少吃多餐，因為暴飲暴食會增加心臟負擔?；颊叱鲈汉髧诟阑颊叨ㄆ趤碓簭?fù)檢，每天進行適當?shù)挠醒踹\動，提高自身的抵抗力，防止病毒和細菌的再次傷害。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，且心肌酶的指數(shù)也優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，使用果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎疾病，有良好的治療效果，且能夠有效改善患者的心肌酶指標。

參考文獻：

馬會玲.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎療效對比觀察[J].藥品評價，2017，18（13）：1250-1251.

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