原州區(qū)狂犬病流行病學(xué)調(diào)查與分析

郭建平

摘要：狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病，其宿主動(dòng)物主要是犬，其次是貓、鼠等，人一旦感染人，病死率為100%。通過分析原州區(qū)2015～2016年報(bào)告狂犬病疫情資料，找出近年來動(dòng)物狂犬病發(fā)生原因，探討防控對策，為防止疫情再次發(fā)生和有效控制提供一點(diǎn)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：原州區(qū);狂犬病;流行病學(xué)

中圖分類號：S816 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）04-0004-02

2013年8月以來，寧夏回族自治區(qū)固原市原州區(qū)相繼發(fā)生起人感染狂犬病死亡病例，在群眾中造成恐慌。針對發(fā)生的幾起犬類傷人、傷犬等事件的調(diào)查，摸清犬類飼養(yǎng)及免疫情況，分析發(fā)生原因，探討其防治對策。

1 目的

本文對原州區(qū)2015～2016年發(fā)生的幾起犬咬犬、犬咬人致死事件進(jìn)行流行病學(xué)分析，為控制狂犬病提供科學(xué)依據(jù)。

2 材料與方法

2.1 資料來源

疫情資料來源于原州區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心狂犬病疫情報(bào)告和原州區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心疫情測報(bào)站流行病學(xué)調(diào)查資料。

2.2 方法

采用描述性流行病學(xué)分析方法對原州區(qū)2015～2016年發(fā)生的幾起犬咬犬、犬咬人致死事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，為控制人類狂犬病提供科學(xué)依據(jù)。

3 結(jié)果

3.1 疫情資料

3.1.1 發(fā)病情況

2015～2016年原州區(qū)共報(bào)告發(fā)生7起犬傷人、傷犬事件，致使14人被咬傷，3人發(fā)病死亡，22條犬被咬傷，3條犬被咬死，具體情況見表1。

從表1可以看出，發(fā)生疫情的犬中自家犬、流浪犬、別人家犬比例為2∶2∶3，沒有太大的差異。犬種類型上小型寵物犬占28.6%，本地較大型土種犬占71.4%，說明本地大型土種犬更具有攻擊性。

3.1.2 疫情分布情況

原州區(qū)共有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和3個(gè)街道辦事處，從疫情的分布看，發(fā)生地點(diǎn)主要集中在城區(qū)和川區(qū)幾個(gè)交通便利的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，幾個(gè)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有報(bào)告。

3.1.3 發(fā)病季節(jié)

有表2看出，疫情的發(fā)生時(shí)間主要集中在秋季6～8月。此時(shí)區(qū)內(nèi)天氣狀況基本以溫暖晴朗為主，犬類及其他動(dòng)物活動(dòng)頻繁。

3.1.4 免疫情況

根據(jù)調(diào)查，雖然發(fā)病區(qū)域內(nèi)有犬免疫，但是幾起疫情中傷人、傷犬的犬類均未注射狂犬病疫苗免疫。

3.2 發(fā)病犬的臨床癥狀

在報(bào)告的疫情中，只有一例犬表現(xiàn)出明顯的發(fā)病癥狀。病犬表現(xiàn)為狂暴不安和意識紊亂。開始2天精神沉郁，舉動(dòng)反常，不聽呼喚，喜藏暗處，不食，或采食泥土、啃咬石頭等物，后興奮，掙開韁繩四處狂奔游走，見人和其他犬不顧一切情況撕咬，驅(qū)趕仍不松口。外觀病犬被毛蓬亂，消瘦，尾巴下垂并夾于兩后肢之間，聲音變音、嘶啞，口腔流涎增多，在奔跑時(shí)不斷流出唾（黏）液。

4 討論

4.1 病因分析

4.1.1 犬類數(shù)量不斷增加

一是隨著人們生活水平的不斷提高，城市寵物犬、觀賞犬種類數(shù)量不斷增加。二是農(nóng)村有飼養(yǎng)犬看家護(hù)院的習(xí)慣，犬飼養(yǎng)量有較大幅度的增加。三是流浪犬?dāng)?shù)量增加，一些被拋棄的小型寵物犬類相互雜交繁殖，數(shù)量增加。據(jù)調(diào)查2015年原州區(qū)有犬約46700條，其中城市犬約8300條，農(nóng)村犬38400條;2016年達(dá) 49200余條，其中城市犬約9100條，農(nóng)村犬約40100條;犬類數(shù)量上升5.4%。

4.1.2 免疫密度低

在2015～2016年報(bào)告的幾起疫情中，僅城市犬主動(dòng)免疫，密度為15.2%（表2-2015年2月），其他犬均未主動(dòng)免疫，發(fā)生疫情后緊急免疫1221條，且疫區(qū)內(nèi)的免疫密度為55%（表2）。

2015年調(diào)查原州區(qū)犬狂犬病免疫情況，原州區(qū)城市犬免疫率為44.4%。在農(nóng)村由于農(nóng)民對犬免疫意識不強(qiáng)，除了緊急調(diào)撥狂犬病疫苗對發(fā)生區(qū)域犬緊急接種外，其余犬基本不免疫。

4.1.3 免疫體系建設(shè)不完善

在現(xiàn)行的防疫體系建制中，縣鄉(xiāng)村防疫體系主要工作是對口蹄疫、高致病性禽流感等重大動(dòng)物疫情免疫，對狂犬病的免疫工作開展不力，有些基層單位沒有狂犬病的疫苗儲備，防疫人員更沒有主動(dòng)去做狂犬病的免疫工作，造成免疫工作在一些區(qū)域內(nèi)空白。

4.1.4 犬類免疫難度大

由于犬類具有較強(qiáng)的攻擊性，生人很難近身，保定工作難度大，即使主人幫忙保定，防疫員在注射時(shí)也會(huì)擔(dān)心受到攻擊。

4.1.5 宣傳不到位，群眾意識不強(qiáng)

在調(diào)查中，很多農(nóng)戶都不知道被咬后如何處理，死亡的3例就是沒有意識到犬咬人的危險(xiǎn)性，2人沒有做任何處理，1人雖處理，但是處理不及時(shí)。當(dāng)問及為什么對飼養(yǎng)犬不免疫時(shí)，很多回答不知道要不要免疫，不知道在什么地方免疫。

4.2 防控對策

近兩年來，狂犬病在原州區(qū)內(nèi)逐漸減少，人感染死亡未見報(bào)道，說明狂犬病取得一定的成效。

4.2.1 加強(qiáng)對犬類的管理

原州區(qū)2016年成立流浪犬收容所，開始對城市流浪犬進(jìn)行收容管理，極大的減少了城市狂犬病的發(fā)病率，但是農(nóng)村犬類的無序繁殖和隨處流浪現(xiàn)象仍然非常嚴(yán)重，犬類攻擊人畜事件時(shí)有發(fā)生，為管理和控制帶來不便。

4.2.2 完善免疫體系建設(shè)

2016年開始政府大規(guī)模投入資金開展狂犬病免疫，配發(fā)疫苗進(jìn)行集中免疫。

4.2.3 加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和宣傳

人感染狂犬病很大一部分來源于對該病的認(rèn)識不到位，存在輕視和僥幸心理，因此輿論和宣傳引導(dǎo)至關(guān)重要。