羊尿結(jié)石癥的病因分析、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防措施

王建權(quán)

摘要：羊尿結(jié)石癥是由于體內(nèi)礦物質(zhì)代謝失調(diào)，尿液中有鹽類結(jié)晶析出，并以異物（如脫落的上皮細胞等）為核心逐漸形成尿結(jié)石，在尿路中不斷積滯，并對尿路黏膜產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致尿路發(fā)炎、出血，甚至出現(xiàn)阻塞。病羊主要臨床特征是腹痛，排尿異常，且可排出血尿。當(dāng)引起排尿困難，積尿會對膀胱壁長時間產(chǎn)生壓迫，最終引起膀胱變性、壞死，并吸收尿液存留，嚴重時甚至使膀胱發(fā)生破裂，誘發(fā)尿毒癥出現(xiàn)死亡。

關(guān)鍵詞：羊;尿結(jié)石癥;病因分析;臨床癥狀;治療;預(yù)防措施

中圖分類號：S858.26 ? ? 文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）04-0114-02

1 病因分析

該病主要是公羊易發(fā)，通常是由于人工采精過程中沒有嚴格消毒，導(dǎo)致陰莖及尿路出現(xiàn)感染，發(fā)炎后會不斷積聚炎性產(chǎn)物、脫落的上皮細胞以及細菌，這些物質(zhì)均可作為形成尿石的核心物質(zhì)，從而形成尿結(jié)石出現(xiàn)發(fā)病。羊長時間飼喂以玉米、小麥麩皮為主的精飼料，這兩類物質(zhì)中含有大量磷，也可能是形成尿結(jié)石的重要原因之一。另外，羊場的水源中含有大量鈣，也容易形成尿結(jié)石。

2 臨床癥狀

病羊開始時表現(xiàn)出食欲不振，兩后肢叉開、屈曲，卷腹拱背，用力怒責(zé)，經(jīng)常做排尿姿勢，尿頻，排尿時間延長，尿量減少，出現(xiàn)滴尿，有時可排出尿液，嚴重時無尿排出，包皮皮毛上附著大量的沙粒樣物質(zhì)。病羊起臥不安，叫聲無力，往往兩前肢跪地，但兩后肢直立，即呈前高后低的姿勢。另外，病羊會伴有明顯的腹痛癥狀，兩后肢交替踢腹部，觸診尿道外面會產(chǎn)生疼痛。

3 治療措施

3.1 西藥治療

用溫?zé)岬?.1%高錳酸鉀溶液沿著病羊肛門下方至尿道口方向進行熱敷，每次持續(xù)15 min，每天3次。飲水中加入2%～3%的碳酸氫鈉，混飲，每天2～3次。每天肌肉注射3～6 mg阿托品。按體重使用5 mL/kg生理鹽水、1 mL/kg水楊酸鈉、2 mL/kg烏洛托品、10 mL/kg 5%碳酸氫鈉以及0.1 mL/kg樟腦磺酸鈉，混合均勻后一次性靜脈注射，每天2次，連續(xù)使用3天。

3.2 中藥治療

中獸醫(yī)認為尿結(jié)石是“沙石淋”，主要是由于脾腎虧虛、下焦?jié)駸岷蜌鉁鲆?。按照通淋排石、清熱利濕，發(fā)病較久時腎虛并兼顧扶正的原則，病羊通常使用排石湯加減。即取30 g雞內(nèi)金、40 g車前子、40 g海金沙、30 g石葦、40 g生白術(shù)、40 g滑石、30 g扁蓄、40 g海浮石、40 g澤瀉、30 g瞿麥，加水煎煮，取藥液給病羊灌服。

另外，也可取12 g桃仁、9 g赤芍、12 g歸尾、6 g紅花;或取15 g海金沙、12 g香附、6 g雞內(nèi)金、30 g金錢草;或取12 g滑石、9 g廣香、12 g扁蓄、18 g木通。上述各方劑中的藥物均研成粉末，每劑分成3次使用，每次添加500 g開水沖調(diào)，混合均勻后給病羊灌服，每天1次。

在病羊尿路沒有被結(jié)石完全阻塞時使用中藥具有明顯的治療效果。

3.3 手術(shù)治療

當(dāng)病羊尿路中形成尿結(jié)石，且引起堵塞，通常進行外科摘除尿結(jié)石手術(shù)。有時可選在陰莖乙狀曲部上方作一尿道切口，有時可在該處截斷陰莖，以解除無法排出尿液的緊急情況。手術(shù)治療可采取兩種方式：一種是壓碎尿道中的結(jié)石，另一種是將尿道切開后取出結(jié)石。

3.3.1 碎石法

術(shù)者先用手指在尿路外面固定結(jié)石，接著借助專業(yè)的工具壓碎結(jié)石，但在操作時需要注意不可因結(jié)石過于堅硬就過度用力，避免損傷尿道。如果壓碎結(jié)石后能夠流出尿液，結(jié)石即可隨著尿液自行排出;如果沒有尿液流出，則要立即使用鹽水沖洗尿道，以將結(jié)石排出。

3.3.2 尿道切開術(shù)

尿道結(jié)石通常存在于“S”狀彎曲，下面就介紹“S”狀彎曲處手術(shù)操作。術(shù)前要做好充足準備，病羊要在手術(shù)臺上保定牢固，接著對其進行麻醉。常選擇使用鹿眠靈（有效成分為賽拉嗪）進行全身麻醉，也可采取局部麻醉，但如果條件不允許或者遇到情況緊急，也可選擇不進行麻醉。

病羊麻醉后剪去手術(shù)部位被毛，按照常規(guī)的外科手術(shù)要求對其進行嚴格消毒。然后沿著陰莖切一個長度大約為5 cm的縱向切口，以暴露陰莖，之后拉出陰莖，查找結(jié)石聚集處，并在該處也切一個縱向切口，打開尿道后取出結(jié)石。接著用手對膀胱處按壓，如果能夠流出尿液，則表明手術(shù)成功。最后，再次消毒手術(shù)部位，并撒布長效抗生素，按照正常外科手術(shù)方法縫合切口。手術(shù)結(jié)束后，要加強對病羊術(shù)部護理，并提供足夠的飲水。

4 預(yù)防措施

4.1 科學(xué)配置日糧

日糧中鈣磷比例適宜控制在2∶1，含鎂量在0.2%以下，以減少腸道吸收磷和鎂，并經(jīng)由糞便排出更多的磷、鎂，而不是經(jīng)由尿液將其排到體外。

由于谷物是一種低鈣、高磷飼料，給羊群飼喂時要注意補充添加適量的鈣。如果給羊飼喂大量谷物籽實或者種皮（如麩皮），要及時補充鈣，防止體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)而形成磷酸鹽結(jié)石。為了避免形成鈣結(jié)石，羊主要以飼喂禾本科干草為主。

4.2 增加飲水量

增加羊的飲水量是預(yù)防發(fā)生尿道結(jié)石的最重要方式。羊飲用干凈、新鮮的飲水，能夠使其飲水量增加，從而使尿液中礦物質(zhì)的超飽和狀態(tài)降低。

另外，機體脫水也是形成各種結(jié)石的主要因素。一般來說，冬季要供給溫水，夏季要供給涼水，有利于飲水量增多。場內(nèi)要設(shè)置多個飲水點，并經(jīng)常更換新鮮飲水，也可使飲水量增多。

此外，可多喂一些鹽，促使羊增加飲水從而使尿液稀釋，還可預(yù)防磷和黏蛋白母體發(fā)生黏合，從而避免形成鳥糞石（一種含水的磷酸鹽礦物）。鹽用量適宜控制在日糧的4%或者日采食干物質(zhì)量的3%～5%，一般采取在飼料中直接加入鹽，這是最有效的一種方法。注意不可在水中加入食鹽。

4.3 調(diào)整尿的pH值

羊尿液的pH值一般偏高，但酸性尿液才有利于溶解碳酸鹽、磷酸鹽以及硅酸鹽，因此要使用尿的酸化劑。

常用的是氯化銨，其能夠使尿液pH值變小，使其呈酸性，從而有利于尿結(jié)石的溶解。氯化銨添加劑能夠使鳥糞石有效溶解，還可在一定程度上溶解碳酸鈣和硅酸鹽結(jié)石。一般按飼糧的0.5%或者干物質(zhì)的1%添加，或者按羊的體重使用40 mg/kg。為掩蓋氯化銨氣味，可同時添加食糖，以提高飼料的適口性。