不同角度股四頭肌等速肌力訓(xùn)練對(duì)骨科術(shù)后康復(fù)治療療效的影響研究

陳語遲

【摘 要】目的：研究不同角度股四頭肌等速肌力訓(xùn)練對(duì)骨科術(shù)后康復(fù)治療臨床療效產(chǎn)生的影響。方法：以我院骨科于2014年7月-2019年7月期間收治的78例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)股四頭肌等速肌力訓(xùn)練角度的不同，將患者分為甲組、乙組、丙組，3組患者數(shù)量均為26例，甲組患者訓(xùn)練角度為0°-30°，乙組患者訓(xùn)練角度為31°-60°，丙組患者訓(xùn)練角度為61°-90°，研究比較3組患者術(shù)后康復(fù)治療的臨床療效。結(jié)果：股四頭肌肌力各項(xiàng)指標(biāo)比較，乙組患者優(yōu)于甲組、丙組（P<0.05）。結(jié)論：股四頭肌等速肌力訓(xùn)練可提升骨科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)治療的臨床療效，31°-60°股四頭肌等速肌力訓(xùn)練臨床效果由于其他角度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】角度;股四頭肌等速肌力訓(xùn)練;骨科術(shù)后康復(fù)治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

臨床治療關(guān)節(jié)畸形、骨腫瘤、韌帶受損、骨折等疾病主要方式為骨科手術(shù)，術(shù)后患者韌帶及骨骼部位病變可在短期內(nèi)解決，需配合術(shù)后康復(fù)治療提升預(yù)后效果，降低致殘率[1]。等速肌力訓(xùn)練屬新型肌肉訓(xùn)練技術(shù)，安全性和準(zhǔn)確性較高，將其應(yīng)用于骨科術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中臨床效果顯著[2]，本次研究以我院骨科收治的78例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，研究分析不同角度股四頭肌等速肌力訓(xùn)練對(duì)術(shù)后康復(fù)治療臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院骨科于2014年7月-2019年7月期間收治的78例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)股四頭肌等速肌力訓(xùn)練角度的不同，將患者分為甲組、乙組、丙組，3組患者數(shù)量均為26例。甲組患者中男14例，女12例，年齡為21-68歲，平均年齡為（53.06±3.92）歲，其中股骨頸骨折7例，股骨粗隆間骨折12例，韌帶損傷7例。乙組患者中男15例，女11例，年齡為23-66歲，平均年齡為（53.12±3.94）歲，其中股骨頸骨折8例，股骨粗隆間骨折12例，韌帶損傷6例。丙組患者中男13例，女13例，年齡為18-67歲，平均年齡為（53.01±3.84）歲，其中股骨頸骨折5例，股骨粗隆間骨折13例，韌帶損傷8例。3組患者一般資料（年齡、性別、疾病類型）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法 3組患者均采取常規(guī)康復(fù)治療及等速肌力訓(xùn)練，取患者仰臥位，等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練腘繩肌與股四頭肌，對(duì)踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)收縮訓(xùn)練，每日訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練時(shí)間為20min。利用我院功率自行車進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，等長(zhǎng)收縮患者臀肌，配合進(jìn)行超短波、冷敷等治療，清除炎癥，緩解關(guān)節(jié)疼痛，逐步過渡至站立、直腿抬高訓(xùn)練，對(duì)股四頭肌及周邊肌肉組織進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，促進(jìn)下肢功能恢復(fù)。利用等速肌力訓(xùn)練儀器對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合患者恢復(fù)情況調(diào)整靠背傾斜度、訓(xùn)練儀高度，保證儀器激光線與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)軸線保持重合，并將股骨下端及髖關(guān)節(jié)固定。甲組患者訓(xùn)練角度為0°-30°，乙組患者訓(xùn)練角度為31°-60°，丙組患者訓(xùn)練角度為61°-90°，每次訓(xùn)練5-6組，每組訓(xùn)練次數(shù)為10次，完成每組訓(xùn)練后休息3min，每日完成1次訓(xùn)練，依據(jù)患者康復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 利用等速肌力測(cè)試系統(tǒng)對(duì)患者股四頭肌進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試前患者需進(jìn)行5min熱身運(yùn)動(dòng)，將測(cè)試椅角度調(diào)整為90°，儀器動(dòng)力臂軸與患者膝關(guān)節(jié)軸線位置一致，將測(cè)試速度設(shè)置為60°/s，測(cè)試指標(biāo)包括屈肌力矩加速能量、伸肌力矩加速能量、屈肌單次最大做功量、伸肌單次最大做功量、峰力矩、總功率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 股四頭肌肌力指標(biāo)使用表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

股四頭肌肌力各項(xiàng)指標(biāo)比較，乙組患者優(yōu)于甲組、丙組（P<0.05）。

3 討論

評(píng)價(jià)骨科術(shù)后康復(fù)的重要指標(biāo)是肌力，臨床采用的常規(guī)徒手肌力檢驗(yàn)法準(zhǔn)確性不足，無法直觀反映出患者肌力恢復(fù)情況。等速運(yùn)動(dòng)是患者肢體順應(yīng)性的肌力運(yùn)動(dòng)模式，運(yùn)動(dòng)過程中肢體無法產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)速度不會(huì)受到外界因素的影響，可始終維持在恒定數(shù)值[3]。

本次研究結(jié)果顯示，采取31°-60°股四頭肌等速肌力訓(xùn)練的乙組患者肌力各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于甲組和丙組。股四頭肌包括股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌、股直肌等，具有維持髕骨穩(wěn)定和正常對(duì)位的作用，可確保下肢運(yùn)動(dòng)功能能正常[4]。利用不同角度進(jìn)行股四頭肌等速肌力訓(xùn)練均可改善患者肌力，對(duì)患者骨科術(shù)后恢復(fù)作用顯著。股四頭肌中股內(nèi)斜肌和股內(nèi)直肌共同組成了股內(nèi)側(cè)肌，二者相互獨(dú)立，股骨長(zhǎng)軸與股內(nèi)斜肌的夾角為50°，在人體運(yùn)動(dòng)過程中，下肢運(yùn)動(dòng)機(jī)械軸與肌力會(huì)產(chǎn)生50°-60°的角度，通過對(duì)髕骨向后方和內(nèi)側(cè)的牽拉可確保膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，31°-60°的屈曲是膝關(guān)節(jié)肌力最大的角度，因此，31°-60°股四頭肌等速肌力訓(xùn)練臨床效果最佳[5]。

由此可知，股四頭肌等速肌力訓(xùn)練可提升骨科術(shù)后康復(fù)治療的臨床療效，31°-60°為最佳訓(xùn)練角度。

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